创伤性结肠破裂一期手术的应用价值

创伤性结肠破裂一期手术的应用价值

王龙丰

山东省菏泽市郓城友谊医院山东省菏泽市274700

【摘要】：目的：研究创伤性结肠破裂一期手术的应用价值。方法：采取回顾性资料研究分析，对比我院2013年4月至2015年4月期间入院接受治疗的60例患者，其中一期治疗30例，二期治疗30例，对比其伤口的缝合情况，对比其手术治疗费用，治疗效果以及操作便利性，并对比其影响的主要行为。结果：经治疗后，一期手术患者并发5例，二期手术9例并发，经对比，对于第二次手术所引起的创伤，也影响到了患者的生活质量，而这一情况，也影响到了手术的安全进展。对于腹腔内污染病变程度的发生，需要结合对伤口处理时间上的调整，从而实现对病症上的调控，确保了对内环境的保护作用。结论：相比较二期手术治疗创伤性结肠破裂，一期治疗效果更为明显，且能够有效的防止其肛肠不良症状的发生。在进行引流引流方面的症状规避方面，也能够有效的保证其对治疗的促进作用。因此一期手术治疗对于并发症的调制等，都能够极大的推进其基本病症的发展。

【关键字】：创伤性结肠破裂；一期手术；应用价值；

结肠破裂损伤的常见损伤，主要集中在车祸、挤压、高空坠落等事故中，都会导致结肠损伤，在治疗中较为复杂，因涉及到其他脏器官的临床受损情况，因此在治疗中，需要进行综合考虑。下面是对本次临床治疗的研究分析报告。

1.资料和方法

1.1.一般资料

本次采取回顾性资料研究分析，对比我院2013年4月至2015年4月期间入院接受治疗的60例患者，其中一期治疗30例，男16例，女14例，平均26.5±5.6岁，二期治疗30例，男17例，女13例，平均25.9±5.8岁，经比较基本临床资料，无显著差异，具有可比性。患者均为常见结肠破裂表现，合并有轻微脏器损伤，经伤口处理后，完成其治疗，分析其生命体征环境下的临床切口感染病症，并对其临床体征进行统计分析。

1.2.方法

一期手术与二期手术的区分主要集中在对手术的时机上。一期手术为：按照传统手术治疗手段直接进行的手术治疗，二期手术则是在病人病情基本稳定以后进行的手术治疗[1]。

治疗方法：所有患者均进行手术治疗，手术的执行，主要针对结肠和创口直径上的调整，并完成对小肠纵横直径上的切除管理，而对于修剪的创缘处理，则通过全层面上的剪短缝合，从而改善对肠裂症状上的调整。而对于肠道部分的切除，应先进行官场处理，保证肠道内的清洁，以防止感染情况的发生。进行肠道关系，并保证灌洗过程中的清洁度，符合全层的缝合要求，从而完成灌洗的清亮程度，以宝恒违和其全程的缝合效果。对于二期手术的治疗，为防止休克症状的出现，同样需要通过生理盐水与碘伏进行冲洗，并保证引流管腔室内的引流效果，确保在手术结束后，扩肛、置肛门的支撑作用，从而确保其肛门的手术处理效果[2]。

术后处理，针对患者的临床表现情况，需要结合排便的情况并结合抗生素的表现情况及时的进行口瘘症状的护理，并确保结肠处2cm不规则伤口的处理，保证伤口的规则处理作用。

1.3.统计方法

本次临床数据的统计分析，以SPSS13.5统计软件来完成数据上的统计分析，卡方检验标准以t或X?为准，当P＜0.05时，表明数据之间有显著差异。

2.结果

经治疗后，一期手术患者并发5例，二期手术9例并发，经对比，对于第二次手术所引起的创伤，也影响到了患者的生活质量，而这一情况，也影响到了手术的安全进展。对于腹腔内污染病变程度的发生，需要结合对伤口处理时间上的调整，从而实现对病症上的调控，确保了对内环境的保护作用。数据对比如下表1所示。

3.讨论

从本次的临床治疗情况分析，一期手术患者并发5例，二期手术9例并发，经对比，对于第二次手术所引起的创伤，也影响到了患者的生活质量，而这一情况，也影响到了手术的安全进展。对于腹腔内污染病变程度的发生，需要结合对伤口处理时间上的调整，从而实现对病症上的调控，确保了对内环境的保护作用。在很大程度上也减少了并发症状的发生，这对基本的临床治疗等，都提供了较好的保障[3]。

在进行临床治疗的过程中，对于这一类内脏创伤方面，如不能够及时的找出病因并展开治疗，就可能导致治疗的无法进行，严重者可能导致患者出现血肿乃至死亡。且这一类疾病在临床检测中，往往无特异性表现，容易受到其他疾病导致其自身发生特异性病变，从而让严重影响其脏器官所导致的症状改变。比如休克、骨折等都会严重的干扰到疾病的诊断，从而引起疾病的治疗进度的影响。对于肠道破裂的影响，如在早期进行及时救治，并对其腹内浑浊液体进行引流，确保自身环境的不良感染能够得到有效控制，从而实现对基本病症的控制，在治疗的过程中减少对监测过程中导致的基本病症所才生的病体影响。而结合实际的盆腔病变情况及时采取相应治疗措施，如结扎处理等，都能够为患者提供更为优质的治疗服务。

通常在临床检测过程中，通过B超以及CT可达到精确的检测结果，但是实际的使用过程中，仍会产生较大影响，并对腹膜炎等都会产生较大影响，影响到腹腔内部的不合理病症的发生。在手术中发现，腹膜后有气泡等，都会在一定程度上导致水肿情况的发生，并在基本的临床治疗中，影响到基本病症的发展。而对于结肠小破口，如不能及时对其假性愈合情况的判断，那么就可能导致肠道内出现二次感染遗漏等问题出现。

在进行治疗的过程中，不论是一期手术还是二期手术，其目的是对传统手术上的一种调节，通过手术的形式确保其治疗的有效性。而伴随着现代抗生素的技术逐渐成熟，对于修复手术中感染情况的抑制作用也基本得到了有效的控制。

综上所述，相比较二期手术治疗创伤性结肠破裂，一期治疗效果更为明显，且能够有效的防止其肛肠不良症状的发生。在进行引流引流方面的症状规避方面，也能够有效的保证其对治疗的促进作用。因此一期手术治疗对于并发症的调制等，都能够极大的推进其基本病症的发展。

参考文献：

[1]马伟达,金正贤,唐俊等.22例创伤性结肠破裂一期手术治疗研究[J].医药前沿,2014,(18):252-252.

[2]易瑒.创伤性结肠破裂一期手术治疗的可行性分析[J].中国全科医学,2013,16(3):314-315.

[3]郭琳,王强.外伤性结肠破裂79例手术治疗分析[J].临床外科杂志,2009,17(8):530-531.