中医治疗糖尿病用药规律及效果观察

中医治疗糖尿病用药规律及效果观察

杨成春

皖北煤电集团总医院（蚌医三附院）安徽宿州234000

摘要：目的：观察糖尿病患者的中医治疗效果，分析用药规律。方法：选取我院收治的糖尿病患者160例，按照不同治疗方法分为两个组别，其中对照组（常规西医治疗）、试验组（中医辨证治疗）各80例，观察临床疗效，并对院内糖尿病患者的中药使用情况进行分析总结。结果：患者使用最多的10味中药是黄芪、茯苓、山药、天花粉、麦冬、白术、人参、山茱萸、泽泻、当归；中成药分类主要是清热药、补气药、活血化瘀药、补阴药、利水渗湿药等。试验组治疗有效78例（97.50%），高于对照组的71例（88.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于糖尿病患者，临床治疗选用中药疗效更佳，由于药物和种类较多，提示医师根据患者的病情辨证用药。

关键词：糖尿病；中医治疗；用药规律

糖尿病是临床上常见的慢性疾病，随着我国人口老龄化的发展，该疾病发病率也在逐年提高，严重危害身心健康[1]。中医研究的深入为临床治疗提供了新的途径，本文选取我院患者作为研究对象，探讨了中医用药规律和效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的糖尿病患者160例，纳入时间段为2012年6月至2015年6月，按照不同治疗方法分为对照组和试验组，每组80例。在对照组中，男性44例（55.0%），女性36例（45.0%）；年龄处于35—80岁阶段内，平均（52.6±2.3）岁；病程2—8年，平均（4.1±0.7）年。在试验组中，男性41例（51.2%），女性39例（48.8%）；年龄处于36—78岁阶段内，平均（54.0±2.8）岁；病程2—10年，平均（4.5±1.0）年。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。

1.2临床诊断标准（1）依据《中国糖尿病防治指南》[2]，患者经临床检查、实验室检查后确诊，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。（2）排除认知障碍患者，心肝肾功能病变患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3方法

1.3.1研究方法收集我院糖尿病患者的临床资料，对中药使用情况进行总结，包括药物成分、中成药类别等，建立数据库计算使用频率。

1.3.2用药方法（1）对照组：采用常规西医药物治疗，选用二甲双胍片，由华润双鹤药业公司生产，批号：H11020541。用药方法为口服，每日2-3次、每次0.25g，可适当增加剂量，但不超过每日2.0g，共计治疗时间6个月。（2）试验组：采用中医辩证治疗，根据患者的证型选择合适的用药方案，共计治疗时间6个月。

1.4观察项目和指标（1）分析患者的用药规律。（2）观察临床治疗效果[3]：显效：患者临床症状消失，血糖值处于正常范围；好转：患者症状和体征明显改善，血糖值降低；无效：患者治疗前后变化不明显，或者血糖继续升高。

1.5统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（n，%）表示、组间比较采用χ2检验；计量资料采用（）表示、组间比较采用t检验。当P＜0.05时，数据差异有统计学意义。

2结果

2.1用药规律分析

2.1.1药物使用频率本次资料收集中，糖尿病患者中药用药次数共计1620次，其中使用最多的10味中药分别为：黄芪103次，频率为6.36%；茯苓95次，频率为5.86%；山药93次，频率为5.74%；天花粉88次，频率为5.43%；麦冬82次，频率为5.06%；白术80次，频率为4.94%；人参76次，频率为4.69%；山茱萸69次，频率为4.26%；泽泻65次，频率为4.01%；当归62次，频率为3.82%。

2.1.2中成药分类本次资料收集中，患者使用的中成药类别共计120种，其中使用最多的5种分别为：清热药23种，占比19.17%；补气药20种，占比16.67%；活血化瘀药14种，占比11.67%；补阴药11种，占比9.17%；利水渗湿药8种，占比6.67%。

2.2用药效果分析由数据可知，试验组患者治疗有效78例，占比97.50%；对照组治疗有效71例，占比88.75%。差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

3讨论

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，发病主要受到遗传因素和环境因素两个方面的影响，症状表现为多食、多饮、多尿、消瘦，降低了生活质量。在中医领域，糖尿病属于消渴的范畴，认为发病机制在于阴津亏损、燥热偏盛，以阴虚为本、以燥热为标，两者相互影响。

中医治疗糖尿病从整体调节入手，根据患者的病情辩证施治，不仅临床疗效好，而且不会产生毒副作用，实现益气养阴、清热润燥的目标[4]。但是，相关调查显示，药物种类繁多，患者的药物选择具有一定盲目性。对此，本文以我院糖尿病患者的临床治疗为基础，分析了中医用药规律，结果表明使用最多的10味中药是黄芪、茯苓、山药、天花粉、麦冬、白术、人参、山茱萸、泽泻、当归；中成药分类主要是清热药、补气药、活血化瘀药、补阴药、利水渗湿药等。

本次研究结果显示，试验组患者治疗有效率达到97.50%，高于对照组的88.75%，差异有统计学意义，和张兰等人的研究结果相一致[5]。综上所述，对于糖尿病患者，临床治疗选用中药疗效更佳，由于药物和种类较多，提示医师根据患者的病情辨证用药。

参考文献：

[1]梅君.中医治疗2型糖尿病用药规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（10）：290-291.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（试行本）[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（06）：283－385.

[3]关怿.糖尿病中医用药规律分析[J].河南中医，2013，33（06）：981-982.

[4]刘立文.中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究[J].求医问药（学术版），2011，09（10）：342.

[5]张兰，洒晓亮，姜维娜，等.早期糖尿病肾病中医治疗用药规律分析[J].中医临床研究，2012，04（02）：25，27.