2000例阴道五联检结果分析

2000例阴道五联检结果分析

马向薇

马向薇（辽宁省沈阳市和平区202医院优生优育门诊110005）

【摘要】目的:了解近期本区域妇女阴道分泌物病原体的检出及分布情况，探讨阴道炎五联检试剂盒在阴道炎诊断中的临床应用价值。方法：对2013年3月-2013年12月在本院妇科门诊进行健康体检及就诊的2000例患者的阴道分泌物妇科五联检结果进行回顾性分析。结果：2000例患者中阴道分泌物清洁度I度、Ⅱ度者共965例，占48.25%，Ⅲ度、Ⅳ度者共1035例，占51.75%；阴道分泌物清洁度Ⅲ-Ⅳ度者H2O2、白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的阳性率均明显高于清洁度I-Ⅱ度者，P＜0.05，差异具有统计学意义；2000例阴道分泌物检出滴虫50例，感染率为2.5%；念珠菌296例，感染率为14.8%，BV140例，感染率为7%。结论：阴道五联检试剂盒具有操作简便、客观、快速、可重复等优点，更直接反映阴道内环境微生态状况，提高了检出率和准确性。

【关键词】阴道炎阴道分泌物阴道炎五联检

【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0061-02

【Abstract】Objective:Tounderstandtheregionalwomen'svaginalpathogendetectionanddistribution,todiscusstheclinicalapplicationvalueofvaginitisvaginitisdiagnosiskitinfivelevelsof.Methods:2000casesof2013March～2013yearinDecemberforthehealthexaminationandtreatmentintheoutpatientdepartmentofvaginalsecretionsofpatientswithgynecologicalfivetestresultswereretrospectivelyanalyzed.Results:2000patientswithvaginalsecretioncleandegreeI,Ⅱdegree,therewere965cases,accountingfor48.25%,Ⅲ,Ⅳdegreewere1035cases,accountingfor51.75%;vaginalsecretionsⅢ~ⅣdegreepositiverateofH2O2,leukocyteesterase,sialicacidenzyme,prolineaminopeptidase,acetylaminoglucosideenzymeweresignificantlyhigherthanthatofcleanlinessI～II,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant;2000casesweredetectedin50casesofvaginalTrichomonas,Candidaalbicansinfectionratewas2.5%;in296cases,theinfectionratewas14.8%,BV140cases,theinfectionratewas7%.Conclusion:Thevaginafiveinspectionkithastheadvantagesofsimpleoperation,rapid,objective,repeatable,reflectthevaginalenvironmentmicroecologicalstatusmoredirectly,improvethedetectionrateandaccuracy.

【Keywords】vaginitisvaginalsecretionsfivelevelsofvaginitis

阴道炎是育龄妇女正常菌群失调或其他病原微生物增多所致的一种混合性感染性疾病[1]，是临床常见病、多发病，在成人女性中发病率约50％，复发率达30％[2]。临床上可分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。阴道分泌物检测是常规检查项目，传统的镜检法由于受检测人员技术水平影响，漏检率较高。阴道炎五联检采用新指标（过氧化氢浓度、白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶等）检测阴道分泌物，弥补了常规镜检的不足，为临床对妇科炎症的防治提供科学依据。我院妇科门诊采用五联检试剂对2000例患者进行阴道炎筛查，现将检查结果进行回顾性分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年3月-2013年12月在本院妇科门诊进行健康体检及就诊的患者2000例，年龄17-54岁，平均年龄35岁。以无菌棉拭子采集患者阴道后穹隆或阴道深部分泌物，放入带盖无菌试管立即送检。所有患者就诊前48h均无性生活、未进行盆浴、阴道灌洗及使用阴道栓剂。

1.2方法妇科阴道炎五联检分析仪及配套试剂盒由郑州安图生物工程股份有限公司提供，所有操作严格按照使用说明书，结果判读应用该仪器自带软件进行，根据过氧化氢浓度、白细胞酯酶显色强度等结果自动生成清洁度等级报告单。

1.3统计学分析运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1阴道清洁度检查结果：2000例患者中阴道分泌物清洁度I度、Ⅱ度者共965例，占48.25%，Ⅲ度、Ⅳ度者共1035例，占51.75%。

2.2阴道分泌物清洁度与五联检检测结果比较阴道分泌物清洁度Ⅲ-Ⅳ度者H2O2、白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的阳性率均明显高于清洁度I-Ⅱ度者，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。

表1阴道分泌物清洁度与五联检检测结果比较

注：与清洁度I～Ⅱ度比较，△P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3病原体分布情况2000例阴道分泌物检出滴虫50例，感染率为2.5%；念珠菌296例，感染率为14.8%，BV140例，感染率为7.0%。

3讨论

阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道黏膜、子宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成[3]。乳酸杆菌为女性阴道的优势菌群，在正常情况下，能够产生乳酸、过氧化氢等，可有效抑制其他病原菌的生长繁殖，当卵巢功能不足、雌激素减低、阴道上皮增生较差、长期大量应用抗生素或免疫功能低下时均可见到乳酸杆菌减少甚至消失，杂菌大量增生，阴道清洁度数增大，引起各种阴道炎。

阴道炎常由细菌、原虫、真菌等引起，准确诊断病原体，可以为临床治疗提供较好的指导。本研究中统计发现，本地区妇女阴道疾病主要以念珠菌性阴道炎为主，感染率为14.8%；其次为BV，感染率为7.0%；滴虫感染率为2.5%。由表1可以看出，阴道分泌物清洁度Ⅲ-Ⅳ度者H2O2、白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的阳性率均明显高于清洁度I-Ⅱ度者，随着清洁度数的增加，念珠菌性阴道炎、BV和滴虫性阴道炎的感染率相应升高。常规镜检法由于受人为因素影响，检出率低，有时存在误检、漏检等问题；而五联检指标特异性好，影响因素少，可以客观反映阴道微生态平衡情况，是适用于门诊阴道分泌物筛查的新方法。

综上所述，阴道五联检试剂盒具有操作简便、客观、快速、可重复等优点，更直接反映阴道内环境微生态状况，提高了检出率和准确性，在阴道炎的筛查、辅助诊断及疗效评价中具有重要的临床意义，是一种较好的检测方法。

参考文献

[1]张耀华，高丽平，张红旗．4168例阴道分泌物妇科五联检结果的分析．中国医药指南，2013,11（14）

[2]胡静，袁文清．阴道分泌物常规检验和五联检检测应用与分析584例．中国社区医师，2012,32

[3]刘贵珍．五联检检测4456例阴道分泌物病原体分析．蚌埠医学院学报，2013,38（8）