PICU小儿重症肺炎的综合护理效果探讨

PICU小儿重症肺炎的综合护理效果探讨

朱天霞

（苏州大学附属儿童医院PICU科江苏苏州215000）

【摘要】目的：探讨小儿重症肺炎患儿的PICU护理措施及应用效果。方法：选取我院2017年9月—2018年9月期间收治的120例小儿重症肺炎患儿作为研究对象，分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各60例，观察两组患儿的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患儿的治愈率（96.67%＞81.67%）、及其家长的满意度（93.33%＞80%）相对更高（P＜0.05），而PICU护理期间的并发症发生率（3.33%＜11.67%）相对更低（P＜0.05），机械通气时间[（16.81±2.18）d＜（25.16±3.45）d]、症状改善情况[（5.15±1.46）d＜（9.22±1.31）d]以及住院时间[（17.42±4.41）d＜（28.66±3.58）d]相对更短（P＜0.05）。结论：优质的PICU护理对于小儿重症肺炎患儿的治疗恢复有着积极的影响。

【关键词】PICU；小儿重症肺炎；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）02-0189-01

小儿重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，多为病原体感染引起，同时与营养不良、遗传代谢病有关，患儿表现为全身炎症反应、通气和换气功能障碍。随着病情的持续加剧，患儿往往会出现呼吸衰竭、休克等严重并发症，其肺、心、脑等脏器功能受到一定程度的损害，会对其成长发育产生长期、持续的负面影响。在小儿重症肺炎的临床治疗中，考虑到病情的复杂多变，需要将患儿送入PICU进行监护，期间给予其细致、周到的护理服务，帮助患儿尽快脱离危险，保障其健康安全[1]。本研究以我院2017年9月—2018年9月期间收治的120例小儿重症肺炎患儿作为研究对象，探讨其PICU护理措施及应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2017年9月—2018年9月期间收治的120例小儿重症肺炎患儿，在PICU护理期间，分别接受综合护理（60例）和常规护理（60例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患儿男女比例为32/28，年龄范围为6个月～5岁，平均年龄（3.12±1.03）岁。对照组患儿男女比例为31/29，年龄范围为8个月～6岁，平均年龄（3.25±0.96）岁。两组患儿的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

两组患儿均接受药物治疗和持续气道正压通气期间，在PICU接受监护的过程中，对照组行常规护理，密切监测患儿的气道开放、呼吸、循环以及中枢神经系统灌注情况，对症施护。观察组行综合护理，具体措施如下：

1.2.1呼吸道护理根据患儿的呼吸频率、呼吸音以及胸部扩张等情况，评价其肺功能。在持续气道正压通气期间，需要根据患儿的实际状态，对呼吸机的相关参数进行调节和控制。加强气道管理，维持气道通气、换气通畅。患儿气道需要接受温湿化和温雾化处理，促进排痰。如患儿存在气道高反应性情况，需要雾化吸入布地奈德，用于缓解支气管痉挛，解除气道梗阻。根据吸痰和排痰的需要，定时变换患儿的体位，以改善通气情况，维护呼吸功能。在呼吸道护理的过程中，PICU环境内温、湿度适宜，空气通风良好，保持安静。护理人员应该对常见的并发症症状提高警惕，能够根据患儿的体征变化，准确的进行判断，并采取有效的护理措施，预防相关并发症的发生。

1.2.2营养管理在PICU护理期间，护理人员需要密切关注患儿的营养状态，加强营养管理，避免出现营养不良的情况。食用富含蛋白质、维生素的食物，以清淡的流质食物为主，便于消化吸收，逐渐纠正其胃肠功能紊乱，进而改善其影响状态，有助于增强患儿的机体免疫力。

1.2.3健康教育护理人员在开展PICU护理工作的过程中，需要得到患儿家长的配合与协助。护理人员应该充分为患儿家长着想，理解其焦虑、紧张的心情，安抚其情绪。护理人员将患儿的实际情况详细告知患儿家长，介绍PICU治疗和护理方法，说明各类并发症的发生原因以及防控方法，减少患儿家长的担心和忧虑，使其保持平和、冷静的心态。在护理人员与患儿进行沟通的过程中，患儿家长能够提供协助，更好的安抚患儿的情绪，便于治疗和护理工作的开展。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的治愈率、并发症发生率及其家长的满意度

表1两组患儿的治愈率、并发症发生率及其家长的满意度对比[n（%）]

3.讨论

小儿重症肺炎的发生，对于患儿的身体健康有着严重的损害，对于儿童的健康成长发育形成干扰和妨碍。小儿重症肺炎患儿经过抗病原体治疗、氧疗后，其临床症状可以得到良好的改善，却不能保障其完全脱离危险，治疗恢复期间，病情仍然可能发生改变，还需要持续进行监护。在PICU护理期间，加强对小儿重症肺炎患儿的呼吸道护理，维持良好的呼吸状态，逐渐改善其呼吸系统症状。与此同时，重视患儿的营养管理，避免受到营养不良的干扰和影响。营养状态的改善，对于提升患儿的免疫力有着积极的帮助作用。在PICU护理期间，护理人员还需要做好患儿家长的心理工作，得到其配合与协助，共同为小儿重症肺炎患儿的PICU护理而努力，确保各项护理工作安全、顺利的开展[2]。

综上所述，在小儿重症肺炎患儿的治疗恢复期间，实施PICU优质护理，能够有效提高疾病的治疗效果。

【参考文献】

[1]高珊.综合性护理用于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的效果研究[N].齐齐哈尔医学院学报，2018，39(12):1443-1445.

[2]崔在卫.小儿重症肺炎患儿实施优质护理干预的效果[J].医疗装备，2018，31(04):181-182.