眩晕合剂治疗眩晕病70例疗效分析

眩晕合剂治疗眩晕病70例疗效分析

罗明英

罗明英

（四川省安岳县人民医院642350）

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0291-01

“眩”是眼花，“晕”是眩晕，二者同时并见，故称“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。西医属于多种疾病，如梅尼埃病、脑后循环缺血。临床表现以眩晕为主症者，均属中医“眩晕”范畴。根据“无痰不作眩”之说，在眩晕发作期用眩晕合剂加味治疗70例，取得满意疗效，现报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料140例患者均系本院门诊及住院患者，随机分为两组。治疗组70例，男32例，女38例，年龄最小者36岁，最大者84岁，平均年龄52岁，病程1周至4个月。对照组70例，男31例，女39例，年龄最小者35岁，最大者81岁，平均年龄49岁。病程4天至半年。

1.2诊断标准依据1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]确诊。诊断依据①有典型的眩晕症状，如自身有旋转感，视物有旋转感，轻者闭目即止，重者入坐舟车，甚则仆倒。②可伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白、眼球震颤、耳鸣耳聋等。③慢性起病，逐渐加重。或急性起病，反复发作。④做专科检查，经颅多普勒、头颅CT、颈寰枢椎X线片等明确病因。

2、治疗方法

2.1治疗组眩晕合剂加味，药物组成：赭石40g前仁20g法夏20g白术20g柴胡10g夏枯草20g人参10g大枣15g生姜5g甘草5g。每两日一剂，文火煎煮，分6次于饭前口服。

2.2对照组口服倍他司汀（4mg/片）6mg，3次/日。

2.3两组均以三周为一个疗程，一个疗程后统计疗效。

3、疗效观察

3.1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]制定疾病疗效判定标准。临床治愈，眩晕、恶心、呕吐等症状消失，停药后没有复发。好转，眩晕、呕吐等症状减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微，不伴有自身或者景物的旋转晃动感，可正常生活及工作。未愈，眩晕症状无改善或加重。

3.2治疗效果治疗组70例，临床治愈率26例，占35.71％，好转36例，占51.43％，未愈7例，占12.86％，总有效87.14％。对照组70例，治愈9例，占12.86％，好转28例，占40％，未愈33例，占47.14％，总有效率52.86％，两组有显著差异，（P＜0.05）。

4、讨论

眩晕是临床上常见病症，可反复发作，影响患者的生活和工作。引起眩晕的原因多为肝、脾、肾三脏功能失调，气血逆乱，痰湿蒙蔽清窍所致。其病机为风、痰、火、虚。《素问·至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆属于肝”，肝乃风木之脏，内寄相火，其性刚，主升，主动。情志抑郁或化火，或肾精亏虚，不能涵木，或大病、久病精神未复，阴不敛阳，导致肝阳上亢，肝风上扰清窍而致头晕、目眩、耳鸣。脾主运化水湿，不论外邪内袭或饮食失节伤及脾土，均可导致脾气亏虚，失于健运，代谢失职而致痰湿内生，故有脾为生痰之源。《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”的主张，此乃痰湿上蒙清窍，清窍不利，而见头昏、目眩不定、耳鸣耳聋。肾为先天之本，益精而生髓，脑为髓海，肾精不足则髓海空虚，髓海不足，则脑转耳鸣、眼酸眩冒、目无所见。三脏之中，以脾虚为主，又相互影响，三脏失调导致风痰上扰清窍，使清窍失于濡养而发眩晕，从病机来看，痰、虚是发生眩晕的主要原因。正如《景岳全书·眩运》指出“眩晕一证，虚者居其八九”，强调“无虚不作眩”，故治宜健脾补肾化痰开窍、平肝息风定眩。方中赭石质重而沉降，善镇冲逆，且还有平肝潜阳之功，半夏化痰、生姜和胃止呕，白术、党参益气健脾除湿，苡仁淡渗利湿降浊，夏枯草清肝熄风，柴胡和解少阳、疏肝理气，大枣补精血，甘草调和诸药。诸药共奏益气健脾、化痰止呕、平肝熄风之功。由于组方全面合理、标本兼顾，故获良好疗效。

参考文献

[1]国家中医药管理局：中医病症诊断疗效标准[M]南京大学出版社1994.23.