门诊目标人群的健康相关因素调查分析

门诊目标人群的健康相关因素调查分析

苏鸣新

苏鸣新（上海市闸北区精神卫生中心上海200436）

【摘要】目的深入了解门诊目标人群的健康相关因素，以便有针对性的给予健康教育与指导，更好地服务于目标人群；更进一步和谐医患关系。方法采用纪康宝：“睡眠健康”问卷；金大鹏：“心脏病危险自测”量表，对门诊目标人群的健康相关因素进行调查分析，实现接近服务对象、了解服务对象、帮助服务对象，为提高目标人群的健康水平献出一份力。结果30例门诊目标人群的“睡眠健康”问卷总分为:２５．１７±１２．２１分，均为严重睡眠障碍。经常躺在床上脑子里全是白天见过的人和发生的事难以入睡占５０﹪；经常很早就醒来,而且再也睡不着了占５０﹪；30例门诊目标人群患心脏病的危险性自测得分２３．９７±７．３４分。提示有患心脏病的中度危险，警惕离脑卒中.心肌梗死不远，应该注意预防了。

【关键词】门诊服务台目标人群健康相关因素

【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0094-01

为深入了解门诊目标人群的健康相关因素，以便有针对性的给予健康教育与指导，更好地服务于目标人群；更进一步和谐医患关系；提高医院信誉度、满意度。2011年5月－10月间，作者在时间允许的情况下，先后分别对30例自愿到门诊服务台前来咨询的目标人群进行相关因素调研,现将情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料30例目标人群均为2011年5月－10月间，自愿到门诊服务台前来咨询的目标人群，年龄45.23±16.16岁，其中男16例，年龄42.32±17.59岁；女14例，年龄48.5±14.27岁。30例目标人群中，失眠为首要问题的12例；焦虑４例；抑郁４例；网瘾２例；高血压5例；冠心病２例；乙肝1例。

1.2方法

先后分别对30例自愿到门诊服务台前来咨询的目标人群，采用纪康宝：“睡眠健康”问卷[1]；金大鹏：“心脏病危险自测”量表[2]进行相关因素调研，由调查者向调查对象进行解释后发放问卷，调查对象在凡是符合他们情况的因子后面打勾，答好当场收回，调查者立即给予计算其分数，且针对分数及相应的情况，给予有针对性的健康教育与有关指导，并及时解答咨询对象提出的问题，直至其领会后满意的离开。所得数据核对准确经统计学处理，组间比较用T检验，以P＜0.05为有统计学意义。

判定方法“睡眠健康”问卷结果判定方法:有十个问题：睡眠时间很不规律,不能按时上床睡眠；工作或娱乐至深夜；躺在床上脑子里全是白天见过的人和发生的事,难以入睡；入睡后稍有动静就知道；整夜做梦,醒来觉得很累；很早就醒来,而且再也睡不着了；有点不顺心的事就彻夜难眠；换个地方就难以入睡；一上夜班就睡不好；使用安眠药才能入睡等。评分为:经常得5分，有时得2分，很少得1分，从未得0分。总分在20分以上,严重睡眠障碍；总分在5-20分您的睡眠质量比较差；总分在5分以下(没有经常)您的睡眠质量良好；如果你的累计得分在5分以上,特别是有经常项得分,你需要高度重视您的睡眠状况,想办法改善睡眠状况。心脏病的危险性结果判定方法:危险因素有十方面的问题，每个方面的问题有２－４个因子分，总得分13分或低于13分，为患心脏病的危险性几乎没有，请继续保持你现在已经良好的生活习惯，不断进行健康投资，过一段时间再回来测一测；总得分14-30分，为患心脏病的中度危险，离脑卒中、心肌梗死不远；总得分31分或者更高,为患心脏病的危险性很大。

２结果

30例门诊目标人群的睡眠情况:睡眠时间很不规律,不能按时上床睡眠为经常性的有13例、为有时的有13例，均占４３﹪；工作或娱乐至深夜.经常性的有1０例、有时的有1２例分别均占３３﹪、４０﹪；躺在床上脑子里全是白天见过的人和发生的事难以入睡,经常性的有1５例、有时的有1３例分别均占５０﹪、４３﹪；入睡后稍有动静就知道,经常性的有1２例、有时的有1５例分别均占４０﹪、５０﹪；整夜做梦,醒来觉得很累,经常性的有1０例、有时的有1４例，分别均占３３﹪、４６﹪；很早就醒来,而且再也睡不着了,经常性的有1５例、有时的有1１例，分别均占５０﹪、３６﹪；有点不顺心的事就彻夜难眠.经常性的有1４例、有时的有1３例，分别均占４６﹪、４３﹪；换个地方就难以入睡,经常性的有９例、有时的有1４例，分别均占３０﹪、４６﹪；一上夜班就睡不好,经常性的有６例、有时的有1１例，分别占2０﹪、３６﹪；使用安眠药才能入睡,经常性的有1１例、有时的有６例，分别占３６﹪、２０﹪。30例门诊目标人群的总分为:２５．１７±１２．２１分，均为严重睡眠障碍。30例门诊目标人群患心脏病的危险性情况，即危险因素，(１)在年龄性别上：有７例女性30-5４岁已停经；占２３﹪。有９例男性45岁以上。占３０﹪。(２)家族史，有４例家庭成员中有人在55岁前后卒中，占１３﹪。(３)抽烟，有１５例每天1０支以上，占５０﹪。(４)体重，有３例体重指数为22-36，占１０﹪。(５)腰臀比=腰围/臀围，有３例腰臀比≥0.8，占１０﹪。(６)喝酒，有９例每天要饮酒的，占３０﹪。(７)压力，有１４例高度工作压力，占４６﹪。有１６例一般工作压力，占５３﹪。(８)锻炼，有１８例不锻炼或很少锻炼，占６０﹪。(９)血压，有４例血压高于160/95占１３﹪。有６例血压140/90-160/95占２０﹪。(１０)饮食中的脂肪，有１１例每周吃猪牛肉奶油或乳酪，占３６﹪。30例门诊目标人群患心脏病的危险性自测得分２３．９７±７.３４分。提示有患心脏病的中度危险，警惕离脑卒中.心肌梗死离不远，应该注意要预防了。

30例门诊目标人群按男女性别分组，睡眠健康问卷分与心脏病危险自测量表分，经统计学处理，男女组间比较用T检验，P＞0.05无显著性差异。见表1。

表1按男女性别分组比较

３讨论

人的一生有１／３的时间是在睡眠中度过的，睡眠的每一个种异常情况都有可能是身体健康的杀手。本组调查30例门诊目标人群均有严重睡眠障碍。提示需要高度重视其的睡眠状况,想办法改善睡眠状况。在此，建议来访者注意采用一些方法远离失眠，如睡前饮杯热牛奶，吃些苹果、香蕉、橘、梨等水果。睡前别看激烈的球赛、紧张的小说、恐怖的电视节目、少言谈、少思索，多听有助睡眠的轻音乐、田园音乐、催眠曲或单调重复的钟声、滴水声.卧室要清净.空气要新鲜、床铺软硬适中,睡姿充分放松,被褥轻重得当.在试过种种调整措施之后,还不能解除失眠之苦时，方可在医生指导下服用安眠类药物，切勿自己盲目滥用，因为许多安眠药有成瘾性。建议做放松功效果则更好。另外，本组30例门诊目标人群患心脏病的危险性自测得分２３.９７±７.３４分。提示有患心脏病的中度危险，警惕离脑卒中.心肌梗死离不远，应该注意要预防了。建议不抽烟；控制体重指数在22以下；腰臀比=腰围/臀围，腰臀比＜0.8；少喝或不喝酒；缓解工作压力；每周至少锻炼3次；控制血压低于140/90；少吃或不吃猪牛肉奶油或乳酪。即如果抽烟的话，要马上戒烟并注意健康饮食和经常锻炼。通过本组30例门诊目标人群的健康相关因素调研，实现接近服务对象、了解服务对象、帮助服务对象，为提高目标人群的健康水平献出一份力的心愿。不足的是小样本例数不多,也许反映的情况还不够全面。

参考文献

[1]纪康宝.细节决定健康.青岛:青岛出版社,2005:26-27.

[2]金大鹏.北京健康手册.北京:同心出版社.2005:19-20.