心脏瓣膜置换术中优质护理模式的效果研究

心脏瓣膜置换术中优质护理模式的效果研究

蒋泽琼

广西玉林市第一人民医院手术室护理广西玉林537000

【摘要】目的：探讨优质护理应用于心脏瓣膜置换术患者的护理工作中的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的140例接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予优质护理措施。比较两组患者的自我保护力评分与患者对护理的满意度。结果：观察组患者对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者自我保护力评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在接受心脏瓣膜置换术患者实施护理干预的过程中，采用优质护理措施，能够有效地提升患者的自我保护能力与其对护理满意度，值得临床推广和运用。

【关键词】护理质量；优质护理；接受心脏瓣膜置换术；效果

Objective：Toexploretheclinicaleffectofhighqualitynursinginthenursingofpatientsundergoingcardiacvalvereplacement.Methods：theclinicaldataof140patientsreceivedheartvalvereplacementfromJanuary2016toJanuary2017wererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，with70casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention，andtheobservationgroupwasgivenqualitynursingmeasuresonthebasisofthecontrolgroup.Theself-protectionscoresoftwogroupswerecomparedwiththepatients'satisfactionwithnursing.Results：thesatisfactionofthepatientsintheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），andtheself-protectionscoreofthepatientsintheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：intheprocessofnursinginterventionforpatientsundergoingheartvalvereplacement，theuseofhighqualitynursingmeasurescaneffectivelyimprovethepatient'sselfprotectionabilityandthesatisfactionofnursing，whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[keyword]nursingquality；highqualitynursing；cardiacvalvereplacement；effect.

心脏瓣膜置换术是一种临床上十分常用的，体外循环术，是这种手术方案，往往难度较大，主要是通过对患者的病变瓣膜进行更换，选择人工瓣膜来改善患者心脏瓣膜疾病的状况，提高患者的生活质量[1]。但相关研究显示，这种手术方案往往时间较长，在应用过程中需要为患者进行大量输血，所以多数患者在手术完成后会产生较多的并发症[2]。所以应当做好患者的围手术期护理，才能保证患者安全，度过危险期，对于患者的康复有重要意义。我院在接受心脏瓣膜置换术患者的护理中采用优质护理干预，取得了较好的效果。具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的140例接受心脏瓣膜置换术患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组70例。对照组中，患者年龄介于22~56岁，平均年龄（42.38±6.38）岁。观察组中，患者年龄介于23~57岁，平均年龄（42.47±6.56）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合临床接受心脏瓣膜置换术的诊断标准[4]；（2）所有患者均行手术治疗，且符合手术指征；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

对照组给予常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施优质护理措施干预。

在患者开展手术前，护理人员应当对患者的病情和心理境况进行详细的了解。帮助患者在手术前建立良好的手术信心，使患者保持良好的心态面对手术。在开展手术前，护理人员应当将手术室的环境调整至符合人体舒适度，使患者身心均处于舒适的情况下，进行手术治疗。

在患者进行手术时，护理人员应当对患者进行语言沟通和交流，告知患者无论发生任何情况，护理人员和医务人员都陪在患者身边。在进行麻醉时，护理人员也应当注意观察患者的神情，握住患者的手，给予患者安慰，缓解患者的不良情绪，使患者保持镇静和舒适的状态，再行麻醉和手术。

在手术完成后，患者的生活方式以及环境都有所调整，患者在生活中保持良好的心情，护理人员也应当对患者进行相应的心理支持，以保证患者的心理状态良好。患者的不良情绪不仅与自身的生理状况密切相关，而且良好的心理素质更利于患者的治疗恢复。

由于在治疗过程中需要患者对医师的治疗工作进行配合，所以多数患者对用药效果也会提出质疑。所以也应当安排相应的心理护理人员，由于多数患者对心脏疾病的重视程度较高，所以在进行心脏瓣膜置换术后，多数患者都会对心功能的恢复以及功能产生担忧，护理人员应当结合患者的具体状况，对其进行心理护理，告知此种手术不会对心脏的功能造成影响。告知患者只需要配合相应的治疗，即可恢复正常的心脏功能，消除患者的担忧情绪。

1.3评价指标

采用我院自制的患者的调查表，就患者对护理满意度以及患者的自我保护能力进行调查。其中，患者对护理满意度可以分为满意、基本满意、不满意三个层次；自我保护能力总分100，分值越高，患者自我保护能力越强。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者自我保护力评分为（91.34±5.34）分高于对照组（73.28±5.48）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者对护理满意度比较（n，%）

3讨论

患者在接受心脏瓣膜置换术时，会受到各种因素的影响，而产生不同程度的并发症，对于患者的康复和手术的开展都有一定的影响，使得其临床干预难度较大。尤其是，不少接受心脏疾病患者的临床症状都存在差异性，使得很多医护人员在干预的过程中，缺乏统一性[3]。面对该种状况，笔者认为，传统的护理干预措施效果欠佳。而要保证其干预效果，必须要持续的调整护理策略。优质护理是基于患者的基本状况的一种护理措施，其会完善当前的护理制度与结构，使之体系化[4]。同时，还会提高护理人员的技能，使之专业性提高。在治疗的过程中，如果不能达成较好的护理效果，则必须要就其进行问题分析，从而使之成为一个持续改进的过程[5]。在本次研究中，观察组患者对护理满意度较高，且其患者自我保护能力较强。与对照组的数据比较，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在接受心脏瓣膜置换术患者实施护理干预的过程中，采用优质护理措施，能够有效地提升患者的自我保护能力与其对护理满意度，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]徐云凤.优质护理在心脏手术护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：104+106.

[2]于敏，周岚.心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果[J].中国医药指南，2017，15（15）：219-220.

[3]苏振丽.优质护理模式在心脏瓣膜置换术中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（03）：145-147.

[4]李彬，多伶俐，于游游，王金星，刘静.延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究[J].中国护理管理，2014，14（12）：1278-1281.

[5]范莲，高玲玲.合并心脏瓣膜置换术后行全宫切除术37例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（36）：69-70.