分析顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果

分析顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果

李绍娟

李绍娟（安达市医院151400）

【摘要】目的：对比研究顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后的临床疗效。方法：此次研究的对象是选择我院从2014年2月至2015年5月期间收治的90例产后产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并按照入院时间将90例产后产妇平均分为两组，采用顺产分娩方式的设为对照组，采用剖宫产的设为观察组，对两组产后产妇的盆底肌肉受损程度及康复治疗效果进行观察和对比。结果：对照组产后产妇的盆底肌肉受损程度明显大于观察组，但康复治疗效果和康复时间明显好于观察组，经统计学分析后，两组实验的结果具有统计学意义。

结论：顺产同剖宫产相比，前者对盆底肌肉的受损程度较大，但是康复治疗效果好于剖宫产。

【关键词】顺产；剖宫产；盆底肌肉；受损程度；康复治疗；效果对比【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0300-01

近年来，医疗技术水平的不断提高，在产妇分娩过程中采用剖宫术较为广泛，然而，同顺产相比，多数产妇认为剖宫产是较为轻松的方式，在一定程度上，使剖宫产率呈逐年上升趋势[1]。本次研究活动选择我院从2014年2月至2015年5月期间收治的产后产妇90例，并对顺产产妇和剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，现将研究结果作如下汇报。

1资料与方法1.1资料分析选择我院从2014年2月至2015年5月期间收治的产后产妇90例作为本次研究活动的调查对象，按照入院时间将本组90例产后产妇平均分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组产妇中，最大年龄为35岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（22.4±6.1）岁。

观察组产妇中，最大年龄为36岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（25.5±4.5）岁。比较两组产后产妇的临床资料，如：性别和年龄，存在的差异不明显（P>0.05），可以进行临床对比。

1.2排除标准为了确保本次实验的真实性和准确性，将没有盆腔手术史的产妇予以排除；将慢性咳嗽史的产妇予以排除；将慢性便秘史的产妇予以排除；将没有尿失禁的产妇予以排除；将没有盆腔器官脱垂家族史的产妇予以排除。

1.3方法本组90例产后产妇回院复查，并接受盆底肌肉检查，其后利用肌力测试法对其测定[2]。此外，对进行康复治疗的产后产妇实施训练，一周训练2次，连续治疗10次为一疗程。

1.4疗效判定标准本组所有产后产妇经检查后，盆底完全收缩且对抗时间较为持久，收缩次数分5次，判定为5级；盆底完全收缩，且有轻微对抗，其收缩次数为4次，则判定为4级；盆底完全收缩，且无对抗现象，收缩水次数为3次，则判定为3级；盆底不完全收缩，持续时间较短，且收缩次数为2次，判定为2级；盆底无收缩现象，且收缩次数为1次，则判定为1级。

1.5统计学处理对观察组和对照组所得所有数据选择统计学软件SPSS21.0对数据进行分析和处理，计数资料选择卡方检验，组间比较选择t进行检验，当P<0.05时，则表示两组实验存在的差异具有统计学意义。

2结果2.1剖宫产产妇与顺产产妇的盆底肌肉损伤程度对比分析观察组产后产妇经剖宫产后，同对照组顺产妇相比，盆底肌肉损伤程度明显少于对照组，但经统一康复治疗后，对照组顺产妇的康复效果明显好于对照组，统计学分析后，两组产后产妇存在的差异具有统计学意义，数据分析详见表1。

3讨论女性盆底肌肉是女性体内的重要组织器官，然而，在分娩过程中，盆底肌肉松弛和损伤的发生率相对较高[3]。近年来，在临床分娩过程中，多数产妇会选择剖宫产。剖宫产具有快捷、恢复快以及轻松的特点，因此，在临床中应用较为广泛。但是，产妇实施剖宫产，同顺产相比，其膀胱和会阴的位置会发生巨大的改变，但是盆底肌肉的损伤程度小于顺产[4]。本文对所有产后产妇的盆底肌肉进行检查，并对其进行分析，主要评估内容包括：肌肉收缩强度、时间以及次数等。

结合本次实验研究结果表明，剖宫产产妇盆底肌力为1级的比例为6.7%，而顺产产妇盆底肌力为1级的比例为13.3%，由此可见，产后产妇实施剖宫产对盆底肌肉的损伤程度明显少于顺产产妇。此外，对本组所有产后产妇实施康复治疗，并对其进行结构训练，在一定程度上，可以加快盆底肌肉的恢复速度。从研究结果来看，顺产产妇治疗后的康复效果明显好于剖宫产产妇，经统计学分析后，两组产后产妇之间的差异显著，其结果具有统计学意义。

近年来，在临床治疗盆底肌肉损伤过程中，常采用康复治疗，其不仅使收缩能力大大提高，同时性生活的质量可以得到有效的改善[5]。从本次研究结果可以看出，实施康复治疗后，所有产后产妇的盆底肌力均有所提高，并且在治疗过程中无不良反应出现。

综上所述，顺产分娩方式同剖宫产分娩方式相比，前者对盆底的损伤程度较大，但实施康复治疗后，顺产分娩的康复速度和康复效果明显好于剖宫产。由此可见，产妇在进行分娩时，要根据自身的实际情况进行合理选择，只有这样，才能在最大限度上降低损伤程度。

参考文献[1]李彩霞，刘群艳.顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：120.[2]王会英.顺产与剖宫产对产妇盆底肌肉受损程度分析及新生儿高胆红素血症对比[J].海南医学院学报，2013，19（9）：1289-1291.[3]高鹰.不同阴道分娩方式对盆底肌肉的近期影响[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5629-5630.[4]张艳，易念华，吴兰，等.不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估[J].华中科技大学学报（医学版），2014，43（3）：351-355.[5]左海燕.产科因素对产后盆底的影响及盆底康复治疗的近期疗效观察[D].天津医科大学，2014.