丙戊酸镁缓释片以及氯氮平联合使用治疗难治性精神分裂症的临床效果观察

丙戊酸镁缓释片以及氯氮平联合使用治疗难治性精神分裂症的临床效果观察

魏道敏

（湖北省鄂州市优抚医院精神科湖北鄂州436000）

【摘要】目的：研究丙戊酸镁缓释片以及氯氮平联合使用治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法：选取2015年6月—2017年6月在我院进行诊治的60例难治性精神分裂症患者，随机分为两组。对照组单纯口服氯氮平缓释片治疗，观察组联合口服丙戊酸镁缓释片以及氯氮平治疗。观察两组治疗前、治疗90d的PANSS评分(包括阴性症状、一般症状以及阳性症状)。结果：随着治疗时间的增加，两组精神分裂症患者的PANSS阴性症状、一般症状以及阳性症状评分值均明显降低(P<0.05)，且与同期对照组相比，观察组的降低幅度更为明显(P<0.05)。结论：丙戊酸镁缓释片以及氯氮平联合使用治疗难治性精神分裂症的临床效果明显优于单纯口服氯氮平缓释片治疗。

【关键词】丙戊酸镁缓释片；难治性精神分裂症；氯氮平；临床效果

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0153-02

精神分裂症是一种具有复发率高、迁延性及致残性高等特点的精神疾病，对患者会造成思维情感、感知功能以及行为控制等多方面的障碍影响[1]。本研究选取2015年6月—2017年6月在我院进行诊治的60例难治性精神分裂症患者为研究对象，主要探讨了丙戊酸镁缓释片以及氯氮平联合使用治疗难治性精神分裂症的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月—2017年6月在我院进行诊治的60例难治性精神分裂症患者，随机分为两组，观察组30例，男16例，女14例；年龄24～60岁，平均年龄(37.52±10.84)岁；病程3～26年，平均病程(11.95±2.73)年；平均身高(167.42±10.38)cm；平均体重(62.45±11.49)kg。对照组30例，男17例，女13例；年龄23～61岁，平均年龄(37.64±11.26)岁；病程3～26年，平均病程(12.23±3.14)年；平均身高(167.23±10.56)cm；平均体重(63.82±12.69)kg。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2研究方法

对照组单纯口服氯氮平缓释片治疗，起始服用剂量为每天50mg，每天分两次服用，于3w内将服用剂量增加为每天500mg，最高剂量为每天600mg，观察组联合口服丙戊酸镁缓释片，起始服用剂量为每天250mg，于1w内将服用剂量增加为每天500mg。

1.3观察指标

观察两组治疗前、治疗90d的PANSS评分(包括阴性症状、一般症状以及阳性症状)。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

随着治疗时间的增加，两组精神分裂症患者的PANSS阴性症状、一般症状以及阳性症状评分值均呈明显降低的趋势(P＜0.05)，且与同期对照组相比，观察组的降低幅度更为明显(P＜0.05)，见表。

表两组治疗不同时间的阴性症状、一般症状以及阳性症状（x-±s）

3.讨论

精神分裂症作为一种发病原因尚未明确的最常见且较为严重的精神疾病，是精神医学的一个难点。慢性精神分裂症患者主要表现为阴性症状，精神分裂症患者急性期主要表现为阳性症状[2-4]。精神分裂症常常需要长期服用药物，且药物的剂量较大，易引发多种药物不良反应，患者的代谢紊乱发生率和体质量增加发生率均较高。丙戊酸镁缓释片具有不良反应发生率低、生物利用度高一级血药浓度波动小等多项优点。丙戊酸镁缓释片可以使脑内的γ-氨基丁酸水平明显升高，对γ-氨基丁酸氨基转移酶的活性进行抑制，使大脑突触间隙的γ-氨基丁酸含量增加，从而发挥治疗精神分裂症的效果[5-7]。本研究结果发现，随着治疗时间的增加，两组精神分裂症患者的PANSS阴性症状、一般症状以及阳性症状评分值均呈明显降低的趋势(P＜0.05)，且与同期对照组相比，观察组的降低幅度更为明显(P＜0.05)。表明丙戊酸镁缓释片以及氯氮平联合使用治疗难治性精神分裂症的临床效果更佳。

综上所述，丙戊酸镁缓释片以及氯氮平联合使用治疗难治性精神分裂症的临床效果明显优于单纯口服氯氮平缓释片治疗。

【参考文献】

[1]汪卫华,刘丽,李光耀,等.阿立哌唑治疗奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加的随机双盲对照研究[J].临床精神医学杂志,2016,26(2):89-91.

[2]温占红.氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响观察[J].医学理论与实践,2016,39(15):73-77.

[3]孙志刚,王斌,薛曼,等.齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响[J].中国健康心理学杂志,2016,24(2):167-171.

[4]徐良雄,刘祖松,曾德志,等.氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症对患者认知功能的影响[J].海南医学,2016,27(11):1786-1789.

[5]徐良雄,高卉,刘祖松,等.奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的随机对照试验[J].四川精神卫生,2016,29(1):46-50.

[6]陈黎明,侯云跃.奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为对照研究[J].中国实用神经疾病杂志,2014(13):36-38.

[7]卢智慧.阿立哌唑合并丙戊酸镁缓释片治疗女性精神分裂症患者的对照研究[J].医疗装备,2016,29(12):140-140.