TORCH感染与胚胎发育停止的关系探讨

TORCH感染与胚胎发育停止的关系探讨

黄灵霞沈剑红

黄灵霞沈剑红孝昌县第一人民医院妇产科(湖北孝昌432900)

【摘要】目的探查TORCH感染与胚胎停止发育的关系。方法收集38例胚胎停止发育的稽留流产妇女（实验组）和38例正常早孕人工流产妇女（对照组）静脉血3ML进行TORCH的检测，比较两组妇女TORCH检测的阳性率，观察TORCH与胚胎停止发育次数之间的相关性。结果①实验组TORCH感染阳性26例，阳性率达68.4%，其中弓形虫感染15例，风疹病毒感染10例，巨细胞病毒感染10例，单纯疱疹病毒感染8例。对照组TORCH感染阳性率26.3%，其中弓形虫感染9例，风疹病毒感染5例，巨细胞病毒感染4例，单纯疱疹病毒感染2例。对照组TORCH感染10例，阳性率达26.3%。两组阳性率比较差异显著(P<0.05）。②TORCH感染与胚胎停止发育次数之间无正相关关系（P>0.05）。结论TORCH感染与胚胎停止发育有关，是导致胚胎停止发育的原因之一。

【关键词】TORCH感染稽留流产

［中图分类号］R［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)4-00

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2007年1月至2009年1月在我院妇产科门诊就诊的38例胚胎发育停止的稽留流产患者（实验组），年龄22岁～32岁，孕6～12W夫妇，染色体核型分析无异常，性激素水平正常，抗精子抗体阴性，无生殖器畸形及急性感染等疾病。同期抽取相同年龄段、相同孕周早孕人工流产者38例，无自然流产史。

1.2检测方法

1.2.1采集标本：两组妇女均采静脉血3ML送检检测。

1.2.2胚胎停止发育诊断标准，B超下表现为妊娠囊内无胎芽或有胚芽无胎心博动，或表现为枯萎囊。

1.3统计学方法：采取χ2;检验。

2结果

2.1两组妇女TORCH检测结果，比较实验组的TORCH阳性率，均较对组高，两组比较，差异有显著性（P<0.05）见表1。〖FL)〗

表1两组妇TORCH检测比较n（%）

2.2胎胎停止发育次数与TORCH感染率的关系

实验组中不同胚胎停止发育次数与TORCH感染率之间相关性比较显示：胎胎停止发育次数与T

ORCH感染率之间无正相关关系（P>0.05）见表2。

表2实验组妇女胚胎停止发育次数与TORCH感染率的关系n（%）

3讨论

胚胎停止发育的原因十分复杂，除了遗传因素、内分泌失调、免疫因素外，感染所致的孕早

期流产愈来愈受到国内外学者的重视。TORCH是指导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，这组病原体感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易激活而发生复杂感染。孕妇发生病毒血症时病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，及新生儿多个系统、多个器官的损害，造成了不同程度的智力障碍等症状。特别是怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染可破坏细胞抑制细胞的分裂和增殖，导致胚胎发育停止。本研究结果显示，胚胎停止发妇女TORCH感染的阳性率明显高于对照组妇女，并且有极显著差异。这一结果表明，TORCH感染可导致胚胎停止发育。在发生两次自然流产的患者中，TORCH感染阳性率为31.5%，而正常妊娠妇女中仅为4%。为减少早期胎胎停止发育及死胎、畸形的发生，建议孕妇在孕早期就进行TORCH的筛查，及早发现、及早治疗，这样可提高人口质量，避免流产、死胎，避免畸形儿、弱智儿的出生。