基层医院护理质量管理的问题和对策

基层医院护理质量管理的问题和对策

张廷芬

张廷芬

（新疆阿拉尔十一团医院新疆阿拉尔843303）

【摘要】护理是医疗卫生工作的重要组成部分。随着社会的进步，医学模式的转变，护理服务的方向和内涵的拓展，人民群众对护理的要求日益增高。护理质量也面临着持续改革和发展的问题，而质量管理是护理管理的关键，护理工作质量的高低直接影响医院的医疗水平。

【关键词】基层医院护理质量管理提高问题对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）04-0356-02

医院护理质量要提高，护理管理是关键。本文结合我院的实际情况，就基层医院护理质量管理中存在的问题与对策浅谈一下:

一、医院护理质量管理存在的问题

1、护理管理人员管理知识缺乏，管理不正规

护士长是基层医院护理管理中的重要环节，是临床护理管理工作的实践着、领导者和指挥者，其综合素质和能力的高低与医院的护理质量有着密切关系。由于基层医院护理管理人员学历偏低，又没有进行系统的管理培训和进修学习，在工作中缺乏管理方法，护理管理人员往往凭经验开展工作，导致基层医院护理管理存在诸多问题，同时基层医院的后勤保障系统不完善，护士长需花大量精力进行繁琐的行政后勤事务及杂乱的非本职工作，抓护理质量的时间和精力不够，从而严重影响医院护理质量。

2、护理人员总体素质偏低，质量意识淡薄

基层医院护士除忙于常规治疗、护理外，自学时间少，外出进修学习机会很少，无法更新观念、更新知识，基础知识不扎实，加上传统观念的影响，认为护士是被动地位，只要听医生的，能输液、打针，执行医嘱就能胜任护理工作，加之外界的偏见，领导的不重视，往往情绪消极，学习的主动性不高，对知识观念的更新需求不强，在抢救急、危、重患者时，手忙脚乱，操作技术不过硬，观察问题、发现问题的能力有限，长期在基层医院工作的护士，缺乏进取精神，安于现状，竞争意识不强，对高标准，严要求的护理管理不能适应，并且普遍存在质量意识淡薄，认为质量管理是护士长的事，护理管理只是纸上谈兵，护理问题重复出现，护理质量难以提高。

3、护士待遇低，队伍不稳定

随着国家医疗体制的改革，医疗市场竞争更加激烈，护士主动开拓市场的能力有限，在一定程度上造成了医院重医轻护，护士地位低、收入少，但却承担了诊疗工作中的大部分的工作，甚至还承担了护工和清洁工的工作，造成了护理人员心里不平衡，不能安心本职工作，想尽办法调换工作，而仍留在护理岗位的普遍感到前途渺茫，灰心失望，工作缺乏上进心和责任感，上班满足于应付，护理质量整体下降，这种状况发展下去，势必严重影响护理事业的发展。

4、护理人员缺编，后勤支持无保障

农牧团场基层医院在改革中，为了医院的生存和利益，轻视护士职业，忽视护理工作，为了增加经济效益，减少开支，护理人员数明显低于卫生行政部门规定的人员编制要求，始终处于相对不足的状态。医护、护患比例不合格，无清洁工和护工，人员的不足加上额外的护工和清洁工的工作，严重影响护理质量的提高。

针对上述的护理工作现状，基层医院应根据自身的条件和病人的需求，制定自己的护理服务质量体系，做好护理工作，提高护理质量。

二、对策

1、提高护士地位，增加护士收入，稳定护理队伍

给予护士更多的重视和关怀，给其创造良好的工作、生活环境，树立以人为本的管理理念，尊重、关心护士，在对护士进行培训和使用上尽可能给她们机会，使她们充分发挥自己的智慧和潜能。鼓励护士创新，在新技术、新业务方面有护理科研课题的，在劳务分配中要有较高的体现。增加基础设施建设，减轻护士工作负担，使护士可将更多的时间和精力用于其他临床护理工作。

开展各种形式的护理文化活动，营造有利于护士成长的人文环境，如“5.12”国际护士节，组织护理人员进行智力竞赛和技术操作比赛，评出名次，给予奖励。还定期组织高职称护士对全院护理人员进行护理授课，提高业务知识，组织护士进行职业礼仪培训活动，提升护理文化内涵，增强护理团队凝聚力。

加强护士职业道德和素质的培养，教育她们爱岗敬业的奉献精神，同时根据实际情况，对不同岗位，不同层次的人员，按劳动强度和风险分配劳务费，使护士待遇真正提高，充分调动护士的工作积极性。

表彰、嘉奖临床一线护士，提高其职业荣誉感、激发其对工作的热情和积极性，利用广播、板板、评优等正面宣传，让更多的人了解护士工作的性质和重要性，有助于维护良好的护患关系，另一方面可以提升护士的社会地位，让其感受到被社会尊重，有助于稳定护士队伍。

2、重视护理人员的在职培训与发展

提升护士的综合素质。建立有效的护士分层次培养和使用制度。严把新护士上岗培训，重视护理安全、操作常规的学习，分期对一至三年的护士进行培训和考核并定期组织全院护理人员进行“三基”“三严”训练，鼓励护士利用业余时间参加各种继续教育学习，并提供一定的时间和空间，减轻护士的负担，培养主动学习的意识，提升自身的业务素质。

3、提高护士长的业务水平

基层医院要提高护理工作的质量和服务水平，就必须建立一支高素质的护理管理队伍，首先加强护士长管理知识的学习，可采取进修参观学习，短期培训等方式，不断更新管理理念和方式，使护理管理步入科学化管理，再就是加强业务学习，熟练新业务、新知识、新技术，能解决疑难问题，开展继续教育工作，提高护理人员的综合素质，提高护理质量。

4、合理配置护理人员，完善后勤保障系统

完善管理机制，多部门配合，保障临床一线护士的配备。必须按照卫生部规定的编制要求配备护理人员，重视护士招聘和护理人才引进工作，尽量减少护士不在岗和转岗的现象，保障临床护士的编制，合理安排后勤人员，分工明确，使护士从非临床护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，为患者提供连续、全程的优质护理服务，真正提高护理质量。

5、激励理论在护理管理中的应用

在护理管理的实践中，激励的作用是非常明显的，在我们的管理中，要对优秀的护士在物质、荣誉和职称晋升上给予肯定和给予，对于新招的优秀护士要降低入编门槛，简化招聘程序，并实行相同的薪酬待遇，只有这样才能留住人，稳定我们的护理队伍，提高我们的护理质量

做为基层医院，改善护理质量，首先要改变主要领导重医轻护的思想，再就是基层护理管理者在工作中加强自身的学习，注意工作方法，工作思路，以质量管理为核心，完善护理工作的各项规章制度，实现全方位护理质量控制，保证基层医院护理管理向着正确方向发展。

参考文献

[1]宿红英王翠梅范小芳.谈基层医院的护理质量管理[J].当代护士(下旬刊)，2013，7：182-183.