循证护理在肾结石患者护理中的应用刘桂兰

循证护理在肾结石患者护理中的应用刘桂兰

刘桂兰

(澄江县人民医院云南玉溪652500)

【摘要】目的：分析在肾结石患者护理中予以循证护理的临床护理效果及应用价值。方法：本研究选择我院收治的66例肾结石患者进行分析，选取时段为2015年6月至2016年6月期间，采用抽签分组方法进行平均分组，其中予以常规护理的33例患者为对照组，而予以循证护理的33例患者为实验组，护理后将2组患者的临床护理效果进行对比和分析。结果：相较于对照组，实验组患者的依从性明显较高，健康知识掌握程度明显较高，护理满意度明显较高，2组患者对比差异均P<0.05，形成了统计学意义。结论：在肾结石患者护理中予以循证护理具有明显的临床护理效果，在临床护理中值得应用和推广。

【关键词】肾结石；循证护理；护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）19-0265-02

我院在护理实践中发现循证护理具有理想的护理效果，为进一步分析循证护理的应用价值，本研究选择我院收治的66例肾结石患者进行分析，以下为分析内容和结果。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

本研究选择我院收治的66例肾结石患者进行分析，选取时段为2015年6月至2016年6月期间，采用抽签分组方法进行平均分组，其中予以常规护理的33例患者为对照组，其中包括23例男性患者和10例女性患者，年龄最大者为69岁，年龄最小者为22岁，中位年龄为（45.8±5.5）岁，28例为单发结石，5例为多发结石，20例为单侧肾结石，13例为双侧肾结石；而予以循证护理的33例患者为实验组，其中包括24例男性患者和9例女性患者，年龄最大者为68岁，年龄最小者为21岁，中位年龄为（46.2±5.6）岁，27例为单发结石，6例为多发结石，21例为单侧肾结石，12例为双侧肾结石，统计学分析2组患者临床基本信息，显示结果为P＞0.05，提升了此研究中对比数据可比性。

1.2方法

常规护理为对照组患者的护理方法，而循证护理为实验组患者的护理方法，具体方法为由护士长带领对肾结石临床护理工作中存在的问题进行总结，以患者实际情况为依据将循证问题提出，并对相关资料进行查询和搜集，并对证据的可靠性进行分析，以临床实践为依据，将护理方案制定出来。

1.2.1循证饮食干预首先对问题进行提出，肾结石患者一般不常喝水，同时也不注意吃饭忌口，究其原因主要为不充分了解肾结石所致[1]。对该问题进行循证，通过对文献及资料的查阅，护理人员发现，肾结石发生的致病原因为草酸钙，摄入过量的蛋白质、糖分和脂肪；以此作为依据，制定合理的饮食护理方法，加强肾结石患者的健康宣教，将肾结石的发病机制进行详细讲解，对患者进行鼓励，将饮水量增加，每日保证大于2500ml的尿量；排尿次数增加可对细小结石排出发挥促进作用，使其不在肾内沉淀。并且，要告知患者肾结石一个重要的引发因素为动物蛋白质，比如鱼虾、动物内脏、驴肉、鸡肉等，因此，要特别注意日常饮食；并让患者明确韭菜、荔枝及菇类中存在草酸盐，会导致结石形成，在饮食中要尽量减少摄入量[2]。

1.2.2术后双J管循证护理干预首先问题提出，患者不了解双J管、作用、拔出时间；经对资料的查询，双J管由橡胶或硅胶制成，通过发挥扩张作用，对排出小结石具有促进作用。双J管可对狭窄进行预防，将梗阻解除，以此将手术漏尿减少，对肾功能进行保护。留置双J管一般在术后35～42d为留置时间，如果留置过长，容易导致尿路感染及肾结石，严重者会无法拔出后切除输尿管[3]。以此对护理方法进行制定，将双J管的相关知识告知患者，提升患者的认知程度，做好出院指导，对双J管拔出时间进行强调，提升患者的重视度，使其按时到院将双J管拔出。

1.2.3术后循证干预问题提出：术后由于运动缺乏，复发情况出现，经对资料的查询，发现跳绳、快走及慢走等对结石快速排出发挥促进作用；对护理方法进行制定，告知患者运动可预防肾结石，告知患者跳绳、慢跑及快跑等简单运动方式对身体的重要作用，告知患者坚持运动，将结石复发减少。

1.3评价指标

对2组患者的依从性、护理满意度及健康知识掌握程度进行评价和对比。

1.4统计学工具

本研究中实验组和对照组相关对比数据分析和整理工具均选择SPSS19.0统计学软件，所涉计数数据表示方法和验证方法分别为%和卡方值，而所涉计量数据表示方法和验证方法分别为均数±标准差和T值，判定形成统计学意义的标准为P＜0.05。

2.结果

相较于对照组，实验组患者的依从性明显较高，健康知识掌握程度明显较高，护理满意度明显较高，2组患者对比差异均P＜0.05，形成了统计学意义，如下表所示。

表对比2组患者护理效果对比结果

3.讨论

肾结石在临床上作为一种常见的疾病类型，常发人群为青壮年男性，该病具有复杂的病因，主要包括感染性因素、环境因素及代谢性因素等，肾结石疾病虽为良性，但是患病时尿路会被堵塞，导致肾积水及腰部疼痛，甚至会导致尿毒症发生[4]。在对肾结石进行有效治疗的同时予以患者有效的护理干预是提升治疗效果的关键。本研究予以患者循证护理干预，通过对护理过程中问题的总结，对相关资料进行查询和循证，以此作为护理方案制定的依据，提升护理质量，本研究结果显示，此护理模式不但提升了患者的依从性，而且提升了患者护理满意度和健康知识掌握程度。

综上所述，在肾结石患者护理中予以循证护理具有明显的临床护理效果，在临床护理中值得应用和推广。

【参考文献】

[1]刘华霞，冯卫平，姚莉等.循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察[J].国际护理学杂志，2014(4):799-801.

[2]柴育农.肾结石患者护理中循证护理的应用[J].中国继续医学教育，2015，7(23):254-255.

[3]高灵巧.循证护理在肾结石患者护理中的应用价值观察[J].医学信息，2016，29(35):149-150.

[4]朱红燕，龙庆梅.探究肾结石患者护理中循证护理的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(25):5031-5032.