地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥临床疗效观察研究

地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥临床疗效观察研究

徐春生

（耒阳市妇幼保健院421800）

摘要：目的研究地西泮与苯巴比妥联合疗法在小儿惊厥中的应用价值。方法选取2017年9月-2019年1月本院接诊的惊厥患儿84例，将之利用随机数表法分成试验和对照两组（n=42）。当中，试验组联用地西泮和苯巴比妥，对照组单用地西泮。分析两组的治疗效果，并对其作出比较。结果试验组的临床总有效率为92.86%，比对照组的71.42%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论于小儿惊厥常规地西泮治疗中，采用苯巴比妥疗法对患儿进行佐治，可有效提升其临床疗效，建议采纳。

关键词：小儿惊厥；地西泮；临床疗效；苯巴比妥

现阶段，小儿惊厥在我国临床上具有比较高的发病率，主要是由颅脑损伤、病毒感染和代谢性疾病等所致，并以阵挛性抽搐和肌群强直等为主症，部分伴严重意识障碍等症状，可对患儿的心功能以及脑功能造成严重损害，若患儿在发病后不能得到及时、正确的治疗，将会对其正常生长发育造成不利影响，甚至有可能会引发癫痫，给患儿造成更大的痛苦[1]。而地西泮则是临床治疗小儿惊厥的一种常用药，虽能取得一定成效，但总体疗效欠佳。为此，临床医师有必要为惊厥患儿寻找一种更加切实可行的用药方案。此研究，笔者将以84例惊厥患儿（接诊于2017年9月-2019年1月）为对象，着重分析地西泮和苯巴比妥联合疗法在小儿惊厥中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年9月-2019年1月本院接诊的惊厥患儿84例，按照随机数表法将之分成试验组和对照组，每组42例。当中，试验组男性23例，女性19例；年龄为0.4-5岁，平均（1.92±0.18）岁。对照组男性24例，女性18例；年龄为0.3-5岁，平均（1.87±0.24）岁。患儿入院后经相关检查明确诊断为小儿惊厥，有完善的病历信息，能配合完成治疗。患儿监护人都签署知情同意书，研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，同时排除病历资料缺失者、过敏体质者和中途退出治疗者。比较两组的病情、就诊时间和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

患儿入院后，指导区侧卧位，将衣领解开，并对其咽喉与口鼻中的分泌物进行彻底的清理，避免发生吸入性窒息，确保呼吸道通畅；于患儿上下磨牙之间放置牙垫，避免舌咬伤；对于病情严重者，予以吸氧治疗；对于高热者，予以解热药物治疗，亦或者是采取物理降温法；对于呼吸衰竭者，指导使用呼吸兴奋剂，以油料降低其颅内压，保持水解电解质平衡。对照组加用地西泮，详细如下：地西泮，0.5mg/kg，静脉推注给药，每日2次，本药品由“天津金耀药业有限公司”提供，批号：1600713。试验组在对照组的基础之上加用苯巴比妥，详细如下：苯巴比妥，10mg/kg，利用生理盐水溶液（100ml）进行稀释，然后再对患儿事宜静脉滴注治疗，每日1次，本药品由“福建省闽东力捷药业有限公司”提供，批号：161104。两组都维持治疗7d。

1.3疗效判断标准[2]

根据如下标准对两组的治疗效果作出评价。（1）显效，阵挛性抽搐等症状彻底消失，患儿病情得到有效控制。（2）有效，阵挛性抽搐等症状明显缓解，患儿病情有所改善。（3无效，阵挛性抽搐等症状未缓解或者加重，病情无变化或者是有恶化的趋势。计算总有效率利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（?x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

试验组的临床总有效率为92.86%，比对照组的71.42%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1两组临床疗效的对比分析表[n，（%）]

3讨论

对于婴幼儿来说，其比较容易发生惊厥，特别是对于产科ICU病患来说，其小儿惊厥发生率更高，据有关调查数据显示，在儿科急诊抽搐患儿当中，约有60%左右的病例是由惊厥所引发的[3]。另外，小儿惊厥还具有易复发及预后差等特点，特别是对于一些复杂性惊厥患儿来说，其进展成为癫痫的概率更高。因小儿惊厥的发生能够对患儿的脑神经系统造成不利影响，且可引发脑损伤，进而导致患儿发生了神经精神异常病症[4]。

现阶段，临床医师通常会采取药物疗法来对惊厥患儿进行治疗，比如：地西泮等，多项研究表明，通过利用地西泮虽有助于抑制患儿病情进展，促进惊厥症状缓解，但总体疗效欠佳。苯巴比妥可对脑细胞代谢进行有效的抑制，并由此起到阻滞神经冲动损害大脑皮质的作用，进而实现抗惊厥的效果。苯巴比妥可对氧自由基进行有效的清楚，可加快脑组织血液循环的速度，促进脑细胞功能快速恢复。有报道称，地西泮具有药效发挥迅速、药物副作用轻等特点，将之与苯巴比妥联合用于小儿惊厥中，可取的显著疗效，且利于患儿惊厥症状的快速缓解，十分安全有效[5]。此研究中，试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示地西泮和苯巴比妥联合疗法对提升小儿惊厥的总体疗效具有显著作用。为此，临床医师可将地西泮和苯巴比妥联合疗法作为小儿惊厥的一种首选治疗方案，以进一步提高患儿病情控制的效果，帮助患儿改善预后。

综上所述，选择地西泮和苯巴比妥联合疗法，并将之合理运用于小儿惊厥的临床治疗工作中，可取的比单纯地西泮治疗更为显著的疗效，有助于促进患儿病情的早日康复，建议临床推广。

参考文献

[1]康晓辉，张阿维.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，2（32）：101-102.

[2]常开朝.小儿惊厥接受急诊地西泮、苯巴比妥与咪达唑仑治疗的效果比较[J].健康大视野，2019，（1）：16.

[3]狄勇，孙晋山.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥的疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（19）：104-105.

[4]黄世宣，杨学群，房春花.地西泮、苯巴比妥与咪达唑仑治疗小儿惊厥的效果比较[J].中国当代医药，2018，25（19）：144-146.

[5]戴上康，吴元芳，余洽超，等.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的临床疗效及患儿血清学改变[J].中国医药科学，2018，8（10）：16-19.