关于临床护理风险事件分析与对策

关于临床护理风险事件分析与对策

周艳青

周艳青

山东省青岛市城阳区第二人民医院266112

摘要：目的探讨临床护理中常见的风险事件原因，并且针对性的总结出相关对策。方法对本院2011年6月-2014年6月间出现的380例风险事件的临床资料进行回顾性分析，以风险评估等级作为参考分析产生原因，进而根据原因制定应对策略。结果研究结果显示出现临床护理风险事件的根本原因可分为：病情观察不及时问题、用药错误问题、静脉留置针问题三类，在总体临床风险事件中占据极高比例。结论临床护理人员在护理期间应当针对病情观察不及时。用药错误、静脉留置针等问题予以足够重视，可通过开展相关培训来增强护理人员业务水平，避免风险事件发生。

关键词：临床风险事件；原因分析；应对策略

0前言

风险事件是临床护理中不可避免的一种现象，根据其是否能够造成直接的危害可分为直接性风险事件和间接性风险事件。护理人员是风险事件的第一接触人和责任人，所以护理人员是否有足够能力去规避和应对风险事件，一直以来都是广大民众较为关心的问题。本院针对临床护理中的风险事件原因类型等进行了分析，希望能够探讨出相关应对手段，现将实验情况整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究针对本院2011年6月-2014年6月间经历的380例临床风险事件进行了回顾性分析，以院长为风险评估组组长、护士长为副组长、护理人员为组员的评估小组对相关病例进行系统化的分类和分析，判定其风险程度和风险原因。

1.2评定标准

以本院常规的风险事件分类将风险事件划分为：投诉事件、护理差错时间、护士纪律问题和意外事件。

1.3统计学方法

数据分析采用SPSS13.0软件，计数资料采用t检验，数据以±s表示，计量资料采用χ2检验，p＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

本次研究中风险事件发生的科室主要有：内科、外科和产科，三者相加的比例占据本院风险事件总体的67.55%。但是在直接性风险事件的统计中，儿科、妇科、急诊科则占全院总体的82.50%。

本次研究中常见的风险类型和例数如表1所示

3讨论

虽然护理风险事件是临床中不可避免的意外情况，但是这种情况可能会造成患者生理和心理极大的影响和负担，因此在临床中应当尽量避免。

通过本次研究发现，常见的临床护理风险事件主要有病情观察不及时、用药错误事件和静脉留置针问题，这三种问题占本次研究总体比例为44.17%，接近总体的半数，在临床风险事件中具有代表性，本次研究针对这三类现象进行了深入的探讨性研究，分析其产生原因。这三种风险事件均属于护理过程中的差错事件，根本的产生原因可分为：护理人员专业技能匮乏或不扎实、护理人员责任心不强、院方监管不到位、常规制度缺失等。对此，本院制订了严格地风险事件责任制度、管理巡查制度、分块定点分包制度等一系列的基本制度，来完善医院护理工作的管理体系。其次，本院组织护理人员进行专业知识的学习，通过巩固自身基本技能来有效规避和应对可能发生的风险事件。再次，本院制订了护理人员工作质量评分标准，对出现风险事件严重过失的护理人员进行扣分处罚，限制其晋升资格和薪金标准，从行政和财政两方面来有效加强责任心的建立。最后，院方以院长为带头，组织各科室的专业力量采用定期巡查和不定期抽查的方式来进行护理人员工作水平的监管，完善监管体系。另外，本院还通过引进国内外的优秀护理案例对护理人员进行培训，加强其责任心。

笔者认为，护理人员的风险意识是帮助全面控制风险事件发生频率的关键点，行政和财政的制约是一种现行的较为有效的被动手段，更为主动的是建立其行业自尊心、荣誉感等，通过护理人员主观意识和主观行为来主动规避和应对风险事件才是可行之道。

总而言之，随着科技的进步，更多的医疗手段不断出现，护理中的风险事件也不断变化，但是通过对护理人员责任心和风险意识的培养，能够有效的在未来护理工作中规避和应对可能发生的潜在风险事件。

参考文献：

[1]赵翠燕.医院临床护理风险事件的管理和解决方案[J].中国现代医生，2014，20（14）：123-124.

[2]吴如容，姚惠靖.临床护理风险事件与职业紧张状况关系探讨及干预策略[J].护理实践与研究，2009，10（05）：188-189.

[3]刘琼，骆力.护理专业临床实习风险因素分析及对策措施[J].贵阳中医学院学报，2014，10（06）：56-58.

[4]赵霞.手术室护理危险事件及风险管理[J].中国实用神经疾病杂志（电子版），2014，33（16）：325-326.