浅析基层免疫规划工作的影响因素

浅析基层免疫规划工作的影响因素

陆兰金

贵州省都匀经济开发区匀东镇坝固卫生院558000

摘要：基层作为我国免疫规划工作的重点，所涉及到的因素也相对较为复杂，如地理位置、卫生资源、经济条件、防疫人员业务水平、居民的生活习惯等因素均与基层免疫规划工作有着息息相关的联系。要对基层免疫规划工作的质量形成一定保障，就需要对其中存在的相关影响因素做出具体分析，以便于寻求针对性的解决方法，实现基层免疫规划工作的有效进行。

关键词：基层；免疫规划工作；影响因素

前言

免疫规划工作的特点在于公益性、公平性及公益性，其运行的重点在于对传染性疾病的预防。就我国当前情况而言，免疫规划工作所面向的重点在于基层，通常情况下，基层工作质量的好坏，在很大程度上影响着免疫规划针对性传染病的控制情况。为实现我国免疫规划工作的进一步提升，本文特针对当前基层免疫规划工作中所涉及的影响因素进行了分析与研究，以向免疫工作的深入开展提供可靠的依据，现总结如下。

1.地理位置

第六次全国人口普查数据显示，我国当前的农村居民人数共占总人口的二分之一左右，在全国总人数比例中占据着较大的比重。但相对城市而言，农村基层所占据的地理位置往往相对偏远，且交通发达程度相对欠缺，经济基础也缺乏稳固的根基，这直接导致了大部分农村居民距离接种地相对较远，按时接种的难度相对较大，基层人员要进行上门接种也将面临着大量的时间消耗[1]。由此可见，地理位置的局限性可对基层免疫规划工作的开展形成一定制约，应作为可对免疫规划工作产生重要影响的一大因素进行考虑。

2.卫生资源

卫生资源包括着人力资源与设备两个方面。进行免疫规划工作时，从疫苗管理至接种、统计、效果评估及督导等几个方面的步骤，均需要以机构及适量人员进行有力的支持。但就当前情况而谈，我国疾病预防控制机构中尚未对省地县疾病预防控制机构及城乡防保单位的职位设置与人员编制标准做出明确规范，免疫接种的覆盖率相对较低，由此可见，免疫规划人力资源的匮乏是针对性疾病出现反弹现象的原因之一[2]。另一方面，“重临床轻预防”的错误思想在基层中具有较高的渗透度，在这一错误思想的影响下，基层防保组的人员通常相对较少，甚至在部分乡镇卫生院公共卫生科中，仅设立1名防疫人员，导致新型农村合作医疗工作的开展由此受到一定制约。除此之外，冷链设备的缺乏或破损等情况也可对疫苗的储存、供应及安全接种工作产生不同程度的影响，进而影响基层预防接种工作的有效开展。

3.经济条件

相关调查研究结果表明，经济条件相对较差的地区，在免疫工作方面也相对较为薄弱，免疫规划接种率也相对较低，意味着免疫规划工作质量的好坏在一定程度上与经济条件的优劣成正比[3]。免疫规划工作是一项对信息来源需求较高的工作，而经济因素可对文化的发展产生影响，文化的发展又直接影响到信息的获取，因此在经济条件相对较差的情况下，基层将会随之面临着信息匮乏等重要问题，进而对儿童接受免疫服务的医院及支付能力产生不同程度的消极影响。免疫规划作为一项公益性事业，在经济方面需要政府给予大力的支持。但就目前情况而谈，基层防保人员的待遇仍然相对偏低，尤其对于部分贫困地区而言，由于在财政来源方面极度缺乏，导致基本上没有经费投入。

4.业务人员水平

对于基层农村居民而言，针对卫生知识方面的了解大多来源于乡村医生，这便意味着防疫人员的业务水平及民众对其的满意度将直接对预防接种工作的开展产生一定程度的影响。要从根本上提高群众对预防接种工作的认识，首先便需要乡村医生将预防接种的信息及时而准确地向各户家长进行传达。但就当前情况而言，在基层人才队伍中，整体素质相对偏低，且年龄、职称及业务知识等方面因素存在着一定的不合理状况，对免疫规划工作的进行产生了一定的制约。据相关调查研究显示，在当前乡镇基层防保专业队伍中，文化水平为高中以下的占据了较大比例，职称为初级的业务人员所占比重也相对较大[4]。在基层人员文化水平及整体业务水平相对偏低的情况下，上级部门在下达指导意见时便难以得到有效的执行，对群众的宣传工作也将存在着一定的不到位现象；加之村医没有固定的收入，很多选择改行放弃从医，造成基层医务人员缺失，导致免疫规划工作的开展将受到一定阻碍。

5.免疫规划工作中存在的相关问题

（1）宣传教育。宣传教育是免疫规划工作中一项至关重要的内容，这是由于在宣传不到位的情况下，群众获取准确信息的途径便会出现相应减少，由此将导致群众在免疫规划工作方面缺乏相应的了解，从而造成群众配合意识的缺乏，进而对免疫规划工作的覆盖率产生一定影响。在我国当前的农村基层中，在进行免疫知识宣传时通常仅以发放宣传单等形式为主，宣传工作缺乏必要的全面性，普及度也相对较低，导致宣传效果难以达到预期目标。

（2）生活习惯。我国作为一个融合了多个民族的人口大国，在基层农村中，居住着许多少数民族。这些少数民族在自身民族传统文化思想的长时间渗透之下，已经形成了根深蒂固的思想及认识。在部分少数民族中，存在着女性不可接种疫苗、超生儿童不可接种疫苗等传统思想，或是对接种疫苗的作用存在着一定的误解，导致群众对免疫规划工作缺乏配合度等问题的出现。对于许多基层居民而言，对于预防接种工作的认识仍然停留在“等”、“靠”、“要”等几个方面，难以对免疫规划工作进行主动地配合，导致基层开展预防接种工作的难度随之大大增加。

（3）儿童家长普遍文化水平偏低。作为儿童的直接监护人，家长对于免疫知识的了解程度及思想认识在一定程度上直接决定着免疫规划工作运行的通畅度。要从根本上提高免疫规划适龄儿童的有效预防接种及免疫水平，确保免疫规划工作的有效开展，就应不断加强儿童加强对预防接种工作的根本认识，提高儿童家长对免疫规划工作的配合度。但在基层农村中，儿童家长的文化水平往往呈偏低状态，这不仅表现在儿童家长对于免疫规划知识的知晓率相对较低，同时还表现在其对于预防接种工作缺乏必要的配合度，没有正确认识到预防接种工作的作用及重要性，直接造成了边远农村的免疫接种率与城市相比明显偏低。

（4）人口流动。在经济社会不断发展的推动下，农村地区选择外出务工的人员也相对增多，这便直接导致了基层人口流动幅度不断上升，并由此形成了免疫规划工作的一大阻碍。在难以对流动人口数量进行有效掌握的前提下，免疫空白人群数量也随之相应增多，另一方面，基层人员的文化程度偏低、卫生意识较差及对预防接种工作缺乏必要认识等因素均可对流动儿童预防接种工作产生不同程度的消极影响。由此可见，要从根本上提高免疫规划工作的质量，便应对人口流动的情况进行针对性的分析，并采取针对性的方法对这一难题起到缓解作用。

6.结束语

综上所述，基层免疫规划工作在当前已得到了国家的高度支持，在疾病防治工作中具有着重要的战略性地位，而该工作在开展的过程中所面临的影响因素是多层面、多角度的，这便要求着我们应以全面、客观的角度对存在的影响因素作出具体的分析。随着疾病及所涉及疫苗的增多，我国今后的免疫规划工作将面临着更大的难度。要促进基层免疫规划工作的顺利开展及运行，一方面应当尽可能地消除地理因素、经济因素等客观因素，另一方面也应当不断提高基层免疫人员的业务能力，不断加大卫生资源的投入力度，从多个角度共同着手，以实现基层免疫规划工作的进一步优化。

参考文献：

[1]罗艳.浅析基层免疫规划工作的影响因素[J].求医问药，2013，11（01）：17-18.

[2]李筑.浅谈对基层免疫规划工作的影响因素[J].当代医药论丛，2014，12（01）：38-39.

[3]杨仁聪.基层免疫规划工作影响因素研究[J].社区医学杂志，2012，3（10）：12-13.

[4]于湘熹.基层免疫规划工作质量综合评价指标与方法探讨[J].中国初级卫生保健，2013，27（02）：58-59.