化学发光法检测甲状腺激素的临床应用探讨

化学发光法检测甲状腺激素的临床应用探讨

胡建林秦瑛朱云姣

胡建林秦瑛朱云姣

江苏省无锡市滨湖区中医院检验科214121

摘要：目的：探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法：选取我院收治的60例甲状腺机能亢进患者为A组，60例甲状腺功能低下者为B组，60例同时期来院体检的健康人为C组。利用化学发光法对三组患者的甲状腺激素进行检测。比较三组被试的促甲状腺素（TSH）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）的水平以及诊断符合率，说明化学发光法检测的临床价值。结果：①A组TT3、FT3、TT4、FT4水平均明显大于C组；B组TT3、FT3、TT4、FT4水平明显小于C组；A组TSH水平明显小于C组；B组TSH水平明显大于C组；以上组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。②FT3、FT4在A、B两组中的诊断符合率明显高于TT3、TT4；并且FT3在A组中的诊断符合率大于FT4，在B组中的诊断率小于FT4。TSH在A组以及B组的诊断符合率分别为95.00%、95.00%。结论：使用化学发光法检测甲状腺激素的敏感性较高，诊断符合率较高，可为早期诊断治疗甲状腺疾病提供准确参考，因此该方法值得临床推广应用。

关键词：化学发光法；甲状腺激素；临床价值

甲状腺疾病属临床常见内分泌疾病中的一种，并且患有甲状腺疾病的患者机体内甲状腺素含量异常，分泌过多或过少[1]。由此可见，了解患者体内甲状腺激素的含量水平，对患者疾病诊断与治疗有较高的参考意义[2]。当前，甲状腺疾病诊断漏诊及误诊情况仍时有发生，因此为寻找一种准确率高的甲状腺疾病诊断方法，文章结合我院工作实例对化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值进行探讨分析，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2013年6月~2014年6月收治的60例甲状腺功能亢进患者作为A组，60例甲状腺功能低下者为B组，60例同时期来院体检的健康人为C组。A组60例患者中，男性27例，女性33例；年龄在19~75岁之间，平均年龄为（36.212.1）岁；B组60例患者中，男性28例，女性32例；年龄在18~72岁之间，平均年龄为（37.413.5）岁；C组60例被试中，男性30例，女性30例，年龄在17~74岁之间，平均年龄为（36.812.7）岁。三组被试年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。另外，三组被试均不存在心肝肾等重要器官严重功能障碍以及全身免疫性疾病，且对本次研究知情同意并签订知情同意书[3]。

1.2方法

1.2.1研究方法测量三组被试的TSH、TT3、FT3、TT4、FT4等指标的水平，并计算诊断符合率。

1.2.2测定方法[4]化学发光法检测步骤具体有：①采集3.0ml~4.0ml被试空腹外周静脉血压；将血样置于真空采血管中，不加抗凝剂；待血样在室温中凝固后进行离心处理，得到血清；将血清冷冻（-20℃）保存。②本研究检测仪器以及试剂盒均采购自罗氏诊断产品无锡国药；具体包括：罗氏Cobas601全自动电化学发光免疫分析仪、仪器配套试剂盒。③严格按照仪器及试剂使用说明书进行化学发光法检测。

1.3统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量数据用平均数及标准差表示，接受t检验；计数数据用百分比表示，接受χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1三组TSH、TT3、FT3、TT4、FT4水平比较分析发现，A组TT3、FT3、TT4、FT4水平均明显大于C组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。B组TT3、FT3、TT4、FT4水平明显小于C组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，A组TSH水平明显小于C组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；B组TSH水平明显大于C组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2三组各指标诊断符合率比较比较发现，FT3、FT4在A、B两组中的诊断符合率明显高于TT3、TT4；并且FT3在A组中的诊断符合率大于FT4，在B组中的诊断率小于FT4。TSH在A组以及B组的诊断符合率分别为95.00%、95.00%。具体见表2。

3讨论

人体甲状腺分泌的各类激素的含量水平通常稳定在一个固定范围内，然而一旦人体出现甲状腺疾病，其甲状腺分泌的各类激素含量会发生明显波动，或多或少。甲状腺是人体重要内分泌腺体之一，主要负责碘元素的摄取与聚集，对维持人体健康有十分重要的意义，因此一旦甲状腺出现问题，机体健康便会受到严重破坏，对此早期诊断及治疗甲状腺疾病至关重要[5]。

临床工作实践中，甲状腺各激素含量的检测工作常受到各种因素的干扰，而导致检测结果不精确，进而影响疾病的诊断与治疗，甚至延误治疗危及患者生命健康[6]。为提高甲状腺激素的检测的准确率，相关学者尝试采用了化学发光法进行检测，并取得不错效果。化学发光法是一种利用物质化学反应后的辐射光强弱来确定物质含量的检测方法[7]。从理论来说，该方法具有较高的林敏行、准确性以及较广的应用范围；再加上该方法仪器设备操作简便，因此该方法得到了医学界的广泛关注。

本组研究通过对比甲亢、甲减患者与健康患者的各类甲状腺激素含量水平发现：A组TT3、FT3、TT4、FT4水平均明显大于C组；B组TT3、FT3、TT4、FT4水平明显小于C组；A组TSH水平明显小于C组；B组TSH水平明显大于C组。结果说明，甲亢及甲减患者的TT3、FT3、TT4、FT4平均水平明显大于健康人水平；并且甲亢患者的促甲状腺素水平明显小于健康人群，而甲减患者的水平明显大于健康人群。同时，FT3、FT4在A、B两组中的诊断符合率明显高于TT3、TT4；并且FT3在A组中的诊断符合率大于FT4，在B组中的诊断率小于FT4。结果说明，根据FT3、FT4水平诊断甲亢或甲减并是可行的，并且FT3诊断甲亢的准确率较高，FT4诊断甲减的准确率较高。另外，TSH在A组以及B组的诊断符合率分别为95.00%、95.00%。结果表明：促甲状腺素在甲亢及甲减病诊断方面具有较高的应用价值。

综上所述，使用化学发光法检测甲状腺激素的敏感性较高，诊断符合率较高，可为早期诊断治疗甲状腺疾病提供准确参考，因此该方法值得临床推广应用。

参考文献：

[1]田军，权城，王丽彬，等.底物因素对化学发光法检测促甲状腺激素的影响[J].中国医学创新，2012，21（3）：88-89.

[2]胡蓉.化学发光法检测甲状腺激素的临床应用[J].中国医药导刊，2012，22（5）：877-878.

[3]李晶，高峰，刘婷.化学发光法检测甲状腺激素的临床应用[J].河北医药，2013，14（24）：3769-3771.

[4]朱平，谢富佳，岳建云，等.化学发光法与放射免疫法测定甲状腺激素的相关性研究[J].西北国防医学杂志，2015，31（2）：85-87.

[5]高莉囡，王海波，吴丹，等.化学发光免疫法检测甲状腺激素及抗体结果的临床意义[J].吉林医药学院学报，2013，34（1）：10-12.

[6]雷荔荔，马兴璇.电化学发光法与放射免疫法测定甲状腺激素结果分析[J].检验医学与临床，2013，18（4）：472-473.

[7]邱小娥.电化学发光法与放射免疫分析法检测血清甲状腺素的比较[J].中国医疗前沿，2011，34（3）：69-70.