高血压脑病患者的优质护理探析

高血压脑病患者的优质护理探析

祁末红

祁末红

（江苏省无锡市第四人民医院心内科江苏无锡214062）

【摘要】目的：探析高血压脑病患者的优质护理方法与效果。方法：研究年度2015年2月～2015年11月，纳入高血压脑病54例，随机分组。实施常规护理有27例，设为对照组；实施优质护理有27例，设为研究组。组间比较。结果：对比护理有效率，两组中研究组较高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：高血压脑病患者优质护理实施效果佳，可推广运用。

【关键词】高血压脑病；优质护理；效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）03-0126-02

高血压脑病发病机制非常复杂，为内科常见急症。病患除高水平血压外，还表现为头痛、呕吐及恶心，甚或昏迷、意识障碍、癫痫或视力不清，健康安全受很大威胁。此病病情危重，应及时治疗与护理，有效降压，控制病情，预防并发症及病情不可逆发展，提高治愈率。此文研究年度2015年2月～2015年11月，纳入高血压脑病54例，总结优质护理实施方法及实施效果，回顾见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年2月～2015年11月，纳入高血压脑病54例，随机分组。实施常规护理有27例，设为对照组，均龄（60.23±2.47）岁，31～79岁，共有12例女患者，有男患者15例，高血压病程（6.46±1.67）年，2～10年。实施优质护理有27例，设为研究组，均龄（60.44±2.19）岁，31～78岁，共有13例女患者，有男患者14例，高血压病程（6.22±1.46）年，2～9年。两组具对比性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组方法常规护理。给予病患病情密切观察，并记录；每日查房，室内开窗，经常清洁，保持环境卫生、空气新鲜；遵医嘱用药，并认真填写护理记录。

1.2.2研究组方法优质护理。（1）心理护理，病患易出现抑郁、易激动、紧张及焦虑等，负性心理严重，可引起心率增快、血压升高等，加重病情；此时需主动与其沟通、交流，多给予支持、关心及照顾，并做好心理疏导及安慰等，使病患稳定情绪，消除心理负担，缓解紧张，良好密切配合。（2）饮食护理，高盐饮食对血压较不利，易使高血压程度加重，因此，应严格控制食盐摄入，每日应＜2g。早期提倡病患进食丰富纤维素、易消化、高维生素、高热量、低脂及高蛋白食物，以流食为主，少食多餐，适当摄入蔬菜水果，不可过饱，反复嘱其戒烟戒烟，避免油腻、辛辣、生冷及刺激食物。（3）降压护理，有效降压，保护靶器官，减轻功能障碍。遵医嘱静脉用药，并注意降压速度及幅度，避免诱发低血压。用药数分钟～2h，控制平均动脉压下降＜25%，2～6h控制血压160/100mmHg[1]。（4）生活护理，每日给予病患口腔清洁，预防口腔溃疡及口腔炎等；如病患留置尿管，需定时更换导尿管，为了预防泌尿感染，每日应冲洗膀胱；床铺保证整洁、干净，经常给予其翻身，预防压疮。

对比两组病情缓解程度，评定效果，组间比较。

1.3效果标准

护理效果分护理显效、护理有效和护理无效。经过护理，病情无缓解或缓解＜60%者为护理无效；病情缓解＞60%且＜80%者为护理有效；病情缓解＞80%者为护理显效。有效与显效相加为护理有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

在护理有效率对比上，研究组获得96.30%，护理无效1例，占比3.70%；11例有效，占比40.74%；显效15例，占比55.56%。对照组获得85.19%，护理无效4例，占比14.81%；10例有效，占比37.04%；显效13例，占比48.15%。两组中研究组较高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

3.讨论

脑小动脉通过舒张及收缩有限调节血压，脑血流稳定供应，但高血压患者血压不稳定，突然升高，超出脑小动脉调节血压能力，脑部可因血流过多供应导致颅内压升高，引起弥漫性或局限性脑水肿，中枢神经功能受到影响，从而患病[2]。护理在并发症预防、提高疗效等方面有积极意义。优质护理是新工作模式，作为护理新思想、新观念，创新措施，完善内容，使得服务更优，质量更高，效果更好。相比于常规护理，优质护理在工作质量、工作效率、服务水平等方面优势明显，作用独特，可促进病患情绪心态稳定，乐观配合治疗，并减少其他因素干扰，保证治疗顺利实施，促进康复[3]。在此文，比较研究组（优质护理）与对照组（常规护理）护理效果，研究组取得护理有效率96.30%，而对照组85.19%，前者更高，由此说明优质护理临床效果确切。

综上分析，高血压脑病患者经过优质护理，护理质量高，效果显著，宜推广。

【参考文献】

[1]倪光伟.36例高血压脑病患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2014,8（22）:172-173.

[2]刘芳.高血压脑病患者的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（06）:163-164.

[3]张志萍.皖北地区高血压脑病的病因及护理分析[J].中国医药指南,2013,11（22）:685-686.