舒适护理在妇产科腹部手术中的应用

舒适护理在妇产科腹部手术中的应用

龚丽

龚丽（都江堰市医疗中心妇产科四川成都611830）

【摘要】目的：对舒适护理在妇产科腹部手术前后的应用方法和效果进行分析。方法：对2009年至2010年于我院接受妇产科腹部手术治疗的120例患者的病例资料进行回顾性分析，通过随机的方式将120例患者分为试验组和对照组两组，其中试验组患者70例，对照组患者50例。对试验组患者在进行手术前后常规护理的同时，再进行舒适护理；而对照组的患者仅通过常规的方法进行护理，并在护理过程中对一些重要资料进行记录，最后对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：试验组患者经过护理后，患者在疼痛值、满意度及对护理质量的评分方面都要优于对照组。结论：医院对于患者护理质量的提高以及患者疼痛症状的减轻都可以通过舒适护理的方法来实现，因此舒适护理具有很高的医疗应用价值，值得进一步的研究和推广。

【关键词】舒适护理妇产科腹部手术护理质量疼痛症状

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0283-02

通过外科手术的方式来治疗妇科疾病，患者必然会受到创伤，因而患者在身体及精神上会产生相当的疼痛感及不适感。所以对于患者的有效护理在妇科手术的过程中起到重要的作用。相对于一般的手术前后护理方法而言，舒适护理的方式更具个性化，因为舒适护理是以降低患者的心理不适感为首要目标，同时加强对于患者的生理护理，这种对患者身心两方面的护理方式可以在很大程度上提高手术的成功率以及缩短术后患者的痊愈时间，所以这种护理方式更容易被患者所接受。以下对我院为患者进行手术前后舒适护理的过程及方法进行论述[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

2009年至2010年于我院接受妇产科腹部手术治疗的120例患者中，因子宫肌瘤而就诊接受手术的患者有59例，占总体的49.1%；因宫外孕接受手术治疗的患者24例，占总体的20%；因卵巢囊肿接受手术的患者31例，占总体患者的25.8%；因子宫颈癌而手术治疗的患者2例，占总体的1.7%；因子宫内膜癌接受手术治疗的患者4例，占总体患者的3.3%。将以上全部患者通过随机的方式分为试验组和对照组两组，其中试验组患者70例，年龄在20-58岁，平均年龄38.5岁；对照组患者共50例，年龄在23-55岁，平均年龄为35.6。

1.2方法

术前阶段护理，对照组的患者主要通过一般的护理方式对患者的身体状况进行观察和护理。试验组的患者在接受基本护理方法的同时还要通过舒适护理方法来进行必要的心理护理。由于患者在手术之前大多因对手术方法和原理不清楚，或者对于手术的成功与否存在怀疑，从而产生不安、焦虑、失眠等现象，严重的影响了手术的正常进行[2]。因此医护人员应该向患者详细的介绍手术的过程与原理，并通过手术的成功率来打消患者的顾虑和怀疑，同时对患者在手术前住院期间的日常生活要精心的料理，使得患者能够感到被爱护、尊重和关心，减轻或消除患者的无助感，帮助患者调动最佳身心状态，接受手术治疗。在心理护理完成后，要对患者在手术前的准备进行舒适护理。首先应对患者接受手术部位的皮肤进行清洁和剃毛备皮处理。备皮过程中为清理脐孔污垢，可通过碘伏棉签来进行清理工作，并且要注意不要对患者的皮肤造成伤害以免发生感染现象。之后对患者的消化道也要进行舒适护理，为了减少患者的痛苦，应尽量不对患者进行灌肠。医护人员应该对患者在手术前3天的饮食进行控制，使患者尽量进流质类的食物。最后要对患者手术前的休息环境进行有效的控制，尽量为患者提供一个良好的修养环境。医护人员应该使患者房间的温度维持在15-20℃，并且做好通风。对于患者所用被褥一定要保持轻柔且干燥，避免对患者的皮肤造成刺激。

术后阶段护理，同样对对照组的患者只通过正常的护理方法进行术后护理。对试验组患者进行基本护理的基础上再进行舒适护理。通过镇痛泵来对有盆腔疼痛感剧烈或者盆腔出现粘连的患者进行镇痛，其效果要好于镇痛剂的注射[3]。并且为了在镇痛泵的使用过程中提高疼痛阀的数值，应该同时对患者的注意力进行分散，并结合一些其他的心理干预手段来达到镇痛的最佳效果。在镇痛治疗结束后应立即对患者进行转移，使患者能够在舒适的环境内进行休息并进行给氧。给氧工作应该在患者乏力、头晕等症状消失后停止，并且医护人员还应及时的帮助患者调整体位。

2结果

试验组与对照组护理效果的对比以疼痛级别为依据，具体如下表一所示：

表一：试验组与对照组患者疼痛级别对比n(%)

组别0级I级II级III级

试验组62（88.5）5（7.2）3（4.3）0（0）

对照组26（52）11（22）9（18）4（8）

70例试验组患者对护理表示满意的有69例，占99%，对于护理治疗的评分为（95.2±4.5）；50例对照组患者中有38例患者对护理表示满意，占76%，对于护理治疗的评分为（76.3±3.4），且数据P＜0.05有统计学意义。通过对比可以看出，在对护理满意程度和护理质量的评分上，试验组要优于对照组。

3讨论

患者在身体上及心理上的不适感主要源于手术所造成的身体创伤以及患者对于手术的恐惧感。而接受妇产科手术的女性患者其身体的对于疼痛的敏感性以及心理对于手术的恐惧要明显强于其他手术中的男性患者。因此，对于妇产科手术患者的护理工作也要格外的全面、细致和耐心。通过以上对于我院妇产科手术患者分组护理的对比结果可以看出，试验组患者手术后镇痛级别为0的患者占88.5%，这要比对照组52%的0镇痛级别患者占有率高的多。并且在患者对护理质量的评分及对手术前后整体护理的满意度方面试验组也要好于对照组。使用舒适护理可以在很大程度上缓解手术患者生理和心理的压力，减轻由于紧张所造成的交感神经兴奋，并可以抑制宫颈口过紧等不利的因素。总之，舒适护理可以减轻患者的疼痛感，提高护理的质量，促进患者的术后痊愈速度，受到了医学家以及广大患者的普遍认可，值得进一步的研究和推广。

参考文献

[1]王艳秋.妇科患者心理特点分析与护理对策[J].中国现代药物应用,2009，3（2）：183

[2]朱燕芬.舒适护理干预对妇科患者术前焦虑、抑郁和术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2008,14（10）：112-113

[3]谢晓玉,陈文.舒适护理在妊娠高血压孕妇剖宫产术后的应用[J].中国医学创新,2011,8（23）：94-95