滋泉口服液干预治疗空腹血糖受损并血脂异常的疗效

滋泉口服液干预治疗空腹血糖受损并血脂异常的疗效

顾建伟王祥

顾建伟王祥

(泰州市中医院江苏泰州225300)

【摘要】目的：本课题旨在观察滋泉口服液干预空腹血糖受损并血脂异常的临床疗效。方法：将91例IFG并血脂异常患者进行随机、对照、单盲的的方法分组进行干预治疗，治疗组45例和对照组46例，对照组予基础干预：按个体情况安排饮食及运动方案,宣传饮食及运动的意义。治疗组在上述方案应用的同时，取滋泉口服液加用，每天2次,每次20ml,随访6月,一疗程为3个月，行2个疗程观察，对血糖水平、血清甘油三酯等指标监测，对比临床效果。结果：通过测定两组间治疗前后的空腹血糖,餐后2h血糖,血清甘油三酯等指标,并做统计学检验。结果：治疗6个月，对照组FPG治疗前后比较有明显差异(P<O.05)，治疗前后TC，TG，2hPG及UA相比没有差异(P>0.05)；治疗组治疗前后FPG、TC、及TG相比有显著性差异(P<O.01)，治疗前后2hPG及UA相比有差异(P<0.05)；治疗后两组在FPG、2hPGTC及TG相比有差异(P<0.05)。结论：滋泉口服液能降低空腹血糖、餐后2小时血糖、改善血脂水平，可有效干预IFG。

【关键词】滋泉口服液；空腹血糖受损；血脂异常；中医药疗法；消渴

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）06-0247-02

空腹血糖受损是糖尿病的前期阶段，它的干预对减少或延缓糖尿病的发病有重要影响[1]。生活方式干预可阻断IFG向糖尿病转化，但很难持久，疗效欠佳[2]。本研究用滋泉口服液干预空腹血糖受损合并血脂异常，疗效满意，现报道如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

所有病例均来自2009年9月至2010年6泰州市市中医院体检中心，对就诊患者进行葡萄糖耐量试(OGTT)，符合IFG并血脂异常入选病例91，其中男性50例，女性40例，年龄最小32岁，最大65岁，平均年龄47．14±6．21岁，依患者的体检序号随机将91例门诊病人分为对照组和治疗组，对照组45例，治疗组46例。

1.2病例选择标准

按照按1999年WHO糖尿病诊断标准:从中筛选出空腹血糖(FPG)在6.1～7.0mmol/L,同时75g葡萄糖负荷后2h血糖(2hPG)<7.8mmol/L者,即单纯空腹血糖受损者。依据《中国成人血脂防治指南》(2007版)行血脂异常诊断，高胆固醇血症为检测血清总胆固醇(TC)>5.7mmoi／L，高甘油三酯血症为检测血清甘油三酯(TG)>1.7mmol／L，Tc与TG均升高可诊断为混合型高脂血症。排除肥胖体质、妊娠、哺乳妇女。

1.3观测指标

观测空腹血糖(FPG)、0GTT试验2小时血糖(2hPG)；血清甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇、尿酸等。

1.4干预方案

对照组选取病例行基础干预:按个体情况安排饮食及运动方案,宣传饮食及运动的意义。治疗组予基础干预及口服滋泉口服液:按个体情况安排饮食及运动方案,宣传饮食及运动的意义及口服滋泉口服液,每天2次,每次20ml,随访6月,干预6月后两组人群再行OGTT,测定空腹血糖,餐后2h血糖,血清甘油三酯、胆固醇、尿酸等指标。

1.5统计学方法

统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1一般情况

对照组选取病例60例、治疗组选取病例60例，两组在初访时年龄、FPG、2hPG、血脂等无统计学差异，具可比性。

2.2两组人群治疗6月后,糖尿病的发生率分别为:治疗组为0%,对照组为6.67%,两组间差异用χ2检验有显著性差异。经过治疗6个月后，对照组治疗前后在FPG相比有差异(P<O.05)，治疗前后TC,TG,2hPG及UA相比没有差异(P>0.05)；治疗组治疗前后FPG．TC及TG相比有显著性差异(P<O.01)，治疗前后2hPG及UA相比有差异(P<0.05)；治疗后两组在FPG、2hPG、TC．及TG相比有差异(P<0.05)。两组治疗前后各项指标比较,见表1。

表1治疗前后两组血糖、血脂及尿酸的比较(x-±s)

△▲表示治疗前后自身比较，△示P<0.05，▲示P<0.01；

＊表示与对照组比较，P<0.05

3.讨论

IFG在临床属于现代医学所设概念，在中国中医学上并无此病名记载，《内经》中有关于脾痒、消瘅等的描述，多项研究显示，IFG的病发与肺脏、脾脏、肾脏津液输布出现失调相关。分析病机，包括脾空虚、阴虚、肝郁、血瘀等。1997年美国糖尿病协会(ADA)提出IFG的概念，目的是为了筛选糖尿病或代谢综合征的高危人群以进行早期干预，减少糖尿病(DM)的发生率和致死、致残率。目前对IFG的研究较多，近期有报道发现，IFG人群存在明显的血脂异常，表现为TC、TG、ApoB100、LP(a)升高，IFG伴随着脂代谢紊乱，而不同脂代谢紊乱水平和持续时间使B细胞功能受到不同程度损伤。故早期发现血脂异常，尽早对其进行监测和干预，以预防和延缓糖尿病及其并发症的发生。滋泉口服液为以老中医朱则如先生经验方研制而成的制剂，由刺五加、黄芪、五倍子、葛根、天花粉、山药、泽定型、地黄等组成；具止渴生当、益气养阴之效，在2型糖尿病气阴两虚型患者中应用效果较为显著。临床观察期间，实验组患者一般情况良好，对血压、心率、肝肾系统均无不良影响。现代药理研究亦表明滋泉口服液可清除次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统产生的超氧阴离子(SAFR)和Fenton反应生成的羟自由基(HFR),并能抑制HFR诱导的小鼠心肌匀浆脂质过氧化作用。表明滋泉口服液抑制脂质过氧化与其清除氧自由基作用密切相关，滋泉口服液可能对糖尿病病变组织具有保护作用。本研究通过对120例空腹血糖受损患者研究结果展开探讨，提示滋泉口服液降空腹及餐后血糖作用明显，并可调节血脂，降低2型糖尿病的发生率。

【参考文献】

[1]杨文英，邢小燕，李光伟，等.空腹血糖受损人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析[J]中华内分泌代谢杂志，2004,20(1):16.

[2]中华医学会糖尿病学分会．空腹血糖受损.