加强附属医院师资培训提升临床实践教学能力

加强附属医院师资培训提升临床实践教学能力

王晓洪曹春华彭德熹韩秋凤

王晓洪曹春华彭德熹韩秋凤（江苏省泰州市中医院江苏泰州225300）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）14-0372-02

1提高认识，坚持“一个中心”

1.1中医院校附属教学医院的临床教师承担着临床课程教学和实习教学任务，而培养高质量医学人才的关键所在是临床师资素质的高低，加强临床师资培训就显得尤为重要。因此临床师资培训工作要始终坚持以“能力建设”为中心。按照新时期科教兴院总体要求，必须把附属教学医院临床师资队伍能力建设摆在医院突出位置，努力构建多层次、规范化、高效益的教育培训工作新格局，为促进中医药事业的发展提供持续的智力支持和人才保证。

1.2师资培训是临床教师队伍能力建设的主要手段。培训要以能力建设为中心。要始终坚持以教学组织需求、专科岗位需求为导向，按照参训动机和培训目标相一致、共性要求与个性要求相结合的原则，科学确定培训项目；要着眼于中医药事业改革发展的战略需求，确定推进中医药发展的教学能力培训项目；要着眼于新时期临床师资队伍能力建设需求，确定带教岗位胜任能力培训项目，全面解决带教老师的“理论匮乏”、“知识透支”和“本领恐慌”等问题。

1.3组织引导和机制促动是中医学临床师资队伍能力提高的有力保证。要发挥中医院培训的组织引导和机制促动作用。一是要健全以提高能力和素质为重点的培训管理机制。分层次、分类别建立专科岗位能力目标体系，突出能力培训的针对性、系统性、开放性、实践性。二是要健全以能力为核心的培训考评机制。注重能力考核与实绩考察、组织考核与群众评价、理论考核与实践检验的有机结合。三是要健全以能力为主导的选聘用机制。建立有效的淘汰机制，让有能有为者有位、无能无为者无位。

2认清形势，着重“两个面向”

2.1要面向高层次带教管理人才的培养。尤其是组织管理、协调、统筹能力、行政能力，科学化、精细化管理的能力。重点要抓好以下几方面人才的培养：一是培养一批既精通教学文件、又熟悉教学实施方案，具有组织备课、授课、辅导答疑，批阅作业的管理人才。二是培养一批会组织开展床边教学活动，能够准确地指导运用临床病史，介绍、分析病情，会现场示范问诊体检的管理人才。三是培养一批既熟悉教学管理程序，又能够对课程教学内容的教学形式以及课堂教学、床边教学、临床见习进行有机衔接并作出具体的教学实施计划的复合型管理人才。

2.2要面向临床教师业务、教学能力的提高。从临床教师必须掌握的知识结构加强培训，包括专业知识和辅助知识。专业知识就是系统地掌握和应用教育科学、精通学科知识、多媒体技术进行教学等；辅助知识是要学习教育心理学、语言学、逻辑学、文化艺术和现代新兴学科。只有丰富了临床教师的知识结构，才能进一步提升其施教水平。教学能力的培养必须依靠长期艰苦和持之以恒地训练。医院要有重点地进行任课教师岗前培训、岗位锻练和学术访问。教研室应制定教师集体备课制、课前备写教案制、听课和试讲制，并定期组织开展教学经验交流。

3领导重视，落实“三个保障”

3.1组织保障：加强临床师资培训的力度，关键在领导重视。附属医院的各级领导特别是“一把手”要高度重视临床师资培训工作，充分认识师资培训的战略地位，提高教学能力、教学意识，是实现教学、医疗、科研相长的事关基础性、全局性的工作。要建立并落实临床师资培训工作的领导责任制，对培训工作进行认真的研究和部署，定期对培训规划任务的落实情况进行检查和督促，并及时研究和解决临床师资培训中出现的新情况、新问题。

3.2制度保障：要依据附属医院教学职能定位、临床教师队伍特点，及时制定、完善临床教师培训方面的相关办法和规定，规范临床教师培训工作。要在培训机制、培训管理、教风与学风等方面狠下功夫。完善分级分类培训制度，完善临床老师调训制度、脱产进修制度、在职学习制度、培训评估制度和临床老师培训档案管理制度，并保证这些制度的贯彻落实。要进一步建立完善临床老师培训学分制度、职称评定“培训成效一票否决制度”和临床教师培训“考学淘汰制度”。

3.3经费保障：应从建设高素质施教队伍，践行培养未来中医人才的高度，加大对临床教师培训的资金支持力度，精心组织好以全面提高附属教学医院建设水平为主要内容的“临床教学基地建设工程”。医院要切实把临床教师培训经费列入预算，合理制定培训经费预算并逐年加大教育培训经费投入，努力实现总量和人均培训经费的双增长，为提高临床教师队伍素质提供财力支持。同时要保证教室、教辅设备的配备经费，保证进行教学改革和改善教学条件所需要的基本费用。要科学设置临床教师培训项目，合理使用培训经费，确保培训任务的顺利实施。

4放眼未来，务求“四个必须”

4.1临床教师培训必须着眼于医学事业的长远发展。以临床施教的实际需求为导向，坚持为教学、医疗、科研全局工作服务的基本方向，服从服务于教学、医疗、科研工作的可持续发展。要根据“十二五”时期医学发展需要和临床教师队伍的实际，以能力建设为重点，把政治理论培训放在首位，并要加强临床教师人文素质教育，如在培训项目中开设法律学、伦理学等相关课程。

4.2临床教师培训必须结合临床教师队伍的实际状况。突出解决教学医院临床教师业务素质提高与施教能力构建问题。要不断丰富临床教师培训的内容，把临床教师培训的普遍性要求与不同专业岗位的特殊需要结合起来，做到教学发展需要什么就重点培训什么，调动临床教师的积极性和主动性，增强培训的针对性和实效性，提高临床教师培训的整体水平。

4.3临床教师培训必须与医学人才发展战略相适应。使附属教学医院的人才总量有较大增加，高层次人才比例有较快增长，使人才结构与其医院带教工作实际相适应，实现由单一专科人才的开发向综合型管理人才、专业性技术人才等多元化人才开发的转变。

4.4临床教师培训必须与临床教师选拔、聘用相结合。要全面认识培训同教师成长、促进工作的关系，根据不同的培训对象和培训任务，按需施教，因材施教，要建立健全并严格执行先培训后上岗和在职定期进修的制度，要把学习和运用理论指导实践的情况作为选拔聘用、晋级、评优临床教师的重要依据。

5与时俱进，践行“五个创新”

5.1适应时代需求，创新培训理念。一是要树立人力资本的观念，要把临床教师的素质当成带教成效高低的决定因素，加强临床教师资源开发，不断提高培训的质量和效能。二是要树立终身教育的观念，要确立长期的、系统的临床教师培训观，由注重一般医学技能的培训向注重综合素质和医学带教能力的培训转变，更注重培育学习型组织，建设学习型临床教师队伍。三是要树立“大教育、大培训”的观念，医院要以学习型组织创建为平台，加大临床教师培训的力度，扩大培训的对象范围和层次，形成多层次、多渠道、大规模的临床教师培训工作格局。

5.2深化需求分析，创新培训模式。一是围绕临床教师能力培养需求，科学设置培训项目，建立以“自助型”、“研讨型”、“体验型”、网络型”四位一体的培训新模式。二是根据培训方式多样化需求，运用现代化手段，开展灵活多样的培训，以岗位培训、进修培训等多维式培训方式满足不同层次的需求。三是根据培训动机个性化需求，根据临床教师处在不同岗位的不同特点，推出个性化菜单，以“应知”、“应会”、“善思”的知行思三结合的模块式构建开放性培训课程体系，分层分类开展有针对性的培训。四是根据培训途径可选择需求，以脱产进修、远程培训、岗位自学、送教上门等选择性学习模式的构建凸现培训主体的参与性。五是根据培训效果全面化需求，对整个培训过程进行全面管理和科学组织，切实提高培训的针对性和实效性。

5.3加强培训管理，创新培训机制。要建立现代临床教师培训制度。一是以实行岗位任职资格制度为基础，从“要我学”的点名送训向“我要学”的按需培训转化，从应急培训向系统培训转化。二是构建规范有效的临床教师培训激励约束机制，努力调动临床教师学习积极性。三是建立能切实、持久地促进培训质量提高的临床教师培训质量评估体系。

5.4加强有效结合，创新培训方法。进一步强化培训指导作用与临床教师的主体作用的互相结合，要通过培训方式的改进，充分调动临床教师学习的兴趣，发挥其主动性和创新性；采用教学方法与研究方法的相互渗透和结合，要通过科研活动使临床教师了解科学发展前沿状态、了解本学科在国内外的发展趋势、了解社会需求，掌握新动向和新信息，最终使临床教师将科研成果及时转移到教学中来，在其教学时有丰富的内容，能够紧密联系实际，可以开拓学生的视野，增强教学效果；教学方法与现代教学手段的结合，能使临床教师培训方法更新颖，形式更多样化。通过实践与学习，使临床教师的教育思想、教育能力、教育资质、敬业精神、乐业精神、专业精神得到全面地不断地提高。

5.5加强培训监控，创新考核机制。要建立培训目标责任制。加强领导和建立组织机构是搞好临床教师培训工作的基本前提。为了加强对培训工作的领导，应该把培训工作列入医院党政负责人的主要任务目标，坚持院领导听课制度，经常深入课堂、病房指导和检查培训工作。

要建立院长、科教处长定期检查培训质量的制度，及时了解培训情况，解决存在的问题；分管院长应当具体组织、协调、实施各项培训活动。要在加强临床教师基本知识、基本理论、基本技能考核的同时，考核其医德教风尤其是传授临床诊疗技能的能力、临床教学的责任感，防止考核走过场。