探讨护理教学档案格式化管理在规范临床带教管理中的应用方法与效果

探讨护理教学档案格式化管理在规范临床带教管理中的应用方法与效果

苏晓萍刘义田杏杨洋

苏晓萍刘义田杏杨洋

（贵州省第二人民医院贵州贵阳550002）

【摘要】目的：探讨护理教学档案格式化管理在规范带教管理中的应用方法与效果。方法：选取2015年我院需接收护理专业学生实习的16个临床科室，随机分为实验组和对照组，采集护生出科理论、操作成绩、满意度数据、带教老师的执行力效果评价和教学任务的完成情况进行对比分析。结果：护生出科理论与操作成绩、满意度数据、带教老师的执行力效果评价和教学任务的完成情况的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理教学档案格式化管理可以规范临床带教管理，满足现代临床护理教学的要求，培养符合社会发展的护理人才。

【关键词】教学档案；格式化；管理；规范；临床带教

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）20-0182-02

随着我国护理教育事业的发展，大量中专生、大专生、本科生不断进入临床实习，对临床护理带教工作的要求不断在提高[1]，而许多因素制约着临床护理带教工作的开展，如：护理带教要求上传下达的偏差、带教教师业务水平和基本素质的参差不齐[2]、带教老师办公自动化的差异、临床护理工作的繁重等。为了使不同的临床护理带教老师能规范地完成临床带教工作，我院护理教研组结合各种临床护理带教工作的要求自制了《实习情况登记本》，将临床护理教学档案格式化管理，探索规范护理教学管理的方法，发现其效果显著，现报告如下。

1.一般资料

选取2015年1月至2015年12月在我院精神科病房实习的护理专业学生188人，其中女生179人，男生9人；学历结构为，本科30人，大专60人，中专98人；年龄16～23岁，平均年龄（19±1.3）岁。临床带教老师均是本科以上文凭，护师以上职称，临床带教3年以上资质。我院需接收护理专业学生实习的16个临床科室。

2.方法

2.1根据入院先后、护生来源、学历层次等因素配对，将188名学生随机编为10个实习小组进入临床科室实习。将我院需接收护理专业学生实习的16个临床科室随机分为实验组和对照组，并根据随机抽样的方法，随机抽取8个临床实习科室为实验组，剩余8个临床实习科室为对照组，经统计检验，实验组和对照组在护生年龄、性别、学历、知识技能水平、临床带教老师资质上没有统计学意义（P>0.05）。实验组采用自制的《实习情况登记本》记录护生从入科到出科的带教资料，以护理教学档案格式化管理干预护理临床带教管理，对照组采用传统的临床带教管理方法。护生进入临床科室实习之前，由护理教研组统一组织科室总带教召开教学会议，根据教学要求安排教学任务，不分实验组及对照组。

2.2对照组

对照组科室总带教按照传统临床带教管理方法进行带教管理，向带教老师传达护理教研组安排的教学任务，并提出相关要求。护生入科后，首先由科室总带教对护生进行入科宣教，针对护生在医院实习中遇到的各种常见问题,采取重点培训,让他们尽快适应角色转变[3]，然后给护生安排具有带教资质的带教老师，由带教老师根据带教经验，通过口头传授、操作示范进行基础知识及专科知识的传授，并解答护生的问题和疑惑。出科时进行理论和操作的考核。

2.3实验组

护理教研组结合贵州省临床教学基地评审指标、院校教学要求、我院实习教学情况自制了《实习情况登记本》。《实习情况登记本》以统一格式记录护生在院期间需进行的教学活动，《实习情况登记本》内容包括填写说明、科室年度护理带教计划、护生入科宣教、科室临床带教路径、护生考勤、护生一般情况记录、护生考核成绩、护生晨间提问、护生业务学习、护理查房、护生对带教老师的评价、护生讨论与实习反馈、护理教学会议记录、科室年度护理带教总结。在使用《实习情况登记本》前，护理教研组会召集实验组科室总带教对登记本的使用进行详细说明。之后，护理教研组会定期下临床指导科室总带教及带教老师正确使用《实习情况登记本》，避免出现使用偏差。

2.3.1教学档案格式化管理的优点《实习情况登记本》的“填表说明”明确了各项内容的填写要求，也告知了各层级带教老师临床护理带教的要求，传达了上级领导安排的常规临床护理带教任务，避免了上传下达中出现的偏差。如：告知各层级带教老师哪项教学活动是由科室总带教负责、哪项是由护生自己的带教老师负责实施的。《实习情况登记本》以统一格式记录护生在院期间需进行的教学活动，其记录资料统一、规范，避免了记录格式出现多种形式及不符合要求。节约了临床带教老师的时间，避免带教老师花费过多的精力去做资料，而将时间更好地应用于做好护生带教工作。护理教研组将具有医院特色的带教活动融入到了《实习情况登记本》中，如“临床带教路径”，各科室可以根据科室特色拟出护生在该科室按不同学历、是否是进入临床实习的第一个科室做出带教指引，便于老师因材施教。通过《实习情况登记本》的使用，护理教研组对临床科室开展教学活动的检查做到有据可查。在完成一年的临床护理带教工作后，科室总带教就需按《实习情况登记本》中“填表说明”的要求在规定时间内把科室的年度带教总结写出，然后将临床护理教学资料按年度保存。

2.3.2教学档案格式化管理的缺点我院根据临床护理带教需求自制《实习情况登记本》，投入临床使用的时间较短，其中尚有不足之处，如涉及的临床护理带教活动不全、带教老师不能完全理解临床教学档案格式化管理的要求等。教学档案格式化管理需通过临床带教老师、护生的反馈不断改进，才能逐渐健全，更好地投入到临床护理带教工作的使用。

2.4评价指标

通过自制统一的测试题目，以百分制打分，在护生出科时进行理论测试，获得测试分数作为评价指标；收集护生出科时的操作成绩进行评价；自制满意度调查表，出科时进行出科满意度调查。调查表对带教老师、科室、带教内容等进行满意或不满意的评价；自制临床护理带教考核表，每月对各科完成的临床带教工作进行考核。考核表对带教老师的执行力效果、教学任务的完成情况进行评价。满意度调查表、临床护理带教考核表经信效度检验，克朗巴赫ɑ系数0.79，并有较高结构和内容效度。

2.5统计分析

所有统计数据采用SPSS20.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用(x-±s)表示，采用独立样本t检验。P<0.05为有统计学意义。

3.结果

出科理论和操作考试成绩，进行独立样本t检验，P<0.05差异有统计学意义，详见下表。

表出科理论和操作成绩

组别理论成绩操作成绩

对照组83±6.185±8.9

实验组89±3.491±4.1

满意度调查结果显示，实验组对带教方法、带教老师、带教内容的满意度分别为96.3%、90.8%、97.0%，对照组则分别为83.9%、80.8%、79.4%，经统计检验P<0.05。临床护理带教考核结果显示，实验组带教老师的执行力效果、教学任务的完成情况达标率分别为95.4%、92.5%，对照组则分别80.1%、84.8%，经统计检验P<0.05。实验组在带教方法、带教老师、带教内容的满意度及带教老师的执行力效果、教学任务的完成情况上明显高于对照组；在科室环境、师生关系上两组比较上P>0.05，没有统计学意义。

4.讨论

如何实现护生实习的规范化管理，提高护理实习教学质量，是每一位带教老师无法回避的问题[4]。本院使用《实习情况登记本》在规范临床带教管理中取得了较好的效果。教学档案的格式化管理可以简单有效的指导临床带教老师开展临床带教工作，与传统的临床护理带教管理方法相比，简单、明确的为带教老师指明了带教内容、带教方式，避免了临床护理带教工作出现少做、不规范做的现象。通过教学档案的格式化管理干预临床带教管理，每一位护生在临床科室都可以得到系统的、具有专科特色的临床护理培训，达到临床实习的教学目标。我院将《实习情况登记本》投入临床使用的时间较短，其中尚有不足之处，有关护理教学档案格式化管理在规范临床带教管理方面的影响还有待进一步研究与探讨。

【参考文献】

[1]梁善英.从护士的角度：浅谈临床带教中存在的问题与对策[J].延边医学,2015,(第12期).

[2]王艳书,孟红丽.影响本科护生临床实习效果的因素分析及对策[J].卫生职业教育,2015,(第11期).

[3]岳亚萍,王海燕,徐彦辉,杜含,彭丹.护生岗前培训的重要性[J].医学信息,2015,(第49期).

[4]李娟,步国敏,王芳.实习档案在护理实习教学中的作用[J].中国高等医学教育,2015,(第7期).