穴位注射治疗腓肠肌痉挛32例

穴位注射治疗腓肠肌痉挛32例

欧玲

欧玲（四川省绵阳市科学城医院中医科621000)

【中图分类号】R685【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0321-01

【摘要】目的探讨穴位注射疗法治疗老龄患者小腿抽筋的治疗效果。方法对32例患者均在口服补钙效果不佳的情况下用香丹注射液对足三里、三阴交、委中、承山等穴位交替进行穴位注射。结果全部患者均有效。

【关键词】腓肠肌痉挛穴位注射

腓肠肌痉挛俗称“抽筋”、“转筋”,是指以腓肠肌极度收缩、痉挛而出现下肢强硬疼痛、足趾屈曲等为主要症状的一种疾病,多发生在夜间。有的偶尔发作,有的每晚发作,遇冷时痉挛加重。临床上以老年人发作较多，并且补钙、保暖后症状仍然无缓解。笔者在临床上运用穴位注射疗法治疗一位下肢静脉曲张的患者，结果该患者小腿抽筋得到缓解，受此启发，近1年来遂运用穴位注射的方法治疗腓肠肌痉挛患者32人，收效良好，现总结报告如下：

临床资料：32例患者中，女性20例，男性12例，年龄最小的56岁，最大的84岁。所有患者均诉小腿抽筋，多于夜间睡眠时发作，轻则间或发作，重则每夜均有发作，病程均半年以上。长期口服补钙症状无改善。

治疗方法：取香丹注射液10ml×1支。10ml注射器抽吸药液，换用5号半（皮试）针头，选双侧足三里、三阴交、委中、承山四穴位，常规消毒，在无菌操作下将针刺入上述穴位（避开血管，进针1.5cm左右），回抽无血后每穴位注射1-2ml药液，拔针后按压至不出血。隔日一次，一疗程5次。治疗1-2个疗程。

疗效标准：临床治愈:半年以上未再发生腓肠肌痉挛;显效:发作次数减少1/2以上;有效:发作次数减少1/3以上;无效:发作次数不减。

治疗结果：所有患者均临床治愈。治疗最短者1疗程，最长者2个疗程。

典型病例：患者杨某，女，70岁，自诉双下肢怕冷，双小腿抽筋约2年，几乎每晚均发作，长期坚持口服乐力钙+阿法骨化醇无改善。住院期间化验血钙正常；查双下肢动静脉彩超提示：1）双下肢股浅动脉内膜局限性增厚伴斑块形成。2）双下肢胫后动脉斑块形成。3）双下肢静脉未见明显异常。考虑双下肢动脉硬化症。院外曾静滴静脉溶栓药物症状无改善。就诊于我科，给予穴位注射治疗，治疗第一次后患者诉当晚未出现小腿抽筋，坚持一疗程，治疗期间及治疗后半年追踪症状未再发作。

临床讨论：腓肠肌痉挛多见于老年人,大都与动脉硬化腿部血供障碍有关。动脉硬化后，血管弹性下降和管腔狭窄,腿部血供减少,血流不畅,代谢产物不能被血液带走,当达到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩,而引起疼痛抽筋。这样的老人在白天活动时,还会发生“间歇性跛行”的症状。随着动脉硬化及血管堵塞的加重,病人的症状还会加重,发作的次数会明显增多,发作的时间也会逐渐延长，因此光靠补钙是不行的,必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化,改善循环才会有效。

穴位注射是针灸疗法的一种，是将注射药液直接注入病变部位及邻近腧穴，药物的作用直接、迅速，同时又起到了针刺穴位的作用。选用香丹注射液作为穴位注射药物,其主要成分为丹参,《名医别录》载:“丹参专入血分,其功在于活血行血,内之达脏腑而化瘀……,外之利关节而通脉络”。现代药理研究认为丹参具有扩张血管,改善微循环,降低血粘度,加速血流,抗炎镇痛等作用。复方香丹注射液穴位注射将传统的针刺疗法与药物疗法相结合。一方面通过针刺穴位激发经气,调理气血,通经活络,同时药液的吸收延长了腧穴的作用时间,提高了疗效。另一方面利用复方丹参注射液活血化瘀、疏通经络的功效,改善血液流变学,从根本上改善小腿抽筋的原因达到了治疗的目的。