孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响

孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响

张建霞

北京市顺义区医院101300妇产科

摘要：目的：总结分析孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响。方法：以我院在2016年1月—2016年12月期间定期参与孕检，并有完整资料的140例孕产妇为研究对象，其中对照组70例采用常规健康指导，观察组70例在常规指导同时给予孕期营养个体化供给，回顾分析不同组产妇的妊娠结局以及新生儿的健康状况。结果：在产妇的剖宫产率以及新生儿不良结局方面，观察组和对照组之间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：孕期营养个体化供给在改善妊娠结局以及降低新生儿不良结局方面具有重要影响，可根据孕妇的实际情况进行应用。

关键词：孕期营养个体化供给；妊娠结局；新生儿状况；影响分析

随着二胎政策的开放，产科的妊娠期妇女数量也是越来越多，但是由于缺乏一定的营养知识，部分孕妇在孕期由于缺乏营养出现贫血、高血压，严重的可造成不良妊娠结局，同时还会影响到胎儿的健康成长，而孕期营养过程又会造成巨大儿，而且胎儿出现先天畸形的可能性较大[1]。为进一步提高我国新生儿的出生质量，改善孕产妇的妊娠结局，本文结合笔者整理的相关资料，就孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响分析如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

以我院在2016年1月—2016年12月期间定期参与孕检，并有完整资料的140例孕产妇为研究对象，其中对照组70例采用常规健康指导，观察组70例在常规指导同时给予孕期营养个体化供给，所有孕妇均为单胎妊娠，观察组中年龄23—35岁、平均年龄（29.8±3.6）岁、体质指数17.37—29.31、平均体质指数为（21.23±1.72），孕周8—13周、平均孕周（10.1±1.8）周，初产妇38例、经产妇32例；对照组中年龄22—36岁、平均年龄（29.5±3.8）岁、体质指数17.29—29.35、平均体质指数为（21.31±1.69），孕周8—12周、平均孕周（10.2±1.7）周，初产妇42例、经产妇28例。观察组和对照组产妇在基础资料方面差异较小（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

对照组孕妇在孕检同时，根据检查情况给予常规的健康指导，观察组在对照组健康指导基础上强化孕期营养个体化供给，具体方法为：（1）做好前期的膳食调查，由产妇专业的膳食调查员在孕妇孕前定期检查时，由膳食调查员对孕妇及其家属进行健康教育，通过健康教育让孕妇明确每日膳食记录方法以及对应的参数等，从而掌握孕妇日常膳食相关参数，为后期营养个体化供给提供参考；（2）营养个体化供给，根据孕妇的实际体质指数，确定出对应的体重增加程度，比如：正常体重指数的孕妇可增加11.5—16Kg，而肥胖孕妇体重增加情况应适当减少，可控制在5—9Kg，从中孕期开始逐步强化个体化营养指导，控制好不同营养物质的科学比例，比如饮食中的蛋白质含量应达到15.0%—20.0%、碳水化合物应达到50.0%—60.0%，根据孕妇实际情况，严格控制每日饮食量，定期测量孕妇的体重，根据孕期以及体重变化，及时的调整营养计划，整个孕期过程中应通过反复的健康教育使孕妇认识到孕期营养膳食平衡的重要性以及对自身以及胎儿的影响，可借助孕产妇膳食评估系统了解孕妇的营养状况，并根据评估结果不断调整孕妇的营养物质，确保孕妇每日营养摄入与孕妇的孕期保持一致，确保科学的营养干预。

1.3观察指标

本研究中观察指标有：（1）产妇的剖宫产率，其中剖宫产符合临床剖宫产适应症，不包括产妇个人意愿要求的剖宫产；（2）新生儿不良结局。

1.4统计学分析

整理本次研究中的关键数据，并使用统计学分析软件SPSS19.0对整理的主要数据进行统计分析，其中剖宫产情况以及新生儿不良解决全都是用率（%）表示，组间率对比使用卡方实施检验，以P＜0.05作为存在较大差异性以及具有统计学意义的基础。

2、结果

2.1剖宫产率比较

观察组70例研究对象中采用剖宫产的有19例，所占比例为27.1%；对照组70例研究对象采用剖宫产的有31例，所占比例为44.3%，在剖宫产率方面，观察组低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2新生儿不良结局

观察组和对照组新生儿不良结局比较见表1，从表中的数据以及统计分析可知，在新生儿不良结局方面，观察组明显的地低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表1观察组和对照组新生儿不良结局比较[n（%）]

3、讨论

孕期营养物质的供应情况直接关系到母体以及新生儿的健康状况，大多数孕妇由于缺乏一定的孕期健康知识，大部分孕妇会在孕期选择增加营养，确保胎儿有足够的营养供应，但是如果孕期营养过剩，母体体重处于肥胖，则母体出现妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病等兵发这个的可能性较大，同时也会存在较高比例的巨大胎儿，不仅对妊娠结局产生影响，而且对新生儿健康也极为不利，因而孕期营养供应至关重要。

临床上正常的孕产妇在分娩过程中以阴道分娩为主，但是对于胎儿窘迫、产程延长、骨盆狭窄、胎位不正、胎儿过大以及母体存在并发症等因素的产妇，在分娩过程中需要采用剖宫产，而根据部分学者研究发现[2]，产妇妊娠期常见疾病中的妊高症、妊娠肥胖、妊娠期糖尿病等都和孕期营养摄入量有关，与此同时，巨大儿以及低体重儿都和产妇孕期的营养物质有着直接关系[3]，从这些方面分析，做好孕妇孕期的营养干预意义重大，但是由于不同孕妇在个体之间存在差异，因而在营养干预过程中需要采用个体化的营养干预[4]。

本研究中对不同的孕期妇女分别给予了常规的健康指导以及健康指导联合孕期营养个体化供给，结果显示在母体剖宫产率以及新生儿不良结局方面，采用健康指导联合孕期营养个体化供给的孕妇群体相对于单一健康教育孕妇差异明显，这一结果表明，孕期营养个体化供给能够帮助孕妇科学饮食，既能保证孕期正常营养需要，同时还能避免营养过剩，改善妊娠结局，保证新生儿的健康[5]。

综上所述，孕期营养个体化供给在改善妊娠结局以及降低新生儿不良结局方面具有重要影响，可根据孕妇的实际情况进行应用。

参考文献

[1]侯爱军,石艳丽,孙秀艳,杨立红,马翠梅.孕期营养膳食指导对孕妇妊娠结局及新生儿状况的影响[J].检验医学与临床,2016,(23):3354-3356.

[2]高原,梁登辉,陈蓉.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].山西医药杂志,2015,(12):1394-1395.

[3]刘春美.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响分析[J].航空航天医学杂志,2014,(08):1077.

[4]何洋.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿的影响[J].中国医药指南,2013,(28):383-384.

[5]魏晓芳.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].中国医药指南,2013,(26):429-430.

[6]郭佳琦.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].中国医疗前沿,2011,(06):70-71.