小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床价值分析

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床价值分析

龚重建

湖北省鄂州市鄂城区花湖镇卫生院湖北鄂州436054

【摘要】目的：探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床价值。方法：选取2015年4月到2016年4月于我院就诊进行手术的阑尾炎的患者共110例，分为观察组和对照组，每组55例，观察组患者采取小切口阑尾炎切除术，而对照组采取传统阑尾炎切除术。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、恢复时间、切口感染率等各项指标均低于对照组，对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用小切口阑尾炎切除术能够提高手术效率，加快恢复，减少感染，值得临床推广应用。

【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎患者；临床价值；治疗效果

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-029-01

阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，阑尾炎的发病率较大，且病情发展比较急，属于临床重点防治的疾病类型。本次观察的主要目的是探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床价值，选取2015年4月到2016年4月于我院就诊进行手术的阑尾炎的患者共110例，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月到2016年4月于我院就诊进行手术的阑尾炎的患者共110例，作为本次观察的对象。所有患者入院经过确诊均为阑尾炎，需要进行阑尾切除手术，所有患者中，男71例，女39例，年龄在19～81岁，平均年龄53.16±12.54岁，阑尾炎类型：急性单纯性阑尾炎89例、急性化脓性阑尾炎16例、穿孔性阑尾炎5例。将这些患者随机分为观察组和对照组，每组55例，两组患者在性别、年龄、病型等基本资料的对比上，无显著差异，P＞0.05，因此两组具有可比性。

1.2方法

给对照组患者采取传统阑尾切除手术进行治疗，麻醉后，切口开在患者右下腹，长度约为6～7cm，切除后进行缝合（用4号线）；而观察组采用小切口阑尾炎切除术进行治疗，具体方式为：麻醉后，根据患者不同症状采取不同的切口方式，如麦氏切口和右下腹切口，保持切口长度为3～3.5cm，然后利用腹壁剥离方式以及切口拉钩拉伸的方式，对阑尾进行顺行切除，然后进行清理和缝合（7号线），术后注意抗感染治疗。

1.3观察指标

对两组患者手术指征进行统计分析，指征为：手术时间、术中出血量、恢复时间等，然后对患者术后切口感染情况进行观察，比较两组患者切口感染率。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

两组患者各项手术指征对比发现，观察组患者手术时间、术中出血量、恢复时间等各项指标均优于对照组，对比具有统计学意义，P＜0.05。具体如下表1所示。

表1两组患者手术指征比较

组别例数手术时间术中出血量恢复时间

观察组5519.64±1.4511.45±3.642.66±0.58

对照组5520.84±1.9821.04±6.586.79±1.35

T值-3.639.4620.85

P-＜0.05＜0.05＜0.05

而在感染率对比上，观察组仅1例出现切口感染，感染率为1.82%，而对照组切口感染6例，感染率为10.91%，对比具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

阑尾炎疾病可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。对于急性阑尾炎患者而言，其主要症状就是急性腹痛且发病快，所以需要对其立马实施手术治疗，避免对患者的身心健康造成较大的损害。而对于慢性阑尾炎患者来说，临床需要对其进行早期的诊断和早期的治疗。

针对阑尾炎常见的手术方法可以分为三种，分别是腹腔镜下阑尾切除术、传统阑尾切除术和小切口阑尾炎切除术。其中，腹腔镜下阑尾切除术需要相对较高级的仪器设备和手术方法，而且手术的治疗费用也相对较高，对于一些普通条件的患者而言，这种治疗方式具有较大的压力，因此在一些县级以下的医疗机构中采用腹腔镜下阑尾切除术的患者非常少，还没有得到广泛的推广和使用；传统阑尾切除术在临床上已经使用了多年，各项技术相对比较成熟，大部分医疗机构都是采用的这种方式治疗阑尾炎，这种方式的缺点就是手术切口较大，一般在5cm-7cm左右，患者需要较长的时间来恢复，而且手术切口引发感染和其它并发症状的概率较高，特别是对于现代普遍爱美的女性来说，留下长长的一道疤痕显然是无法接受的；小切口阑尾炎切除术相比传统阑尾切除术来说，具有非常多的优点：1.手术切口较小，一般在2cm-4cm，不会在患者身上留下较长的疤痕，有效缓解了患者对于切口大不美观的心理压力，而且小切口有利于愈合，降低了由于腹腔粘连引起的肠梗阻发生的概率。2.手术恢复时间较快，大大缩短了患者的住院时间，节省了住院的费用。3.小切口有利于降低切口发生感染的概率，采用丝线缝合较容易吸收，减轻患者拆线的痛苦，遗留的疤痕也较轻。

本文的观察也表明，采用小切口阑尾炎切除术的观察组与采用传统阑尾炎切除术的对照组相比，观察组的手术恢复时间、手术时间、出血量都明显低于对照组，且发生感染的概率也要小于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，临床上采用小切口阑尾炎切除术进行治疗，能够减少切口的长度，缩短患者的术后恢复时间，降低感染率，具有临床推广价值。

参考文献：

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