循症护理在中重度烧伤后预防瘢痕增生中的效果

循症护理在中重度烧伤后预防瘢痕增生中的效果

张荣荣王茜马玉娟

新疆自治区人民医院烧伤科830001

摘要：目的套路并分析在中重度烧伤后瘢痕增生的预防重，循证护理的临床效果。方法选取我院2012年10月~2014年8月期间收治的60例中重度烧伤患者为研究对象，采用随机性分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行行常规护理，观察组患者行循证护理，然后就两组患者的治疗有效率、住院时间、患者满意度及相关知识知晓率进行综合性比较。结果经过系统的治疗及护理，两组患者在住院时间比较上观察组明显短于对照组（P＜0.05），在治疗有效率、患者满意度及相关知识知晓率比较上，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论在中重度烧伤后瘢痕增生的预防中，采用循证护理综合效果明显，方法值得借鉴。

关键词：中重度烧伤；瘢痕增生；循证护理；临床效果

结合已有的临床实践资料来看，关于患者烧伤后瘢痕增生的治疗和护理一直是临床上的难点；当前，临床上对增生性瘢痕的防治多是在创面愈合后进行，主张早期治疗和预防。本次研究所涉及到的循证护理其核心思想是通过科学的研究理论为基准，提出问题，寻找实证，运用实证进而对患者进行实施最佳的护理，随着临床研究的深入，循证护理已经广泛运用于各个科室的护理工作中，综合效果较好；基于此，我院就以循证护理为研究对象，深入探讨其在中重度烧伤后瘢痕增生预防重的临床效果，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年10月~2014年8月期间收治的60例中重度烧伤患者为研究对象，其中男性患者41例，女性患者19例，患者平均年龄（31.9±4.1）岁；患者纳入标准：（1）III度烧伤面积＜20%；（2）II度烧伤面积在11%~50%之间；（3）患者未伴有精神疾病，具备正常交流与沟通的能力；（4）排除严重肝肾等脏器重要疾病的患者；（5）排除特殊性烧伤及中重度吸入型损伤的患者；采用随机性分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者一般临床资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：本组患者行常规护理，主要内容包括：首先护理人员对患者的病情进行全面的评估，并配合医生进行封闭创面处理；然后了解患者对于瘢痕增生的基本认识，对患者行相关知识的健康宣教以及手术前后具体应该注意的事项；最后，指导患者行功能康复性锻炼。

观察组：本组患者行循证护理，主要内容包括：（1）建立询证问题，针对不同患者的基本情况提出在预防增生护理中的问题，比如遵医问题[1]、相关知识掌握程度的问题、心理护理的问题、正确药物使用及功能锻炼的问题；（2）查阅资料，寻找科学的理论支持，借助计算机网络系统对前面所提出的问题进行文献检索；（3）评价实证，将获得的实证与护理经验进行有机的结合，进而制定出针对不同患者的个体护理计划，确定中重度烧伤后预防瘢痕增生的具体护理方案；（4）实施护理措施，主要内容包括：让患者对于增生性瘢痕有一个比较全面的认识，以消除其恐惧感；根据患者的实际心理状况对其行心理疏导[2]，告知患者增生性瘢痕是能够通过科学有效的方法治疗的，以增强患者的治疗信心并提高其依从性；让患者认识到遵医行为的重要性和对最终治疗效果的影响；其次，引导患者认识到坚持用药及物理治疗的重要性，并对其进行针对性和科学性的指导；在研究中我们还发现，很大一部分患者由于在手术过后功能锻炼受到了一定的影响，患者担心在锻炼后会造成瘢痕增生的情况，针对这种情况护理人员应该首先消除其顾虑并结合患者的基本情况选择有针对性的锻炼方法，以便能够最大程度的恢复患者的功能。

1.3疗效评定标准

治疗护理评价：（1）无效，术后随访，患者出现明显的增生性瘢痕并伴有瘙痒、疼痛和明显充血的情况；（2）有效，术后随访，患者未出现明显的增生性瘢痕，瘢痕颜色与正常肤色比较相似且未伴有瘙痒和疼痛等症状。患者满意率：通过我院自制的护理满意度调查表，对患者进行调查，评分＞90分为满意。患者知识知晓率，采用我院制定的瘢痕预防及治疗相关知识调查表对患者的知识知晓率进行调查，评分＞80分为熟悉。

1.4统计学处理

通过我院自制的健康知识检测表向两组患儿家属进行问答，正确率＞90%为优，正确率为50%~80%为良，正确率＜50%为差。

2.结果

2.1两组患者知识知晓率及护理满意度比较

经过资料整合，两组患者知识知晓率及护理满意度比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05），详细数据参见表1。

3.讨论

随着医疗卫生水平的不断发展，关于烧伤患者的临床治疗效果较之以前也有了很大幅度的提升，关于其治疗后的生活质量问题也受到了越来越多的重视，有效的治疗不仅仅是只局限于创伤的治愈，更加要求最大程度的恢复患者的生活、工作和社交的能力；在这种情况下关于烧伤后瘢痕增生的处理就成了一个很关键的问题；结合本次研究来看，我们借助循证护理来展开研究，研究结果显示，观察组患者不仅在治疗效果上优势明显，而且在住院时间、患者知识知晓率和护理满意度上也明显优于对照组（P＜0.05），这也从侧面综合反映出在中重度烧伤后瘢痕增生的预防重，循证护理的临床价值，该方法经过试验具有一定的适用性，值得在临床实践中借鉴。

参考文献：

[1]黄英.皮片移植术修复瘢痕挛缩畸形的护理体会[J].中华现代医学与临床.2012，3（05）：129-130.

[2]吕祥梅，等.循证护理在住院患者人性化社会环境中的研究[J].实用临床医学杂志：护理版.2012，5（04）：41-42.