消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法改进与成效

消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法改进与成效

郑秀玲

武汉大学中南医院消毒供应中心

摘要：目的研究消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法改进与成效。方法明确各类手术器械包内器械种类及数量，通过培训让接收人掌握各类手术器械包内器械种类、数量以及用途，接收人要实施清点，并设置交接记录表，由接收人负责签字确认，通过对消毒供应中心与手术器械交接的方法改进进行对比，以预处理状况、物品损耗程度、物品缺失数量、纠纷发生频次、服务态度等各项指标进行对比，对手术器械交接方法改进前后成效进行比较。结果针对手术器械交接方法改进后，器械交接各个环节的质量、效率、态度均有明显改善，各指标对比差异有统计学意义（P<0.05），结论针对消毒供应中心与手术室手术器械交接方法进行改进后是能够促进科室工作成效提高，避免了科室间的纠纷发生，值得推广应用。

关键词：消毒供应中心；手术室手术器械；器械交接方法改进

消毒供应中心与手术室手术器械关系非常密切，消毒供应中心的工作均来自于科室手术室，因此，两者连接的内容较多，故纠纷也较多，最核心的纠纷在于手术器械交接过程中，为防止器械感染，保证器械正常应用于手术室，对两科室器械负责人间合作及关系紧密关联[1]。当前医院针对消毒供应中心与手术室器械交接过程中，接收人以器械包进行清点接收，耗时较长，对新加入的器械不明确器械包类型，清点过程简单，只重数量核对，而不注重器械是否通分类。为此，我院选取2014年2月~2015年2月科室间就手术室器械接收过程中发生的纠纷进行研究，并定制科学合理的交接方法，通过器械交接改进后，能有效的避免了科室间的纠纷发生率，接收人也能明确器械包种类及数量并规范清点，大大缩短了交接时间，提高了工作效率，现报告如下。

1、一般资料

1.1一般资料

选取2014年2月~2015年8月我院消毒供应中心与手术室手术器械交接次数890次作为研究对象，涉及相关工作人员15名，护理人员占7名，工勤人员8名，年龄21~32岁，平均年龄（26.9±3.1）岁，每天工作时长8小时。

2.手术器械交接过程中潜在的问题

2.1手术器械交接不清点

因消毒供应中心与手术室对手术器械包物品类别及数量不明确，交接过程中，无法对其数量检查，当手术器械清洁后进行包装时，进行简单清点，当器械数量不对或出现质量问题，包装工作人员与手术室沟通，但手术室被认为是供应室的责任而推辞，从而引起纠纷事件，所有信息反馈都是经过包装环节发现问题，此时器械便很难寻回，手术室用后的物品，比如布类等被当做垃圾清理，而手术室工作人员已经离开或下班。

2.2手术器械包内物品类型及数量随时变动

器械包物品数量及类型时常变动，造成供应中心人员对手术器械包内物品不明确，交接过程中不能判断有无缺失，加重了正常交接难度，最终造成供应中心清点物品无意义。

3.器械交接过程中的方法改进

3.1明确手术器械包数量及物品种类

首先与手术室负责人进行相关沟通，清楚器械包物品及数量而且必须固定。

3.2了解手术器械包物品种类、数量及主要用途

当手术器械包明确后，供应中心要根据物品的用途进行讲解，可邀请手术室负责人对器械进行专业讲述，加强供应中心工作人员对器械包物品熟知程度，进而掌握器械清洁的重点以及交接过程中保护的重点。

3.3明确器械接收及包装负责人，建立交接记录表

供应中心通过掌握各类器械包知识后，建立交接记录表，并制定接收协议，明确30分钟内完成交接，而且必须符合国家卫生管理标准。为避免器械交接过程出现感染，手术室可明确一位工作人员进行现场监察，如果发现器械有丢失或者损坏，可拒收器械包。

3.4交接总结每月进行一次针对当月交接记录表状况进行月度总结，总结结论可反馈给手术室负责人，促进双方对工作过程中的不足进行总结并改进，促进双方工作进入良性发展。

3.5评判标准器械交接质量环节评估主要针对器械预处理状况、物品损耗程度、物品缺失数量、纠纷发生频次、服务态度进行。将2014年2月~2015年1月为改进前器械交接状况与2015年2月~8月为改进后器械交接状况进行对比。

3.6统计学方法数据采用SPSS19.0统计软件对数据进行相关处理，计量资料采用（%）表示，采用x2检验，数据差异比较有统计学意义（P<0.05）

2、结果

通过消毒供应中心与手术室手术器械交接改进方法后，器械交易环节质量有明显改善。如表1.

3、讨论

通过手术器械交接进行规范化，保证了器械接收质量，并加快了交接速度。改进过后，手术器械损耗程度由改进前39例，改进后降低至3例，手术器械缺失数量由改进前47例，改进后降低至4例，手术器械交接纠纷发生率由改进前28次，改进后降低至1次。大大提高了交接质量。通过交接方法进行改进后，对器械交接清点上要求严格[2-3]，并且双方交接时间达成一致在30分钟完成，经过职责分明后，科室之间避免了纠纷的发生及矛盾现象，促进了科室之间的合作关系并良性发展。通过交接改进后，消毒供应中心工人人员工作责任心强，技术水平提高，在工作中的表现能得到赞扬，对器械交接过程中出现的异常情况通过对手术室进行反馈，能及时解决问题，服务满意度大大提高。

综上所述，针对消毒供应中心与手术室手术器械交接进行方法改进，能提高工作效率，并降低交接过程中的器械的损耗、缺失以及纠纷事件发生率，促进了科室间的工作合作关系良性发展，值得推广应用。

参考文献：

[1]彭雪梅，邓英娣.消毒供应中心与手术室手术器械交接方法的改进与成效[J].护理学报，2013，（15）：16-17，18.

[2]陈秀凤.表格式手术器械转运交接单在消毒供应中心管理中的应用[J].医疗装备，2016，29（21）：47-48.

[3]邓一帆，林桦.手术器械集中消毒供应中心统一处理对手术安全的影响因素及对策[C].//中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文集.2011：1509-1511.