谈产妇分娩前的心理护理问题

谈产妇分娩前的心理护理问题

陈修利

富顺县代寺镇中心卫生院四川自贡643212

分娩作为准妈妈们十月怀胎后的最后阶段，心理情绪变化较为复杂，一方面有着初为人母的喜悦，另一方面对分娩知识缺乏，有着对分娩所具有的恐惧心理，以及对分娩前镇痛所具有紧张情绪，导致多数准妈妈们处于情绪极端变化的情况，需及时通过护理干预手段对产妇产前心理情绪进行有效改善，使其在分娩过程中以积极心理情绪面对分娩，确保顺利自然分娩。

一、准妈妈们产前都有哪些不良心理状态

1、急切心理

大部分初为人母的准妈妈们，在临盆前都存在这样的急切心理，担心自已预产期会提前，进而出现焦虑心理，提前入院等待分娩，准妈妈们这样的急切心理当然可以理解，但未到预产期就进行分娩对于胎儿的发育具有不良影响，且此类急切心理的发生，可使得产妇出现焦虑情绪，并使其在焦虑情绪影响下出现血流动力学变化，可对胎盘供血造成不良影响，导致胎儿血氧供给不足。

2、害怕心理

随着现代医学技术及信息传播技术的发展，各类分娩知识只需在网上查阅便可随时获取，这就在一定程度上使得部分准妈妈们通过对分娩知识的浏览、获取，逐渐产生未知心理，引发各类害怕心理，加剧准妈妈产前焦虑心理，严重者或产生产前抑郁情绪，增加产妇产后抑郁风险，并对其自身内分泌机能造成不良影响，影响分娩进度。

3、忧郁心理

忧郁心理相较于焦虑心理，是每一位准妈妈都会在产前出现的一类不良心理，特别是对于部分准妈妈而言，可因为分娩能否顺利进行、胎儿是否发育正常、能否健康分娩等问题产生困扰，进而逐步产生忧郁情绪，影响情绪稳定性，部分产妇可在忧郁情绪影响下降低分娩积极性。

二、产前心理护理中都需要注意哪些事项

在介绍完上述常见产妇产前不良心理状态后，那么接下来就让我们一起来了解一下在产前心理护理中都需要注意哪些事项。

1、环境护理

多数产妇在产前进入医院待产后，由于起居环境的突然变化，其自身紧张情绪可突然加剧，且此类心理特征在初产妇中表现尤为明显，且部分产妇由于缺乏对分娩知识的正确认识，故其在到达医院后的不良情绪表现更为显著，对此就需要医护人员在进行入院引导工作时，通过主动热情的态度，缓解产妇部分紧张心理，并在引导期间积极与产妇进行沟通，建立良好沟通关系，详细询问其护理需求，引导工作结束后，可引导其与产科内其他待产妇或产妇进行沟通，在沟通期间由医护人员实施予以其健康教育干预措施，使其在充分了解分娩知识后，逐渐养成积极乐观心态，缓解部分产前不良情绪。

2、第一产程心理护理

第一产程作为分娩过程中宫缩阵痛较为明显的一个时期，多数产妇均可在镇定情绪后实现有效忍耐，但部分疼痛忍受较差者或情绪紧张者，则在第一产程内宫缩阵痛严重时，易出现各类严重焦虑、抑郁或烦躁情绪，这时医护人员需指导家属辅助开展相应护理，增加产妇安全感，并积极陪伴在产妇身边，避免意外性事故的发生引发不良事件，而医护人员则需在此时积极鼓励产妇，正面看待疼痛，并积极配合相应心理引导，鼓励产妇下床活动促进宫缩，便于分娩。

3、第二、三产程心理护理

第一产程结束后，初产妇宫口已开全，需从待产室进入产房进行待产分娩，因产程宫缩痛影响产妇进食和睡眠，护理人员要积极与产妇做好沟通，取得信任，减轻产妇焦虑及忧郁情绪，促进产妇多进食，并积极指导产妇在分娩过程中正确发力、正确呼吸，促进分娩，使其自主掌握分娩力度，宫缩间歇期完全放松，合理休息，并配合相应助产措施，确保顺利分娩。

针对产程中出现难产的产妇，医护人员需保持绝对镇静，确保各项助产措施的有序开展，帮助产妇稳定情绪，对于存在难产史的产妇，则需在产前健康体检后告知其此次难产风险性，并告知其临床助产安全性，及时开展心理护理措施，安抚其情绪，确保分娩安全性。

对于高龄产妇，由于其自身年龄较大，分娩风险较高，特别是对于部分合并妊娠综合征的高龄产妇而言，妊娠、分娩对其所具有风险性更为严重，此类产妇在分娩前的心理情绪变化更为明显，一方面担心自身风险，另一方面又担心胎儿安全，产前焦虑及抑郁表现均更为明显，故需及时让医护人员予以其相应心理干预手段，鼓励其积极面对分娩，无论是自然顺产或是剖宫产均可确保其母婴安全性，稳定产妇情绪，使其积极面对分娩，消除分娩所引发的各类不良情绪，避免分娩中心理应激反应的出现，影响其自身生理变化，增加分娩风险。

因此，在实际产前护理中，作为一名产科护士，需要做到从产妇的角度出发，换位思考，对产妇心理情绪变化进行掌握，积极沟通交流，文雅的风仪，委婉的谈吐，取得患者的信任，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩，并有效确保产妇及胎儿安全性。