肩胛骨骨折的围手术期护理措施评价

肩胛骨骨折的围手术期护理措施评价

马丽娜李海燕

（天全县中医医院四川雅安625500）

【摘要】目的：评价肩胛骨骨折的围手术期护理措施。方法：在2016年6月至2017年9月，选取我院肩胛骨骨折患者58例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予围术期优质护理，观察患者焦虑抑郁情绪及生活质量。结果：观察组患者SAS评分及SDS评分比对照组低，生活质量比对照组高，P＜0.05。结论：给予肩胛骨骨折患者围手术期优质护理，能缓解患者不良情绪，提高生活质量，值得借鉴。

【关键词】肩胛骨；骨折；围手术期护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02

肩胛骨位于2至7肋骨之间，贴敷于胸廓后外侧，具有保护胸腔、固定支撑上肢的作用。肩胛骨骨折的主要原因就是直接暴力，骨折后，患者肩背部会出现肿胀、疼痛等症状，如果较为严重，患者肩部会出现塌陷等状况[1]。本文在2016年6月至2017年9月，选取我院肩胛骨骨折患者58例，评价肩胛骨骨折的围手术期护理措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2016年6月至2017年9月，选取我院肩胛骨骨折患者58例，分为对照组29例，观察组29例，对照组男17例，女12例，年龄24岁至54岁，平均年龄（39.45±3.28）岁，住院时间25天至31天，平均时间（29.36±1.54）天。观察组男16例，女13例，年龄23岁至55岁，平均年龄（38.89±3.16）岁，住院时间25天至31天，平均时间（28.67±1.47）天。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察患者临床症状，如果出现异常情况立刻报告医生，术后给予生活指导，叮嘱相关注意事项等。

观察组给予围术期优质护理，详细内容：（1）术前护理。帮助患者做好各项检查，如果患者出现胸痛、呼吸困难等情况要报告医生及时处理。术前做好备皮工作，了解患者过敏史等。患者骨折后，常常因为肢体疼痛及活动受限产生焦虑抑郁情绪，加之对患者对治疗效果的疑惑，进而产生恐惧感，所以，护理人员要将手术治疗的流程及效果告诉患者，多于患者沟通，使其主动配合治疗，并关注患者心理变化情况[2]。（2）术后护理。对患者生命体征进行严密监测，给予吸氧及心电监护。指导患者去舒适体位，将垫枕放于患者患胸壁侧。在患者下床活动时，要给予贴胸固定带保护。术后，根据患者恢复情况给予清淡易消化的食物。告诉患者多食富含纤维素丰富的食物，为了防止患者出现便秘情况，还要食用具有润肠通便作用的食物。术后5天后，可以给予患者高蛋白、高钙食物。给予患者疼痛护理，可以使用镇痛泵减轻疼痛，也可以遵医嘱给予止痛药。对患者进行早期功能锻炼，根据患者恢复情况，制定训练计划。

1.3观察指标

SAS评分、SDS评分、生活质量。采用生活质量量表评价患者生活质量，评分越高，患者生活质量越好。采用SAS自评量表评定患者焦虑情绪，评分越低，患者心理状态越好。采用SDS自评量表评定患者抑郁情绪，评分越低，患者心理状态越好。

1.4统计学方法

本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，用t检验比较，计数资料用（n，%）表示，χ2检验计数资料，将P＜0.05作为差异有统计学意义。

2.结果

2.1焦虑抑郁情绪对比

观察组患者SAS评分、SDS评分比对照组低，P＜0.05，见表1。

2.2生活质量对比

观察组患者生活质量比对照组高，P＜0.05，见表2。

3.讨论：

青壮年为肩胛骨骨折的多发人群，在治疗过程中，患者会对治疗产生疑惑，担心治疗后效果不佳使其生活自理能力下降，所以心理状态较差，消极面对治疗，进而出现不良情绪，降低了生活质量[3]。所以，在治疗的同时还要给予肩胛骨骨折患者有效的护理措施，缓解患者心理压力，减少疼痛，保证治疗及护理效果。

给予肩胛骨骨折患者围手术期优质护理，取得了较好的效果。本文研究结果表明，观察组患者SAS评分及SDS评分比对照组低，生活质量比对照组高，P＜0.05。对于肩胛骨骨折患者来说，手术治疗是一种有效的治疗方式，因为手术治疗能很好的进行复位，并且复位牢固，患者还能进行早期功能锻炼，有利于骨折尽快愈合。本文研究中，给予肩胛骨骨折患者围术期优质护理，做好术前准备，帮助患者完成各项检查，能减少手术过程中出现的意外事件。时刻关注患者心理变化，解答患者心中疑惑，防止患者因为对疾病及手术治疗的认识不够而出现焦虑抑郁情绪。术后监测患者生命体征，指导患者取舒适体位，提高舒适度。给予患者疼痛护理，减轻疼痛感，保证心情愉悦，促进骨折恢复。指导患者合理饮食，加强营养，提高身体抵抗力，对骨折愈合具有重要意义。进行早期功能锻炼，有利于活动能力的恢复。

所以，围手术期优质护理应用于肩胛骨骨折患者护理中，能有效缓解患者不良情绪，提高生活质量，具有应用及推广价值。

【参考文献】

[1]于鹤童,马占备,马良,等.肩胛骨骨折手术治疗的效果研究[J].中国医药导刊,2017,19(1):45-46.

[2]吕金柱,娄云龙,罗建民,等.360度环形固定治疗粉碎性肩胛骨骨折疗效分析[J].浙江创伤外科,2016,21(2):235-236.

[3]马继征.肩胛骨骨折严重移位的手术治疗分析[J].中国现代药物应用,2016,32(21):100-101.