刍议外固定架在骨科患者的有效应用92例

刍议外固定架在骨科患者的有效应用92例

邵玉凯李开雄郑晓刚郭金元

（屏山县人民医院骨科四川宜宾645350）

【摘要】目的：分析探讨外固定架在创伤性骨科患者救治过程中的应用效果。方法：将我院骨科收治的92例患者随机等分为对照组和观察组，对照组采用内固定法治疗，观察组采用外固定法治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者患者临床治疗效果明显优于对照组患者，且两组患者在手术时长、住院时长以及骨折愈合时长、术中出血量等方面也有着明显的差异性，P＜0.05，具有统计学意义。结论：给予骨科患者外固定架治疗时，能够显著缩短患者的手术时长，促进患者术后骨折的愈合，从而提高患者生活质量，减少并发症的发生。

【关键词】外固定架；骨科；愈合

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0151-02

随着近年来交通运输以及建筑业的蓬勃发展，各类事故的发生率也随之增高，导致临床中骨折发生率呈现上升趋势。患者在发生骨折后，多伴有生理功能紊乱，严重时还可导致脏器受损，危险患者的生命安全[1]。目前临床中对于骨折的治疗多以手术治疗为主，但由于手术本身即为一种侵入性操作，加之患者切口需暴露在外，如手术时间过长，极易导致各类并发症的发生。本次研究将分析探讨给予骨科患者外固定架治疗时的应用效果，为提高患者治疗效果提供参考。

1.材料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取我院2016年—2017年骨科收治的创伤性骨折患者共计92例，其中男性62例，女性39例，年龄为19～74岁，平均年龄为48.38±5.28岁。骨折类型：压缩性骨折患者34例，粉碎性骨折患者30例，星状骨折患者28例。将92例骨折患者随机等分为对照组和观察组两组，两组患者的基本情况、病情相似，P＞0.05，具有可对比性。

1.2方法

所有对照组患者均采用硬膜外麻醉法，然后在X线下实施切开复位，复位完成后应用钢板进行内固定或者行克氏针内固定法进行治疗，手术完成后对支架进行处理。

观察组患者采用外固定架进行治疗，患者在治疗时取仰卧位，对其骨折部位进行牵引，然后行硬膜外麻醉或者局部麻醉法，在X线透视下，在患者的骨折远端和近端应用外固定螺栓，螺栓需与骨骼保持垂直的纵轴关系，复位操作完成后，X线下检查复位效果，如复位效果良好时，对外固定架进行适当调整后，采用加压杆对骨折部位进行适当的加压处理，然后拧好螺丝[2]。对于存在开放性伤口的患者，则可在对其进行清创处理后，将伤口扩大至骨折周围的健康组织部位，然后将骨折的断端进行复位出来。两组患者均在术后开展常规护理复位以及抗感染、镇痛等管理。

1.3观察指标

观察对比两组患者治疗效果、手术时长、术中出血量以及住院时长、骨折愈合时间以及并发症发生情况。治疗效果评价在患者术后3个月随访时开展，根据患者骨折愈合对其治疗效果进行评估。显效：患者的骨折愈合良好，无畸形发生，日常生活功能恢复正常；有效：患者骨折基本愈合，无畸形，生活能力部分恢复；无效：骨折愈合情况不佳，存在畸形等情况，日常活动能力受限。

1.4统计处理

采用SPSSl7.0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者在手术时长、住院时长以及骨折愈合时间方面均与对照组患者存在着明显的差异性，且术中出血量也明显少于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1两组患者观察指标情况对比（n=46）

3.讨论

目前临床中对于创伤性骨折的治疗多以内固定手术或者外固定架治疗为主，但是对于这两组方法的治疗效果尚存在较大的争议。由于在对创伤性骨折患者进行内固定手术时，需要对其骨折部位进行大面积的剥离，将骨折部位切开后进行骨折复位，然后置入固定设施。此时患者机体受到二次创伤，加之创面需要长时间暴露，因此极易导致各类并发症的发生，如切口感染等，从而对手术效果以及康复效果造成不良影响。而外固定架在用于创伤性骨折的治疗时，其无需再次对骨折面进行切口处理，避免了对骨折断端软组织的刺激，能够有效维持损伤组织周围的血运情况，从而不会对骨折的愈合造成严重的影响。另外，外固定支架在应用过程中，能够有效避免患者的骨折断端受到外力的影响[3]，使骨折断端处于相对稳定的状况，有利于患者骨折的愈合和活动功能的早日恢复。采用外固定支架，其远离骨折线，从而对于骨折断端的自我修复和再生能力不会造成较大影响[4]。同时外固定架法在应用过程中操作简便，安全性较高，患者不会对材料产生排斥，且其生物力学性能较为稳定，治疗过程中由于避免了侵入性操作，患者术中出血量明显减少，因此更加适用于骨折较为严重且难以长时间承受手术的危重患者救治过程中[5]。

4.结论

给予创伤性骨折患者外固定法进行治疗，能够有效避免对患者创伤部位造成二次损伤[6]，从而有利于骨折的早日愈合和活动功能的恢复，对于缩短患者治疗时长，改善患者生活质量有着重要的意义。

【参考文献】

[1]刘立胜.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J].中外医疗，2015，10(5):90.

[2]秦国强，杨秋荟，仇志韬，等.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效研究[J].现代诊断与治疗，2013，24(6):1230.

[3]鲁海江，镇万新.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14(6):4874-4877

[4]李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(15):118.

[5]蔡正生.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用研究[J].中国医疗器械信息，2016，22(14):104-105.

[6]杜旺民，郑木平，王杰，任平.外固定架在创伤骨科患者中的应用效果[J].中国当代医药，2013，16:55-56.