加强手术室护理安全，减少手术室护理纠纷

加强手术室护理安全，减少手术室护理纠纷

马小兰付秀芝杜彩瑞

吉林蛟河市人民医院(吉林蛟河132500)

［中图分类号］R197［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2007)12-0061-01

手术室是个特殊的场所，由于涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，同时病人病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至事故的可能性较大，加强安全管理，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生医疗护理纠纷和事故的需要。

一、首先加强法制教育、树立法律意识

随着国家法律、法规的健全，病人自我保护意识的增强，投诉和付诸于法律的医疗纠纷已呈上升趋势，随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，患者的维权意识不断增强，作为医院的主要力量，医疗和护理将面临新问题，患者的自我保护意识已增强，而护理人员的法制观念相对滞后，对护理工作中的习惯性侵权行为没有引起足够的重视，而出现忽视或侵犯病人的合法权益的行为。护理人员一旦侵犯了患者的权力，不论其行为是故意还是过失，是好心还是恶意，都有可能引起护患纠纷。因此，医院应定期组织讨论与护理相关的法律知识问题，使护士明确与护理相关的法律规定的权力和义务，依法从事护理工作，使护理人员懂得在护理工作中如何运用法律手段，在维护好口才权利的基础上，也要学会用法律知识自我保护、自我约束。

二、加强人员素质的培养

由于手术技术不断向更细微、更复杂方向发展，各种新器械层出不穷，以及无菌技术要求越来越高等原因，随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量使用，手术室护理工作复杂程度大，技术要求高的内容日益增多。因此，为适应外科技术不断发展的需要，护士应精通护理基础理论，基本知识，基本技能，熟练掌握各种仪器设备的使用和保养，才能有效地保证护理安全预防差错事故。全面抓好护理业务质量科室设专人负责教学管理，制定各级护士培训计划，对新、难、复杂手术参加术前讨论，鼓励护士参与各种学历教育，护士长定期召开会议强调服务意识，接送病人安全管理程序，全面提高护士的整体素质。

三、严守护理规范，安全放在首位

护理人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，对有关不按操作常规而引起的医疗护理纠纷进行收集资料，在科内进行深入讨论，并结合本科内的实际情况，查找隐患，分析危险因素，提出整改措施，不论手术大小，都要严肃对待，始终把“安全”放在第一位，坚持有章可循，使每一位护士认识到遵章守法是保证手术安全、质量，也是防范责任事故发生的根本。四、加强安全管理，重新修订护理规章制度

由于医疗科学技术迅猛发展，大量高精尖技术应用于临床，手术病人年龄放宽，病情重而复杂，更要求以病人为中心的整体护理，原来的规章制度不够完善，要以适应现在手术室的管理，因此，对照医疗事故处理条例，分析手术室现存和潜在不安全的护理问题，重新制定护理规章制度和工作程序。

五、提高服务意识，加深对病人的理解

社会的进步和发展，人们生活水平及精神文明的不断提高，对护理的要求就更高了，因此，护理服务要得到社会的认可和病人及家属的满意，首先要树立全心全意为人民服务和“以病人为中心”的服务理念，站在病人及家属的立场上，换位思考，设身处地为病人及家属着想，最大限度地帮助病人减轻恐惧和焦虑心理，从术前探视，术中护理及术后随访，语言亲切、尊重病人、耐心解答病人提出的问题，尽量满足病人的需求，把“以病人为本”的护理思想贯穿在整个手术护理当中，减少一些不必要的纠纷。

六、加强业务学习提高专业水平

由于外科技术突飞猛进的发展，显微技术、腔镜技术，微创技术，器官移植的不断发展，新仪器的应用，对手术室护理人员提出更高、更新、更严的要求，这就要求护理人员不断完善自我，更新知识，经常组织手术室护理人员开展相应的专业知识学习，掌握新的专业技能，熟练新设备、新仪器的性能和使用方法，注意事项，熟练掌握其操作，抢救技术，只有这样，才能适应现代的护理需求，降低护理纠纷的出现率。

七、加强医护沟通与合作

由于参与手术的医务人员来自于各个科室，且人数众多，因此与各科室人员之间的协作就显得非常重要，如果合作的不愉快，不但影响工作效率，而且影响工作人员情绪和团队士气，最终影响到共同服务的对象——手术病人，为此，加强相互间信息沟通，鼓励医护之间、护士之间团结合作的精神，营造团队的气氛，树立“质量就是生命”的观念。

八、加强和完善手术护理记录

医疗护理文件常常是支持医院、医生的护士最为关键的证据，具有法律效力，书写时必须遵照科学性、真实性、及时性和完整性原则，制定规范统一的书写形式。防止和杜绝护理人员对手术护理记录单的重要性认识不足，而出现的项目填写不全或空缺、记录不及时、记录前后矛盾、记录缺乏真实性，关键内容漏记等现象的再现。及时做好各种登记保管工作，如空气消毒监测，化学浸泡灭菌物品的资料，一次性无菌物品的资料等等，一旦有纠纷的出现，可以作为举证责任倒置的证据，只有这样，才能保持自己的同时，保障病人的利益。综上所述，要做好新时期下手术室的护理工作，减少护理纠纷，必须遵章守法、懂法、知法，来规范自己的行为，加强责任心，注重工作中的每一个细节，不断加强业务技术水平的培养和提高，才能防患于未然，杜绝差错事故、缺陷和纠纷的发生。