胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况探究

胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况探究

王超

郑州人民医院心功能科河南郑州450003

【摘要】目的对胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况的效果进行研究。方法在本次研究中，随机选取了我院收治的600例高危妊娠产妇，对这些产妇全部进行FECG、NST检查。结果通过对这些产妇的检查数据进行统计分析可以得知，其中有43%的产妇存在着FECG检查异常情况，还有22%的产妇存在着NST检查异常情况，在FECG检查中，异常情况主要为脐带缠绕、羊水污染和新生儿窒息等，其检测结果分别为63.16%、72.73%和57.14%。对于不同类型的心电图检测，其异常可以共存。结论对于胎儿的宫内检测，FECG检测要更加准确，且其能够对不同的异常情况进行区分，反应胎儿早期的宫内缺氧情况，从而减少新生儿窒息情况，提高新生儿的分娩安全性。

【关键词】胎儿心电图；脐带缠绕；羊水污染；新生儿窒息

对于胎儿心电图检测，其能够对胎儿的宫内情况进行客观的检测，是当前保证新生儿安全的重要检测方法之一，且该检测方法在使用时不会对胎儿和产妇造成影响。在本文中主要对我院收治的600例高危妊娠产妇进行胎儿心电图检测，分析胎儿心电图检测的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

在本次研究中，随机选取了我院收治的600例高危妊娠产妇，其年龄主要集中在23岁到36岁之间，通过平均算法得知，产妇的平均年龄为28.2岁。通过对产妇的临床资料进行统计分析可以得知，其中有570例初产妇，剩下的为经产妇。对于这些产妇，其孕周集中在36到42周，平均孕周时间为38.2周。通过对产妇的临床资料进行分析得知，其高危因素主要为胎儿宫内窒息、妊高症、胎儿脐带缠绕、巨大儿、臀位、胎膜早破、羊水不足、过期妊娠、羊水过多、胎儿生长受限、ICP、合并糖尿症、合并贫血和不良孕产史，且每一例产妇均具有1种以上的高危因素。

1.2检查仪器和方法

对于NST检查，其采用的是国产胎儿电子监护仪，检测方法采用的是外监护，而对于FECG检测方法，其采用的是FECG-D型胎儿心电图仪，然后通过三电极法对胎儿进行间接的心电图扫描。

1.3评定指标

对于FECG检测，其正常的检测情况为胎儿心率在120到160次/min左右，而FQRS检测时限为≤0.05s，波振幅在≤30μV，对于FST阶段，其上下位移需要控制在5μV。当胎儿出现异常情况时，其可能出现早搏、ST段位移过大、心动过速或者过缓以及心率不齐等情况。而对于NST评定标准，其主要是根据Fischer评定方法进行判断。

1.4统计学方法

在本次研究中采用的是SPSS19.0软件对患者的临床数据进行统计分析，然后采用t检验进行检验。当P<0.05时表明两组数据间的差异性具有统计学意义。

2结果

2.1产妇FECG检测和NST检测对比分析

通过对600例高危孕产妇进行检测可以发现，在FECG检测中，存在异常的产妇有258例，而在NST检测中存在异常的产妇为132例，两组检测结果中有两项存在着异常，异常患者人数为108例。采用FECG检测的结果（43%）准确率要高于NST检测结果（22%），且两组数据间的差异具有统计学意义，即P<0.05。

2.2异常情况和正常FECG检测结果对比分析

在FECG检测中，存在异常的患者人数为258例，其中脐带缠绕异常阳性率为63.16%，而对于羊水污染为72.73%，还有新生儿窒息异常阳性率为57.14%，下面是具体爹统计数据：

表1异常和正常FECG检测情况对比分析

2.3异常FECG检测结果和围产结果对比分析

对于FECG检测结果，其有258例患者存在着检测结果异常情况，在这些患者中，108例患者为胎儿心动过速，还有72例患者为FST段发生改变，此外，还有心率不齐、早搏、胎心过缓、FQRS时限增宽和FQRS综合波振幅增高情况分别为66例、30例、24例、18例和24例，对于这些患者中，有的患者存在着两种及以上异常情况。而在114例脐带缠绕的患者中，有54例患者为胎儿心动过速，此外，还有心率不齐、FST段改变和早搏患者分别为24例、24例和18例等。

3讨论

对于胎儿心电图检测，其主要是对胎儿在产妇子宫内的情况进行了解，从而掌握胎儿的情况，防止胎儿出现异常情况，影响胎儿的正常分娩。在该检测中，其主要是对胎儿相邻两次心脏波动间的变化进行检测，从而了解胎儿的情况。在本次研究中，产妇全部为高危妊娠患者，其经检测，FECG的异常诊断率达到了43%，其检测结果明显高于NST检测，且两组数据间的差异性具有统计学意义。对于胎儿的监护，仅采用FECG检测无法保证检测的准确性，在胎心率发生变化之前，FECG的检测结果已经发生了改变。通过本次研究可以得知，对于高危围产监护，采用FECG检测能够更加及时准确的了解胎儿的情况，方便医生采取正确的应对措施，提高胎儿的生产安全性。

此外，对于围产情况进行分析得知，异常FECG检测中，发生脐带缠绕等情况的几率要明显高于正常FECG检测，且两组数据间的差异具有统计学意义（P<0.05）。通过这一检测对比分析可以得知，采用FECG检测能够对胎儿的早期脐带缠绕等情况进行准确的检测，而这些异常情况是导致胎儿窒息的主要原因。对于异常FECG检测，其可能存在两种以上的胎心率异常情况，在发现胎儿出现FECG检测异常情况时，需要及时对胎儿进行治疗，防止胎儿出现宫内缺氧症状，严重时需要立即终止妊娠，采用剖宫产。

参考文献：

[1]程玮，章琴.300例胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况分析[J].黑龙江医药，2010，03：445-446.

[2]范建辉，谷进，谌小卫，侯红瑛，李田，莫娥清.60例胎儿心电图监测胎儿宫内状况的结果分析[J].中国现代医学杂志，1999，12：12-13+81.

[3]邹平，石一复.胎儿心电图诊断胎儿宫内窘迫的临床价值[J].中国实用妇科与产科杂志，1993，06：340-342+376.

[4]钟兴明.胎儿心电图与脐动脉血流图联合监测胎儿宫内发育迟缓[J].中国优生与遗传杂志，2000，S1：37-36.