氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的疗效观察

氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的疗效观察

段利

遵义市红花岗区人民医院贵州遵义563000

【摘要】目的：分析氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的疗效。方法：选择2017年4月到2019年4月在我院治疗的140例急性进展性脑梗死患者。将其按照治疗方法的不同随机分为观察组70例采用氯吡格雷配合阿司匹林治疗，对照组70例，采用阿司匹林治疗，对两组的治疗效果进行对比。结果：两组通过治疗后，观察者治疗效果明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对比分析来得出，氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗明显提升治疗效果，能有效改善脑梗死情况，治疗安全性得以保障，值得推广。

关键词：氯吡格雷；阿司匹林；急性进展性脑梗死

急性进展性脑梗死，进展性脑梗死其主要是急性脑梗死的症状，在其发病后脑部位会出现局限缺血，并伴随着神经功能出现障碍。脑梗死其主要由于动脉粥样硬化的破损，导致血小板集聚在破损处，长此以往导致血栓出现，使动脉管逐渐变窄，最后造成梗死。为更好的治疗急性进展性脑梗死，本院进行氯吡格雷配合阿司匹林治疗[1]，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月到2019年4月在我院治疗的140例急性进展性脑梗死患者。将其按照治疗方法的不同随机分为观察组70例采用氯吡格雷配合阿司匹林治疗，对照组70例，采用阿司匹林治疗。对照组，年龄56~71岁，男性45例，女性25例，平均年龄（65.27±4.15）岁；观察组，年龄54~73岁，男40例，女30例，平均年龄（66.57±4.87）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用阿司匹林治疗，本研究阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）100mg*30s，口服，100mg/d，1次/d。

观察组在对照组基础上，增加氯吡格雷治疗，本研究氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，国药准字J20130083）75mg*7s，口服，75mg/d，1次/d。在与阿司匹林联用时，阿司匹林剂量不应超过100mg。

1.3观察指标

根据NIHSS评分量表来为神经受损做评判标准：该量表包含4个方面，总共15项，最高分为42分，评分分级：分数越高，神经受损越严重。分数：0~1分：正常或近乎正常；1~4分：轻度卒中/小卒中；5~15分：中度卒中；15~20分：中~重度卒中；21~42分：重度卒中。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

通过两组神经受损治疗后对比，对照组70例患者，唤醒提问命令迟（3.75±1.25）分，凝望视野面容知（4.57±1.57）分，上下左右协调动（9.27±3.47）分，感觉语音不忽视（3.97±1.97）分；观察组70例患者，唤醒提问命令迟（1.97±0.65）分，凝望视野面容知（2.48±0.37）分，上下左右协调动（4.57±1.25）分，感觉语音不忽视（2.54±0.97）分；两组唤醒提问命令迟对比结果（t=10.570，P=0.001）分，两组凝望视野面容知对比结果（t=10.841，P=0.001）分，两组上下左右协调动对比结果（t=10.662，P=0.001）分，两组感觉语音不忽视对比结果（t=5.449，P=0.001）分。两组神经受损治疗后对比，观察组治疗效果明显好于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性进展性脑梗死，此疾病在临场上较为常见，脑梗死的发病原因主要由于血栓的形成，造成脑部缺氧性的损坏，其病症会因为高血压、高血脂以及高血糖等引起，由于脑部血管的发生堵塞，脑部供血不足，出现脑梗死。由于此病症属于急性病症，因此死亡率较高，为治疗急性进展性脑梗死，降低死亡率，可通过氯吡格雷配合阿司匹林治疗[2]。

对照组其采用阿司匹林治疗，此药剂多用于临床上西湖线的脑部缺血等症状，可有效的阻止血栓的出现。由于脑梗死主要原因是动脉粥硬化休闲破损，导致血小板的聚集在破损处，从而形成血栓，而阿司匹林可以抑制血小板的聚集，降低急性进展性脑梗死的出现[3]。

观察组其在对照组基础上增加氯吡格雷治疗，阿司匹林通过对照组可了解其有抑制血小板聚集的效果，而氯吡格雷其也对血小板的聚集起到抑制作用，对于因血小板所引起的疾病治疗效果明显，将两种药物相互联合，对急性进展性脑梗死疾病有很好的预防和治疗效果，降低血小板的聚集效果，使得脑部血管顺畅，血栓逐渐减少[4]。

通过两组的对比，可以明确看出观察组其治疗效果明显好于对照组，明显改善其血栓情况，对于其神经功能的恢复效果显著，提升患者的生活质量，降低血小板的聚集，加快康复时间。

上述所论，证明了氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗其效果显著，两种药物的配合明显改变患者的脑梗死症状，其安全性得以保障，降低死亡几率，提升生活质量，加快其恢复时间，值得推广。

参考文献

[1]李兰红,王晋芳.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(16):1926-1927.

[2]张鹏飞.氯吡格雷联合阿司匹林对进展性脑梗死患者的临床观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(25):112-113.

[3]孙颖.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(1):99-100.

[4]李洪刚,汪德庆,刘畅.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效分析[J].世界临床医学,2016,10(23):89-89.