蜂胶黄连化痔栓疗效观察

蜂胶黄连化痔栓疗效观察

何秀国

何秀国（湖北省随州市中心医院药剂科随州441300）

【摘要】目的：观察蜂胶黄连化痔栓治疗痔疮的临床疗效。方法:150例痔疮患者随机分组,治疗组75例,给予蜂胶黄连化痔栓,对照组75例,给予马应龙麝香痔疮栓。对比观察两组治疗中出血、疼痛、脱出、水肿、肛门瘙痒的积分变化和疗效，同时记录不良反应。结果:治疗组治疗后平均积分为1.8±0.9，对照组为2.4±1.5；治疗组总有效率96.0%，显著高于对照组的86.7%，P<0.05；两组病例均未发现不良反应。结论:蜂胶黄连化痔栓是一种疗效可靠的痔疮外用中药制剂，蜂胶本方临床应用疗效显著的关键成分之一。本品安全性高，患者耐受性好，且费用低廉，值得临床推广应用。

【关键词】痔；蜂胶；蜂胶黄连化痔栓；疗效观察

【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0005-01

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团。治疗方法除手术疗法外，也常采用保守疗法如栓剂外治，蜂胶黄连化痔栓系我院协定经验方，临床应用疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1痔疮诊断标准：诊断标准[1]为：（1）大便时呈点滴状或喷射状出血，肛门部有静脉团块状肿物，或肛门镜检查在齿状线附近有结节突起，呈暗红色或草莓状静脉团块。（2）肛缘皮下突发赘生物或青紫色静脉团状肿块。（3）肛门坠胀、异物感或疼痛，局部有分泌物，肛门周围瘙痒或刺激感，会阴部潮湿。

1.2一般资料：选取2007年5月至2009年11月在我院门诊和住院痔疮患者150例，年龄18～65y，男102例，女48例。随机分成2组：治疗组75例，对照组75例。两组临床资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.3痔疮评分标准：评分标准为：(1)出血：采用（0～3）分级计分，即0分为无出血，1分为便纸染血，2分为便后滴血，3分为射血。(2)疼痛：采用（0～2）分级计分，即0分为无疼痛，1分为偶有疼痛，2分为剧烈疼痛。(3)脱出：采用（0～2）分级计分，即0分为无脱出,1分为便时脱出,2分不排便时有脱出。(4)水肿：采取（0～2）分级计分，即0分为无水肿，1分为轻度水肿，2分为重度水肿。(5)肛门瘙痒：采用（0～2）分级计分，即0分为无瘙痒，1分为有瘙痒,无须干预，2分为重度瘙痒，呈持续性。统计每位患者的以上各项积分和，并计算治疗指数，公式为：治疗指数=[(疗前积分-疗后积分)/疗前积分]×100%，治疗前积分为100%。

1.4治疗方法：治疗组予蜂胶黄连化痔栓，每洗净肛门后，采取侧卧位，将蜂胶黄连化痔栓推进肛门内约2～3cm处，一次1粒，一日2次，疗程3周。对照组予麝香痔疮栓（武汉马应龙药业集团股份有限公司生产），同法纳肛治疗，疗效3周。观察期间禁止使用其它治疗痔疮的中药和西药。治疗前后查体后按评分标准进行计分，并记录观察期间用药后不良反应。

1.5疗效标准：根据程丑夫主编≤常见病中西医基本医疗≥拟定。显效：症状（出血、疼痛、水肿、脱出或瘙痒）消失，检查痔基本消失，治疗指数≥60%；好转：治疗后症状明显改善，检查痔已明显缩小，治疗指数＜60%，但≥20%；无效：症状及形态与治疗前无变化，治疗指数＜20%。显效和有效人次之和与该组总人次之比为有效率。

1.6统计学处理：用SPSS12.0软件包进行统计分析。P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.01表示差异有显著统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较：疗程结束后，分别统计两组临床疗效。结果表明，治疗组治疗后平均积分为1.8±0.9，对照组为2.4±1.5。治疗组总有效率96.0%，显著高于对照组的86.7%，P<0.05，结果见表1。

2.2不良反应：两组病例均未发现不良反应。

3讨论

痔疮是直肠下端黏膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脉团块，临床主要表现为出血、疼痛、水肿、瘙痒和脱出等症状。治疗方法分为保守疗法和手术疗法两种，一般认为保守治疗适用于早期症状较轻的痔疮，后期症状较重的痔疮大都选择手术疗法，但根据痔疮病因学的最新认识，认为肛门管衬垫组织对维持肛管的功能具有一定作用，因此如有可能，尽量避免选择对它有损伤性的手术疗法，将保守治疗作为痔疮治疗的首选。

蜂胶黄连化痔栓含有蜂胶、龙骨、浙贝母、白芷、冰片、黄连、珍珠粉、人工麝香、熊胆粉等成分，诸药合用，具有消肿散结、收敛止血、消炎止痛、去肿生新之功效。中医认为痔疮的起因是“气滞血瘀、肝气郁结”，蜂胶黄连化痔栓肛门内给药，由直肠和粘膜缓慢吸收，从而直达病所，达到持续改善肛门血液循环、修复肠道损伤、清热消肿，收敛止血、止痛生肌之目的，可用于临床内痔、外痔、混合痔及肛门肿痛，肛裂等。

本研究表明，疗程结束后，蜂胶黄连化痔栓治疗组和对照组平均积分分别为1.8±0.9，2.4±1.5，且治疗组总有效率达96.0%，显著高于对照组的86.7%，临床效果显著，可明显改善痔疮的各种症状，如：出血、疼痛、水肿、瘙痒等，且观察期间未见药物不良反应。蜂胶是蜜蜂植物芽苞或花蕾处采集的树脂类物质，掺入其上腭腺及蜡腺分泌物，经蜜蜂反复加工而成的胶状物质。蜂胶是一种十分珍稀的天然资源,被誉为紫色黄金。蜂胶中的多种生物活性酶类、醇类、脂类、酸类等共同作用发挥抗菌消炎、抗病毒、抗氧化增强免疫力、改善微循环、促进组织再生等广泛的生物学作用。我国已有将蜂胶作为主要原料的准字号药品，2005版《中国药典》[2]第一部收载蜂胶作为辅助治疗药，2010版[3]第二部已经收载作为治疗药。本院自制蜂胶黄连化痔栓将蜂胶作为主药是本方的创新之处，也是本方临床应用疗效显著的关键成分之一。

综上所述，蜂胶黄连化痔栓是一种疗效可靠的外用中药制剂，安全性高，患者耐受性好，且费用低廉，值得临床推广应用。

参考文献

[1]安阿钥主编.肛肠病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005:8

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].2005年版.北京:化学工业出版社,249-250

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(二部)[M].2010年版.北京:化学工业出版社,336-337

作者简介：何秀国（1963.9-），湖北随州人，本科，本文研究方向：观察蜂胶黄连化痔栓治疗痔疮的临床疗效。