肺功能档案在稳定期COPD患者肺康复治疗中的应用

肺功能档案在稳定期COPD患者肺康复治疗中的应用

雍佳辉赵梅兰

（宁夏人民医院宁夏银川750021）

【摘要】目的：探讨肺功能档案在稳定期COPD患者肺康复治疗中的应用效果。方法：选择2015年3月—2016年3月在本院呼吸内科进行治疗的60例稳定期COPD患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，每组30例。两组患者出院后在康复治疗方式上采取两种不同的方式，参照组患者出院后采用电话随访的方式对患者肺功能康复进行干预，康复治疗组在此基础上建立肺功能档案对患者肺功能康复进行干预。比较两组患者肺功能的改善情况。结果：经过一年的干预后，发现康复治疗组患者肺功能恢复情况明显优于参照组患者肺功能恢复情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于稳定期COPD患者的肺康复治疗，建立患者肺功能档案能有效的改善患者的肺功能状况，在临床康复治疗上具有很高的推广意义。

【关键词】肺功能档案；稳定期COPD患者；康复治疗

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0380-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种对肺部具有破坏性、以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，可以被预防和治疗[1]。气流受限通常呈进行性发展，与肺对有害颗粒或气体的炎症反应有关。COPD在全世界死亡率排名靠前，是一种严重威胁患者生命健康的疾病。有研究发现，在患者的治疗中采取一定的康复治疗措施能有效的降低疾病的复发、增强患者的肺功能，有效的提高了临床疗效。本次研究建立患者肺功能档案对稳定期COPD患者的康复治疗中取得了良好的效果，具体如下所述。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将本院在2015年3月—2016年3月呼吸内科收治的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者纳入研究范畴，随机分为参照组和康复治疗组（每组30例患者），所有患者均签署知情同意书。根据2013年《慢性阻塞性肺疾病的诊断指南》的诊断标准[2]均被确诊为稳定期COPD。参照组男女比例为19:11，年龄55～68岁，平均年龄（60±8）岁，病程8年～15年；康复治疗组男女比例为17:13，年龄52～75岁，平均年龄（63±10）岁，病程10年～18年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2研究方法

研究前对所有患者进行一次肺功能测试及生活质量评估，包括最大肺活量(FVE)、FEV1值、FEV1/FVC%等肺功能指标。所有患者在病情稳定时开始按照《COPD的诊断指南》进行康复治疗。

参照组：参照组患者在负责护士的指导和监督下按照COPD防治研究协会推荐的呼吸操进行系统的呼吸功能恢复锻炼，在患者出院前做出院指导，每月进行一次电话随访并要求患者每半年进行一次肺功能复查检查。

康复治疗组：康复治疗组患者在负责护士的指导和监督下按照COPD防治研究协会推荐的呼吸操进行系统的呼吸功能恢复锻炼，出院前在患者签署知情同意书的基础上建立患者的肺功能档案[3]，记录患者的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、入院时间、诊断方案及过程、出院时间、病情现状等。并且给患者提出改善肺功能相关指标的具体可行目标，指导日常生活及身体锻炼、及呼吸方式，规定患者每三个月进行一次肺功能复查检查，再复查前两天进行电话通知已预约合适的时间，并且在每次复查时让患者演示呼吸操以起到监督的作用。如若在患者复查时发现病情有所恶化则直接转入门诊进行住院治疗，并且及时和患者家属进行联系告知家属详细情况。

1.3评价指标

显效：患者肺功能检查情况良好，FVE、FEV1值、FEV1/FVC%等肺功能指标正常。有效：患者肺功能检查显示患者肺功能有所恢复，FVE、FEV1值、FEV1/FVC%等肺功能指标有所恢复。无效：患者的临床症状无明显改变，检查显示患者肺功能没有恢复的迹象，有的甚至有加重的现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4数据处理

利用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

（1）为期一年的康复治疗结束后两组患者相比，康复治疗组的总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1两组患者临床疗效比较[例数（%）]

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种对肺部具有破坏性、以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，是一种严重威胁患者生命健康的疾病。但是这种疾病可以被治疗和预防。在患者的治疗中采取一定的康复治疗措施可以有效的增强患者的肺功能、降低疾病的复发率。本次研究采用的建立肺功能档案的康复治疗使康复方案更加有序、有计划，更加完备，能够及时了解掌握患者的恢复情况，同时也能对患者起到更加强化的监督作用，在此过程中患者也能发现恢复效果，因而产生满足感，更加积极主动的进行自我健康管理[4]。

本次研究选取2016年3月—2017年3月本院呼吸内科收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，分别应用一般的预后治疗和建立肺功能档案的康复治疗，比较两组的康复效果，康复治疗组患者肺功能的恢复情况显著好于参照组患者肺功能的恢复情况。

综上所述，对于稳定期COPD患者建立肺功能档案的康复治疗能够增强患者的肺功能，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]李小春，余生源，段炼，等.呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量改善的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16(8)：1263-1265.

[2]刘萍，王永斌，高天霖，等.综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生存质量影响[J].中国康复医学杂志，2016，31(8)：884-888.

[3]黄晓群.肺功能档案在稳定期COPD患者肺康复治疗中的应用[J].护理学杂志，2012，27(17)：27-29.

[4]张茹，赵秀品.COPD稳定期康复治疗效果[J].中国老年学杂志，2013，33(14)：3484-3485.