多重耐药菌感染的临床控制措施

多重耐药菌感染的临床控制措施

朱伯勤

（江苏省宜兴市中医医院214200）

【摘要】目的：研究探讨多重耐药菌感染的临床控制措施。方法：将我院2013年1月～2014年12月收治的多种耐药菌感染患者的医院感染预防、控制措施进行分析。研究分析2013年1月～2014年12月多重耐药菌的情况，比较近两年多重耐药菌感染率与感染部位。结果：研究分析结果发现，2013年多重耐药菌感染率为17.7%，2014年多重耐药菌感染率为12.5%，其中MRSA与CR-AB感染率明显降低，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时呼吸道感染明显多于其他部位，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：在患者住院治疗疾病的过程中，加强耐药菌的监测与消毒隔离，同时还要严格执行无菌操作与手卫生消毒，正确使用抗生素等多种方法，可以有效控制多重耐药菌的发生概率。

【关键词】多重耐药菌；感染；临床控制

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0047-02

多重耐药菌（Mulidrug-ResistantOrganism，MDRO）主要指的是临床上使用多种抗菌药物出现的耐药菌。临床中比较多见的耐药菌包含甲氧西林金黄色葡萄杆菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、反耐药铜绿假单细胞（PDR-PA）等[1]。通常情况下，会引发细菌感染的患者通常都是病情比较好。因此需要采取有效地措施控制细菌的感染。本文研究分析将我院2013年1月～2014年12月收治的多种耐药菌感染患者的医院感染。研究探讨多重耐药菌感染的临床控制措施。

1.资料与方法

1.1一般资料我院2013年1月～2014年12月收治的多种耐药菌感染患者的医院感染。在2013年的时候收治多重耐药菌患者145例，2014年收治多重耐药菌患者199例。

1.2方法在本次研究活动实施的过程中，研究分析最近两年患者多重耐药菌感染的情况，主管医生根据检验报告，向院内网络医院感染管理科报告感染的情况，感染管理科根据临床科室的网络报告及临床微生物室的报告，同时参照相应的文件判定多种耐药菌，并指导临床医生采取相应的措施。

1.3统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2.结果

研究分析结果发现，2013年多重耐药菌感染率为17.7%，2014年多重耐药菌感染率为12.5%，其中MRSA与CR-AB感染率明显降低，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时呼吸道感染明显多于其他部位，数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表1。

3.讨论

在医院多重耐药菌有多种因素组成。针对这种情况需要采取有效地措施。首先，加强医务人员手卫生[2]。在患者疾病治疗的过程中，医务人员受污染非常严重，而手卫生合格率与医务人员的无菌观念、自我保护意识。同时医疗部门需要提供方便的手卫生设备，尤其针对ICU病区、呼吸科病区、烧伤病区等多重耐药感染重点科室。其次，合理使用抗菌药物。临床中抗菌药物的滥用与不合理使用，是导致菌群失调、细菌耐药率增加与医院感染的风险增加的重要原因。针对这样一种情况，需要认真执行抗菌药物临床应用原则，并落实抗菌药物的分级管理制度，加强临床合理使用抗菌药物[3]。同时根据生物检测结果，正确选用抗菌药物。针对此，需要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，生物检验应定期向临床医师提供最新抗菌药物敏感性总结，这样就可以防止抗生素的滥用。最后，做好消毒、隔离工作。在临床患者治疗疾病的过程中，医院应当加强多重耐药菌的监测，同时还应当采取有效的预防控制措施，进行分组护理、隔离治疗[4]。针对多重耐药菌感染患者与带菌患者应当实行隔离措施。采用单间隔离，如果单间不足的情况下，还需要将同类感染或者带菌患者安置在同一病房，同时还应当设置隔离标志[5]。在本次研究活动实施的过程中，研究分析发现2013年多重耐药菌感染率为17.7%，2014年多重耐药菌感染率为12.5%，其中MRSA与CR-AB感染率明显降低，并且呼吸道感染明显多于其他部位。临床中要降低多重耐药菌感染，就需要从多方面加强。

综上所述，在患者住院治疗疾病的过程中，加强耐药菌的监测与消毒隔离，同时还要严格执行无菌操作与手卫生消毒，正确使用抗生素等多种方法，可以有效控制多重耐药菌的发生概率。

【参考文献】

[1]袁咏梅，顾平，丁晓萍等.重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，12(13):90.

[2]臧永坤.有效干预降低工勤人员的医院感染危险因素及控制对策[J].中国医药导报，2013，17(25):67.

[3]江山，尤世刚，刘海湘等.下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，13(09):78.

[4]吴安华，李丹.重症监护病房临床与环境·手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究[J].中华医院感染学杂志，2014，11(12):67.

[5]肖素香.外科重症监护病房医院感染原因分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2014，12(08):73.