吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察

韩冬

韩冬（河南省濮阳中原油田总医院河南濮阳457001）

【摘要】目的观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法将我院2011年7月～2013年5月间接收的69例高血压合并冠心病的患者作为观察对象，随机将患者分为观察组35例，对照组34例。对观察组的患者使用吲达帕胺加氨氯地平进行治疗，对照组患者使用予硝苯地平控释片进行治疗，两组均治疗6周，治疗结束后，观察两组治疗的临床效果及不良反应发生的概率。结果观察组的治疗的总有效率为88.57%,治疗组治疗的总有效率为67.65%，两组比较有差异性。观察组有2例患者出现不良反应，对照组有2例患者出现不良反应，两组比较无统计学意义。结论使用吲达帕胺加氨氯地平对高血压合并冠心病患者进行治疗的临床效果比较显著，值得临床应用。

【关键词】吲达帕胺氨氯地平高血压冠心病

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0098-02

高血压是常见的心血管疾病之一，其发病率随年龄增长而升高[1]。如果对于高血压不进行及时的控制，将导致患者发生一系列的并发症，影响患者的生活品质。一旦高血压出现恶化，很容易引发患者的冠心病，导致患者的病情加重。近年来患有高血压和冠心病的患者逐年上升，所以如何有效的控制和治疗高血压及冠心病是现在临床上需要解决的重要问题。本研究针对我院接收的69例高血压合并冠心病的患者使用吲达帕胺加氨氯地平进行治疗，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2011年7月～2013年5月间接收的69例高血压合并冠心病的患者作为观察对象，随机将患者分为观察组35例，对照组34例。所有患者均经过相关检查确诊。69例患者中有29例女性，40例男性，年龄42～79岁，平均年龄54.6岁，患者的病程1～14年，平均病程7.2年。将患有严重并发症的患者给予排除，如糖尿病患者，肾病患者，孕妇，药物过敏等。观察组和对照组患者在性别，年龄及临床症状和病程等资料上没有明显的差异，具有可比性。

1.2方法

观察组患者使用口服吲达帕胺片，每次服用1.5毫克，每天服用一次，同时每天口服氨氯地平片，每次服用5毫克，每天服用一次。给予对照组的患者使用予硝苯地平片进行治疗，患者每次口服30毫克的予硝苯地平片，每天服用一次，两组治疗周期同样为6周，如果患者在治疗期间有心绞痛现象出现，则需要给予患者服用硝酸甘油片，剂量为0.25～0.5毫克，服用方法为舌下含服。治疗结束后观察两组患者的临床症状的改善情况及不良反应发生的概率情况。

1.3指标观察

治疗后对患者治疗前后的血压情况进行对比，对患者的舒张压及收缩压进行测量，舒张压及收缩压测量3次，然后取其平均值进行统计。另外针对患者治疗前及治疗后的血脂进行检测，空腹抽取静脉血，使用检测设备分析和检测血液中的胆固醇含量，高、低浓度脂蛋白的含量及三酰甘油的含量。

1.4疗效判定

根据患者的临床改善情况给予治疗效果进行评判。显著有效：患者的舒张压下降≥20mmHg或者下降≥10mmHg并恢复正常血压水平；有效：舒张压下降＜20mmHg或者下降＜10mmHg但是血压恢复到正常水平；无效：患者的舒张压未见明显的改变，甚至出现了增高的现象。使用硝酸甘油片治疗患者不良反应的效果判断。显著有效：患者的用量减少80%以上；有效：患者的用量减少50%～79%；无效：患者的用量减少在50%以下甚至出现用量增加的现象。

1.5统计学处理

使用SPSS16.0统计软件分析，结果用t检验，计数资料用X2验，计量资料用（-x±s）表示，比较有差异（P＜0.05），为具有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗效果和不良反应对比

治疗后，观察组治疗效果的有效率为88.57%，对照组的治疗有效率为67.65%，观察组的疗效优于对照组，比较有差异；观察组患者的不良反应概率为5.71%，对照组不良反应率为5.88%，比较无统计学意义。详见表一。

表一患者治疗效果和不良反应对比[n(%)]

组别例数显著有效有效无效不良反应总有效率

观察组3525642（5.71）31（88.57）

对照组34914112（5.88）23（67.65）

2.2患者使用硝酸甘油片情况对比

治疗过程中，观察组使用硝酸甘油片治疗效果比较显著，总有效率为91.42%，对照组的治疗总有效率为52.94%，两组比较有差异性，具有统计学意义，（P＜0.05）。详细结果见表二。

表二患者使用硝酸甘油片情况对比[n(%)]

组别例数显著有效有效无效总有效率

观察组35824332（91.42）

对照组343151617（52.94）

3讨论

目前，我国患有高血压的人数在不断的增长，发病率达到了20%左右，但是高血压知晓率、发病率和空置率较低[2]。高血压患者很容易引发心脑血管的疾病，导致死亡的概率较大。近年来，高血压合并冠心病成为了人们健康威胁的重要因素之一，所以及时有效的对该病进行治疗，有助于提高患者的康复率及生活质量，减少死亡率。

氨氯地平能够直接作用于血管的平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压[3]，能够解除或者缓解冠状动脉的痉挛情况，达到显著的降压效果，同时对心肌氧的消耗降低，保护了心血管的安全。吲达帕胺是利尿剂的一种，其可以有效的抑制远曲小关皮质部的再吸收的作用，促进患者排尿，同时吲达帕胺也能够使血管平滑肌的松弛度改变，减少血管的外部压力，达到降压的目的。两种药物都具有安全性高，患者易接受，适合长期服用的特点。

本研究结果显示，使用氨氯地平联合吲达帕胺对高血压合并冠心病患者进行治疗有比较显著的降压效果，治疗有效率高达88.57%，同时也有效的降低了患者对硝酸甘油的使用量，不良反应的概率较小，安全可靠。

总之氨氯地平联合吲达帕胺的疗效显著，安全性高，能有效控制患者病情，适合临床推广。

参考文献

[1]赵青龙.氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J]．北方药学.2013,10（11）：56.

[2]王可，董平栓，杨旭明.老年高血压合并冠心病患者冠脉造影特点[J]．中国老年学杂志.2011,20（31）：4042～4043.

[3]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]．重庆医学.2013,42（6）：640～641.