锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察

锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察

胥著勇

桃源县人民医院湖南桃源415700

【摘要】目的：探讨在小儿腹泻治疗中应用锌剂联合叶酸治疗取得的临床效果，给临床治疗提高理论依据。方法：选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的70例小儿腹泻患者作为研究对象，入选患儿随机均分为两组，其中对照组患儿应用常规治疗，研究组患儿在对照组的基础是应用锌剂联合叶酸进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：与对照组比较，研究组患儿腹泻症状改善、脱水症状改善所需时间短；研究组治疗的总有效率（94.29%）明显高于对照组（77.14%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，停药一段时间后均恢复正常。结论：在小儿腹泻治疗中应用锌剂联合叶酸治疗，有助于改善临床疗效，各项症状的快速改善，且安全性较高，值得临床大力推崇。

【关键词】锌剂；叶酸；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻时临床常见的一类疾病，该疾病的发生具有季节性特点，在夏秋季节发生率较高。小儿腹泻的主要特点是大便次数增加，大便性状发生改变，部分患儿伴有发热、腹痛、呕吐等症状，伴有不同程度的水、电解质紊乱等[1]。临床上导致小儿腹泻的病因较多，患儿的免疫功能较为低下，各器官发育不全等因素均有一定的关系，需临床及时给予对症治疗[2]。本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的70例小儿腹泻患者作为研究对象，探讨在小儿腹泻治疗中应用锌剂联合叶酸治疗取得的临床效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的70例小儿腹泻患者作为研究对象，入选患儿随机均分为两组，其中对照组的35例患儿中男20例，女15例，患儿年龄在1岁~6岁，平均年龄（3.56±0.56）岁。研究组的35例患儿中男19例，女16例，患儿年龄在1岁~6岁，平均年龄（3.28±0.52）岁，两组患儿在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准排除标准[3]

纳入标准：患者的病情诊断符合小儿腹泻的诊断标准；患儿均伴有腹泻、排便次数增加；大便呈现蛋花样、水样；患儿家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。

排除标准：药物过敏患儿；伴有严重的心、肝、肾功能障碍患儿；由于食物中毒导致腹泻的患儿。

1.3方法

对照组：患儿入院后给予常规治疗方案，应用药物进行抗病毒、止泻等药物治疗，有效纠正水、电解质失衡等药物对症治疗，给予补水、输液、营养支持和抗病毒治疗。

研究组：在对照组的基础上应用锌剂联合叶酸进行治疗，应用葡萄糖酸锌（厂家：江苏扬子江药业有限公司，批准文号：国药准字Z20093993），1岁以下的患儿，按照10ml/次，1天1次；1岁以上的患儿，每次10ml，在早晚各服用1次。叶酸（厂家：南京凯基生物科技有限公司，批准文号：国药准字Z20049352），根据患儿的体重，按照0.5~1g/（kg.d），分成3次进行口服。

1.4指标观察

观察两组患儿腹泻症状和脱水症状改善所需时间。观察两组患者在治疗过程中不良反应发生情况。

疗效判断[4]：经3d治疗后，患儿的大便次数明显减少，性状明显改善，其他临床症状明显改善，判断为显效；经3d治疗后，患儿的大便次数减少，性状改善，其他临床症状好转，判断为有效；经3d治疗后，患儿的大便、性状未见好转，判断为无效。

1.5统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

结果

2.1.两组患儿腹泻症状和脱水症状改善所需时间比较

与对照组比较，研究组患儿腹泻症状改善、脱水症状改善所需时间短，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

表1两组患儿腹泻症状和脱水症状改善所需时间比较（，d）

2.3治疗过程中两组患者的不良反应发生情况对比

两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，停药一段时间后均恢复正常。

3.讨论

近年来，小儿腹泻的发生率呈现逐年上升的趋势，该类疾病的发生原因较为复杂，由于过敏、感染、免疫缺陷、先天性酶的缺陷、药物因素等引起[5]。小儿的消化系统尚未发育完全，快速的生长发育对机体的营养物质需求量较大，另外肠粘膜的免疫防御功能尚未发育完善，可能出现肠道菌群的平衡状态被打破，造成消化功能紊乱。小儿腹泻易反复发作，给患儿的身心健康带来极大的影响。

在小儿腹泻的治疗过程中，根据患儿的脱水原因和脱水程度进行合理判断，针对性的对小儿腹泻进行补液和补水治疗，有效改善机体的水、电解质失衡状态，同时有助于患儿的胃肠道功能恢复。锌存在于机体中众多酶中，是蛋白质、核酸、碳水化合物、维生素A的合成所必须的一类元素。锌对黏膜上皮细胞有修复作用，促进机体的生长和发育。葡萄糖酸锌在胃肠道功能恢复中有非常重要的作用，锌的主要代谢路径式经肠道吸收，腹泻时，肠道对锌的吸收出现障碍，影响锌在肠腔内和脂肪、磷酸盐结合，形成不溶性的复合物，伴随粪便排出体外[6]。缺锌使人体对产毒素的细菌敏感程度提高，锌不足影响胸腺分化T淋巴细胞，同时影响味蕾细胞的更新，影响唾液磷酸酶的活动，极大程度影响味觉，易出现食欲不振，进食不佳，影响机体中营养物质的摄取。叶酸是维生素B族中重要的一类物质，是DNA合成的主要物质，该物质缺乏影响胸腺嘧啶合成，影响细胞DNA合成。另外叶酸具有调节细胞免疫功能，有助于机体抗病毒能力的提高，抑制腺体的分泌，缓解便秘，有助于稳定胃肠功能。两类药物联合应用，有助于小儿腹泻各症状的快时尚改善，提高疗效。本次研究结果表明，与对照组比较，研究组患儿腹泻症状改善、脱水症状改善所需时间短；研究组治疗的总有效率（94.29%）明显高于对照组（77.14%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，停药一段时间后均恢复正常。

综上所述，在小儿腹泻治疗中应用锌剂联合叶酸治疗，有助于改善临床疗效，各项症状的快速改善，且安全性较高，值得临床大力推崇。

参考文献：

[1]齐永明.锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床应用效果探讨[J].中国卫生标准管理，2015，15（11）：71-72.

[2]李弢.锌剂联合叶酸治疗小儿迁延性腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（5）：499-500.

[3]杨华.锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（58）：77-78.

[4]李爱玲.锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察[J].转化医学电子杂志，2015，15（1）：77-78.

[5]卢倩文，孙春旺.锌剂与叶酸治疗小儿腹泻52例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（26）：30-31.

[6]廖春周.锌剂与叶酸治疗小儿腹泻108例疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（14）：3-4.