顽固性偏头痛对患者生活质量的影响研究

顽固性偏头痛对患者生活质量的影响研究

王利兴1吉冬华2纪文永3李玉森4

王利兴1吉冬华2纪文永3李玉森4

（1曲周县侯村中心卫生院内科河北邯郸057250）

（2故城县妇幼保健院内科河北衡水053800）

（3成安县中医院西医内科河北邯郸056700）

（4磁县肿瘤医院介入科河北邯郸056500）

【摘要】目的：分析顽固性偏头痛对患者生活质量的影响情况，以为临床诊疗提供一定参考。方法：将2012年4月至2015年2月间就诊于我院的113例健康人及113例顽固性偏头痛患者作为观察对象，以健康人为对照组，以顽固性偏头痛患者为观察组。以生活质量评分量表（GQOLI-74）及简化版健康调查问卷(SF-36)作为观察指标，对比分析两组生活质量情况。结果：观察组GQOLI-74评分中躯体功能、社会功能及心理功能及总分均明显低于对照组（P<0.05），而两组物质生活评分比较未见统计学差异（P>0.05）；而观察组SF-36评分中总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分同样明显低于对照组（P<0.05），两组生理功能、生理职能及躯体疼痛评分比较未见统计学差异（P>0.05）。结论：顽固性偏头痛降低患者的生活质量主要以心理及社会功能方面为主，临床在治疗顽固性偏头痛疾病的同时也应注意对患者心理及社会功能方面进行有效的干预。

【关键词】顽固性；偏头痛；生活质量；影响

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）13-0045-03

顽固性偏头痛为临床常见的头痛类型之一，且随着目前生活及工作压力的增大，本病的临床发病率也随之显著的上升[1]。本病病发后，患者头痛组织常十分剧烈，并可伴有眩晕、恶心、呕吐、畏光等临床症状，患者常无法耐受，对患者的生活及工作均可造成严重的影响[2]。虽然目前已有包括麦角胺、多种抗炎止痛药在内的多种药物及针灸等多种治疗方法均可用于本病的临床治疗，但其治疗效果却并不十分理想[3]。本研究通过对我院所收治的顽固性偏头痛患者的生活质量情况进行分析，以评价顽固性偏头痛对患者生活质量的影响，为临床更为有效的诊疗本病提供一定参考。总结如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

于2012年4月至2015年2月间在我院行健康体检的健康人及就诊的顽固性偏头痛患者中，按照随机数字表法，随机各抽取符合本研究入选标准及排除标准的113例作为观察对象。以选取的健康人为对照组，以选取的顽固性偏头痛患者为观察组。所有入选者均需符合本研究的入选标准及排除标准。对照组，男46例，女67例；年龄33～61岁，平均（46.88±15.72）岁。观察组，男50例，女63例；年龄35～60岁，平均（46.66±15.56）岁。两组间性别及年龄资料经统计学分析，未见统计学差异，具有可比性。

入选标准：（1）顽固性偏头痛患者需符合《头痛疾病的国际分类》（ICHD-Ⅱ）中顽固性偏头痛的诊断标准[4]。（2）年龄需超过18岁。（3）签署本研究的知情同意书。

排除标准：（1）除外其他原因引起的头痛者。（2）除外经影像学检查存在颅内器质性病变者。（3）除外合并有急性感染者。（4）除外合并代谢性疾病者。（5）除外存在严重心、肝及肾功能不全者。（6）存在精神疾病或具有精神疾病家族史者。（7）存在头部外伤者。

1.2观察方法

所有入选观察者均于入组后立即接受GQOLI-74生活质量评分量表及SF-36简化版健康调查问卷调查。GQOLI-74生活质量评分量表中所观察的内容共包括物质生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能70项条目，其中物质生活状态中包括10项条目，躯体功能中包括20项条目，心理功能中包括20项条目，社会功能包括20项条目。在各项评分及总评分中，均以分数越高表示生活质量越高。SF-36简化版健康调查问卷中所观察的项目共有生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康八个项目，每项目均在得出原始分后转换为标准分，标准分中同样以分数越高表示生活质量越高。对比两组GQOLI-74生活质量评分量表各项评分、GQOLI-74生活质量评分量表总评分及SF-36简化版健康调查问卷中各项评分。

1.4统计学方法

将本研究所得数据均录入Excel软件中，建立数据库，并导入SPSS19.0软件中进行统计学分析。计数资料表示方法为百分率，计量资料表示方法为均数±标准差；计量资料应用t检验分析，计数资料应用卡方检验分析。当P<0.05作为具有统计学差异。

2.结果

2.1两组间GQOLI-74评分差异比较

见表1，观察组GQOLI-74评分量表中躯体功能、社会功能及心理功能及总分均明显低于对照组（P<0.05），而两组物质生活评分比较未见统计学差异（P>0.05）。

表1两组间GQOLI-74评分差异比较

与对照组比较，*P<0.05，具统计学差异。

2.2两组间SF-36评分差异比较

见表2，观察组SF-36评分中总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分同样明显低于对照组（P<0.05），两组生理功能、生理职能及躯体疼痛评分比较未见统计学差异（P>0.05）。

3.讨论

顽固性偏头痛为指以长期持续性头痛为主要临床症状的疾病，虽然目前临床研究显示，包括遗传因素、内分泌因素、饮食因素及精神因素等多种因素均可导致本病的发生，但是对于本病发生的机制尚未完全明确[5]。近年来临床研究发现，本病发生后可对患者的生活质量造成严重的影响，而通过改善患者的临床护理方式，可在一定程度上有效的改善患者的生活质量，并在一定程度上改善患者的临床治疗效果[6]。而为可更为有效的改善患者的临床治疗效果，本研究对我院近年来所收治的顽固性偏头痛患者的生活质量变化情况进行分析，以期可为临床更为有效的改善患者的生活质量提供临床参考。

为更为准确的评价顽固性偏头痛对患者生活质量的影响，本研究分别选用了GQOLI-74评分量表及SF-36简化版健康调查问卷对患者的生活质量情况进行评价。通过对比GQOLI-74评分量表可见，由顽固性偏头痛患者组成的观察组，其患者评分中躯体功能、社会功能及心理功能及总分均明显低于由健康人组成的对照组；而两组物质生活评分比较未见统计学差异。而通过SF-36简化版健康调查问卷结果同样可见，观察组SF-36评分中总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分同样明显低于对照组，两组生理功能、生理职能及躯体疼痛评分比较未见统计学差异。通过本研究中GQOLI-74评分及SF-36评分结果可见，在患有顽固性偏头痛后，患者生活质量可显著的下降，且主要以表示患者心理及社会功能方面的观察项目降低明显，而表示患者生理功能方面的观察项目则无明显下降。与临床其他研究所得结果相一致[6-7]。其可能与患者在患病后，虽然头痛等症状常可使患者无法耐受，但是其疾病对于患者心理方面所造成的影响则更为严重。

综上所述：顽固性偏头痛可显著的降低患者的心理及社会功能方面的生活质量，临床在治疗顽固性偏头痛疾病的同时，也应注意对患者进行必要的心理及社会功能辅导，以达到在疾病治疗的同时，有效的提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]赵永俊，陈春富.偏头痛类型及性别对患者生活质量影响的调查研究[J].临床荟萃，2013，28（1）：20-22，25.

[2]BuseD，ManackA，SerranoD，etal．Headacheimpactofchronicandepisodicmigraine：resultsfromtheAmericanMigrainePrevalenceandPreventionstudy[J]．Headache，2012,52(1):3-17.

[3]赵晓红，蒋绍军，侯宇峰等.药物与星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：42-43.

[4]HeadacheClassificationsubcommitteeoftheInternationalHeadacheSociety．TheInternationalClassificationofHeadacheDisorderal2ndedition[J]．Cephalalgia，2004，24Sup1：S9-160．

[5]梁顺今，全红梅，李红梅等.头痛患者346例常见病因及其分类[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（4）：37-38.

[6]吴忠伶.综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响[J].医学临床研究，2015，(2)：411-413.

[7]李雪梅，刘志辉，李丰玲等.预防性治疗对成年女性偏头痛患者健康相关生活质量的影响[J].精神疾病与精神卫生，2012，12（3）：267-269.