目标教学法在中风病人护理教学查房中的应用

目标教学法在中风病人护理教学查房中的应用

缪霖

广州中医药大学第一附属医院510405

摘要：目的：探讨目标教学法在中风病人护理教学查房中应用的效果。方法：选取于2016年4月1日至2017年4月1日在我院接受治疗的834例中风病人作为研究对象，随机分为对照组和研究组，护士在对照组中风病人护理教学查房时对护理学生采用常规护理教学法，在研究组中风病人护理教学查房时对护理学生采取目标教学法，对比分析两组中风病人护理后焦1虑、抑郁发生的概率和言语功能障碍、运动功能障碍后遗症发生的概率。结果：护士在对研究组中风病人查房时对护理学生采取常规护理教学法后，研究组病人的焦虑、抑郁的发生率低于对照组病人，差异有统计学意义（P＜0.05）；语言功能障碍、运动功能障碍后遗症的发生率同样低于对照组病人，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护士在中风病人护理教学查房时对护理学生采取目标教学法，能明显改善病人的心理状况和预后，减少焦虑、抑郁的发生概率和言语功能障碍、运动功能障碍后遗症的发生率，值得在临床中进行推广。

关键词：目标教学法；中风病人；护理教学查房；应用

中风，也被称之为卒中，主要病症是猝然昏倒、人事不省、半身不-遂、口歪眼斜、言语不顺等，是临床上较为常见的一类神经系统的疾病[1]。中风患者的发病率高、死亡率高、复发率高，病人大多无法生活自理，在无形之中给病人家庭增加了经济负担和生存压力，并且不利于病人的心理健康。据报道，在美国年均有大约80万人患中风，且死亡率较高，已发展为仅次于心脏病、肿瘤后的第三大死因[2]。中国卫生部报道中风已经成为我国死亡率最高的疾病，而且发病率居高不下，目前位于世界第一位[3]。

临床护理教学是护理专业的学生由学生到护理工作人员的一个过渡阶段，是护理专业的学生理论联系实际的一个关键性的阶段[4]。护理教育学查房也是临床上护理教育学的一个重点构成部分，可以目视化的培养护理学生的专业思维能力，提高临床护理的水平。目标教学法是指对学生按照既定的教学目标和形成性测试手段进行教学，最大程度的调动其主动性和积极性，已达到预期的教学目标[5]。目标教学法近年来在护理学生的临床实习中应用较为广泛，相对于传统的跟班带教方式，目标教学法更大程度的增加了护理学生的代入感，而且目标的设定提高了学生的积极性，可以更好的实现护理理论知识与实际临床护理的联合。

本次研究探讨了目标教学法在中风病人护理教学查房时的实际教学成果，先报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取于2016年4月1日至2017年4月1日于我院接受治疗的834例中风病人作为研究对象，依据随机数法分为对照组和研究组，每组患者分别为417例。男患者为460例，女患-者为374例，年对照组和研究组龄为30-90岁，平均年龄72.6±28.7岁。研究组患者共417例，男性患者为207例，女性患者为210例，平均年龄为71.4±16.7岁；对照组患者417例，男性患者为209例，女性患者为208例，平均年龄为73.7±21.8岁。对照组和研究组患者在性1别、年龄、病情、病-程、并发症等基本信息方面没有明显的差别（P＞0.05）。

1.2方法

护士在对照组中风病人护理教学查房时对护理学生采取常规护理教学法，在研究组中风病人护理教学查房时对护理学生采取目标教学法。

1.2.1制定护理目标

在对中风病人的护理教学查房中，教学的主要目标为知识目标、实践目标和精神目标。知识目标的关键点为强化护理学生对中风病人生理体征及病症的了解，同时与病人实际病症情况相结合加深相关知识点的学习；实践目标的重点为培养护理学生临床护理的能力，要求护理学生可以依据中风病人病情变化的情况和病人在治疗过程中可能出现的各种临时状况可以当机立断，迅速做出应变反应；精神目标要求护理学生能够端正工作态度，保持认真仔细的工作状态，具有团队合作精神，培养其为病人为导向的职业素养[6]。

1.2.2目标的实施

当全部的护理学生到岗后，由预先分配好的的带教护士对护理学生讲解不同阶段的护理教学目标，并在实习过程中负责监督其学习情况。

1.2.3目标的考核

对比分析两组中风病人在护理学生实习完成后的焦1虑、抑郁的发生率和言语功能障碍、运动功能障-碍后遗症的发生率。同时比较两组护理学生在实习完成后的基本护理能力、中风专业护理能力和考试成绩，总分为100分，其中各项所占分值分别为40分、30分、30分。

1.3数据处理

采用SPSS18.0系统软件对数据进行分析，计算量的数据以`x±`s表示，计算数的资料用x2检验，P＜0.05即判为组间差异显著。

2.结果

2.1通过在护士护理查房时对实习护生采取常规护理教学法和目标教学法，对照组和研究组中风病人的焦虑、抑郁的发生率有显著差异，P＜0.05。具体结果见表1。

2.2通过在护士护理查房时对实习护生采取常规护理教学法和目标教学法，对照组和研究组中风病人的言语功能障碍、运动功能障1碍后遗症的发生率有显著差异，P＜0.05。具体结果见表2。

3.讨论

对相关统计数据研究发现，近期我国中风的发病率逐年增长，并且患病的人群趋向于年青化。本次研究结果显示，在中风病人护理教学查房时对护理学生应用目标教学法可以明显改善病人的心理状态和预后，减少焦虑、抑制郁的发生概率和语言功能障碍、运动功能障碍后遗症的发生率，而且有利于提高护理学生的护理教学查房的质量，值得在临床中进行推广。

参考文献：

[1]盖明辉，杨丽．中风源流探究[N].浙江中医药大学学报，2017，4（19）：75-76

[2]GoldsteimLB，BushnellCD，AdamsRJ，etal．Guidelinesfortheprimarypreventionofstroke：aguidelineforhealthcareprofessionalsfromtheAmericanHeartAssociation/AmericanStrokeAssociation［J］．Stroke，2015，42（2）：517-584．

[3]段筱妍，闫咏梅，袁有才，等．优化中医护理方案用于中风病恢复期患者的价值[J].现代中西医结合杂志，2017，26（11）：1241-1244.

[4]林蔚．在护理教学查房中应用目标教学法模式探讨［J］．中国中医药现代远程教育，2015，10（14）：115-116．

[5]邱志琛，王晓艳．目标教学法在护理教学查房中的应用[N]．赣南医学院学报，2016，36（5）795-797．

[6]王桂兰．目标教学法在心血管内科临床护理教学中的应用探讨[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（9）：82－84.

作者简介：缪霖，（1980.4-）女河北深泽人，针推康复一区，职称护师，本科，广，主研方向：中风的护理教学