社区糖尿病预防及护理方法

社区糖尿病预防及护理方法

王中兰

王中兰

江苏省淮安市淮安区溪河镇中心卫生院223200

摘要：目的：探讨社区糖尿病预防、护理的方法及效果。方法：回归性分析2013年9月~2014年9月社区50例糖尿病患者的临床资料，给予社区糖尿病护理，比较护理前后患者空腹血糖、餐后2h血糖等指标情况。结果：护理前后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平及HbAlc等指标差异显著（P＜0.05）；护理前低血糖10例，护理后2例，前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区糖尿病预防及护理，可改善患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平，降低低血糖发生率，值得推广应用。

关键词：糖尿病；预防；护理方法；效果

糖尿病为一种终身伴随性的慢性疾病，由于糖尿病的并发症多，对患者的生活质量造成很大的困扰和影响，临床症状为多饮、多尿及多食，如不加强预防及控制，可能危及患者的生命[1]。本研究纳入50例糖尿病患者，给予社区预防及护理干预，比较护理干预前后的各项指标，结果各项指标均改善，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取并回顾性分析某社区2型糖尿病患者50例，男性32例，女性18例，年龄52~70岁，平均年龄为（59.4±3.2）岁，病程1~12年，平均病程为（5.4±3.1）年。

1.2方法

1.2.1饮食疗法糖尿病患者需严格控制饮食，以改善临床症状，降低复发率。给予患者饮食疗法，应遵循进食高纤维、低糖及低脂食物缓则，并合理配比膳食，定时、定量饮食。与此同时，根据患者血糖检测结果，严格控制药物用量，并合理调整注射胰岛素剂量。如患者多饥饿症状，可适当调整饮食，多食用西兰花、白菜等高纤维含量食物，并严格控制患者体重；减少热量摄入，保持标准体重。

1.2.2运动疗法不少患者由于体力不支，运动量减少，于改善症状不利。因此需要在预防及治疗过程中，需合理应用运动疗法，以增强体质，减少脂肪堆积，提高机体对胰岛素的抵抗力[2]。体重过重者尤其要注重运动，避免过于肥胖。糖尿病患者心脑血管疾病、肾病的发病率高，这两类患者可不采用运动疗法，而其他类型患者均需坚持锻炼，由护理人员根据患者的身体条件，制定科学的运动计划，减少心脑血管、低血糖症状的危害。

1.2.3用药指导糖尿病治疗的方式有口服降糖药物及注射胰岛素两种。治疗方式的选择应根据患者自身的情况来确定，如患者注射胰岛素治疗效果好且对胰岛素的依赖性强，可采用注射胰岛素的方式治疗。在这两种治疗方法中，注射胰岛素为有效的治疗方法，但是应注意预防和控制酮症酸中毒。注射胰岛素治疗应严格遵医嘱，禁止注射过期胰岛素，避免发生不良反应，将胰岛素置于20℃~30℃的环境中保存[3]。观察胰岛素的透光性，如发现沉淀物，则不能使用。注射胰岛素前，清洁注射部位，尽量先行酒精消毒。口服降糖药物治疗时，有双胍类及磺脲类两种。其中，磺脲类药物适用于血糖水平高的患者，不过对肝功能影响大，应注意控制；双胍类药物可促进胰岛素的生成，降血糖效果显著。但也用注意避免发生刺激反应，比如呕吐、恶心等，饭中或饭后服用可减少不良反应。

1.2.4低血糖护理出现低血糖症状时刻服用适量的糖水或含糖量较高的水果，但是不能过多食用。如患者发生昏厥，则应及时给予病人白糖或葡萄糖粉，通常10min后症状可缓解。与此同时，加强对低血糖的预防及控制，避免运动量过大，减少降糖药物及胰岛素的使用量，随身携带饼干等，及时于发生低血糖症状时食用，防止发生不良情况。

1.2.5心理护理糖尿病为一种终身伴随性慢性疾病，患者需长期服药，且症状较重时，可能需入院治疗，同时还需要严格控制饮食，对患者的心理影响较大，患者出现烦躁情绪的可能性较大，甚至出现不遵医嘱、不按时用药等状况[4]。因此，给予患者心理护理，注意与患者的沟通与交流，意义显得十分重要，通过心理护理，使患者认识到用药及治疗的必要性，以及保持身心愉快的必要性，情绪稳定有助于血糖的控制。

1.3观察指标本研究的观察指标包括护理干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平、HbAlc等指标，以及低血糖的发生率。

1.4统计学方法研究数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料采用均数标准差±形式表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理前后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平及HbAlc差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。护理前，发生低血糖10例，护理后减少至2例，表明患者的症状改善明显。详见表1。

表1护理前后患者的各项指标及低血糖情况比较

3讨论

糖尿病是临床常见病和多发病，随着人们生活水平的提高，特别是饮食结构的改变，糖尿病的发病率持续上升，成为威胁我国国民生命健康的重大临床疾病之一。由于糖尿病为一种终身伴随性疾病，且并发症较多，比如心脑血管疾病、糖尿病足等，对患者的正常生活和身体健康造成严重影响。同时，由于患者需长期治疗，期间出现情绪烦躁、不遵守医嘱的可能性较大。因此，加强对社区糖尿病患者的护理干预，提高对疾病的认知度，对于预防和控制糖尿病具有重要的意义。

本研究纳入某社区糖尿病患者50例，给予饮食疗法、运动疗法、心理护理及低血糖护理等综合社区护理，通过护理，患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc明显改善，且低血糖发生率明显降低，护理的效果显著。

综上所述，加强对社区糖尿病预防及护理知识的教育，给予糖尿病患者综合的社区护理干预，可改善患者的症状，提高其生活质量。

参考文献：

[1]向洪波.浅谈糖尿病的社区防治[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：225-226.

[2]邱萍.糖尿病社区防治管理措施[J].中国卫生产业，2012，10（29）：17.

[3]杨春霞.糖尿病健康教育及防治展望[J].哈尔滨医药，2010，30（1）：58-59.

[4]张淑秀.社区糖尿病预防及护理方法[J].中外医学研究（现代护理），2013，27（09）：1124-1125.