李翠兰李杰刘晓艳（河北省高碑店市医院074000）
呼衰是呼吸科、老年病房、急诊科和ICU中最常见的器官衰竭,它是一种潜在的致命性综合征。在其治疗过程中，最重要的是对疾病及时准确的判断，才能选择正确的抢救方案，提高抢救呼衰的成功率。血清胆碱酯酶作为一项敏感而又易准确测得的指标，在多系统当中，随病情的变化而变化，十分有利于指导临床医生对多系统复杂疾病的病情判断。检测胆碱酯酶是否可以判断呼衰患者的病情，对于临床医师十分重要。
1材料和方法
1.1患者来源
所有患者96例均来自河北省高碑店市医院ICU病房。
1.2入选及排除标准
1.2.1符合2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD诊治指南中关于COPD的定义，入院时符合COPD急性发作期的诊断标。
1.2.2病例排除标准
心血管系统不稳定，收缩压<90mmHg，严重心律失常或心脏骤停；合并有上消化道出血、DIC和严重腹胀；气道有大量分泌物需气管插管吸引；面部损伤、畸形或上气道梗阻；近期面部、上呼吸道或胃肠道手术；气胸或纵隔气肿；脑卒中、低血糖或药物引起的意识障碍；极度烦躁需要使用镇静剂。
1.3方法
2011年1月至12月河北省高碑店市医院ICU所有呼衰入院并好转后转出患者共96人，对照患者入院和出院时时胆碱酯酶情况。
1.4统计学方法
所有数据采用统计软件SPSS11.0，计量资料用X±S表示，两组对照采用成组t检验P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对照患者入院和出院时胆碱酯酶的情况可见，患者在疾病发作时胆碱酯酶降低，随着病情的转归胆碱酯酶恢复正常。
3讨论
胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称为酰基胆碱水解酶。血清CHE作为一项敏感而又易准确测得的指标，在多系统当中，随病情的变化而变化，十分有利于指导临床医生对多系统复杂疾病的病情判断。慢性呼吸衰竭多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，起病徐缓，机体有一定的代偿能力，一但有呼吸道感染，加重呼吸功能负担，即可出现危重症状，发生呼吸衰竭。在呼吸系统疾病中胆碱酯酶的变化与患者的急性发作有关，患者在急性发作期胆碱酯酶下降，病情好转患者的胆碱酯酶恢复正常，故检测患者的胆碱酯酶情况可以对患者的急性发作起到监测作用。
（收稿日期：2012—03—26）
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