表格式清单在病房物资安全管理中的应用

表格式清单在病房物资安全管理中的应用

文奕伍丹

成都市中西医结合医院内分泌代谢老年一科610000

摘要：目的探讨应用表格式清单在病房物资安全管理中的效果。方法病房摒弃传统清点方法，每周根据表格式清单进行物资、仪器、药品检查。结果2016年度应用表格式清单后，病房仪器设备管理质量得分率99.45、病区环境管理得分率99.64、抢救车管理质量得分率94.6，均明显高于2015年度应用表格式清单前，（p<0.05）。整理用时平均缩短分38分钟，医生、护士物资管理满意度得分率分别提高0.39和2.01（p<0.05）。因均无不良事件发生，不良事件发生率无改变。结论应用表格式清单进行病房物资安全管理，条理分明，重点突出，责任明确，利于自我监督，故能显著提高护理工作质量及工作效率，确保护理安全，方便临床护士实施。

关键词：表格式清单；病房物资；安全管理

表格式清单是根据病房物资财产账目，利用EXCEL表格，自行设计物资名称、物资编号、放置位置、数量、维护、保养、检查方法，效期登记、注意事项提示等内容的工作表格。现各大医院住院病员数增长，病员疾病种类及治疗方案不尽相同，科室所需备用物资及药品数目种类增多，护理人员工作越发繁杂琐碎，导致物资清点工作耗时耗力，物资使用计划性低[1]。各病房护士不同，整理方式各异，常规每周整理可能造成只检查常用物品，反复整理同种物资，无重点，无头绪，应付心理等。尽管花费时间人力，可质控效果不容乐观，给护理工作带来负担[2]。查阅文献，目前缺乏应用表格式清单在病房物资安全管理中效果的探讨，我科根据本科室具体情况，从2016年1月开始制定物资清点表格并投入使用，逐步完善。现对照2015年全年传统整理工作，介绍如下：

1资料与工具

1.1一般资料

2016年1月——2016年12月，病房每周整理一次物资，共计52次。病房15间，每日平均在院病人数16人，病房物资种类86项，数量156件，与2015年数据相比无统计学差异。

2.方法

2.1具体实施方法

病房共计10名护士，年龄、工作时间、性别、文化层次无统计学差异。全科护士应用头脑风暴法讨论清点工作意义，缺陷，改进办法。使病房每位护士深刻认识物质、仪器、药品清点的重要性和意义。全科学习疏于清点，导致仪器故障、过期物资、药品、液体使用在病人身上的不良事件报道，提高法律意识，加强安全教育。全科设计完善物资、仪器、药品表格式清单。表格式清单包括日期、时间、责任人、物资名称、物资编号、放置位置、数量、最近效期登记、注意事项提示等内容。确定整理方法，如最近效期小于半年物资，用红笔醒目标志，放置最外面，按先右后左顺序，以利于优先使用。最近效期接近半年药品，液体，当即与药房更换。对全科护士进行病房物资、仪器、药品规范管理的培训，学习表格式清单使用方法，并进行考核，要求人人掌握。护士长加强环节督查，每次整理工作质量与绩效考核结果挂钩。每次清点工作留据可查。科室质控小组根据四川省护理质控标准质量管理标准，对病房仪器设备管理质量、病区环境管理、抢救车管理质量得分率进行考核。每次均统计整理用时。每周整理工作结束后，分别向整理护士和科室其他护士、医生发放问卷表格，评估其对此次整理的满意程度。登记统计有无因物资管理不当引起的不良事件发生。

2.2统计学方法

数据用SPSS17.0软件进行统计处理，可比性分析年龄、工作时间、性别、文化层次，采用ⅹ2检验。调查结果计量资料使用t检验，计数资料使用ⅹ2检验，等级资料使用秩和检验。采用χ２检验对两种清点方法护理质控得分率、平均时间、医生护士满意度进行统计分析，以Ｐ＜0.05为有统计学意义。

3结果

3.1质量标准得分率

将2015年传统整理方法与表格式清单整理法比较，得出结果如表一。2016年度应用表格式清单后，病房仪器设备管理质量得分率99.45、病区环境管理得分率99.64、抢救车管理质量得分率94.6，均明显高于2015年度应用表格式清单前，比较有统计学意义（p<0.05）。

注*P＞0.05

4结论

4.1应用表格式清单进行病房物资安全管理，条理分明，重点突出。方便临床护士实施，质量稳定。

本研究结果表示，与2015年传统整理方法与表格式清单整理法比较，2016年度应用表格式清单后，病房仪器设备管理质量得分率99.45、病区环境管理得分率99.64、抢救车管理质量得分率94.6，均明显高于2015年度应用表格式清单前。通过结果可以看出，病房物资及药品多，加之护理人员劳动强度大、年轻化，使工作面临的风险越来越大。为保障患者的安全，确保病房物资管理制度的落实是病房安全管理的重要环节。但传统方法因为不是直接为病人提供服务，且每周进行同一种操作，大家易对物品整理重要性认识不到位，易出现物品清点麻痹大意、流于形式的情况。尤其是年轻、资历浅的护士，由于工作时间短、经验少，认识不充分，更容易忽视物品清点的重要性，工作质量差[4]。另外病房物资无清单，无物资示意图、清理工作无流程，无责任人、无注意事项提示，仅凭个人经验与责任心，每次整理工作因人而异，故质量无法保证稳定。所以，传统物资清点管理方法护士易漏清点，常出现过期物资，或库存积压。又因清点耗时，护士易应付清点工作[5]。应用表格式清单进行病房物资安全管理，条理分明，重点突出。方便临床护士实施，质量稳定。

4.2应用表格式清单进行病房物资安全管理，责任明确，利于自我监督，护士团队成长。

传统物资清点管理方法每次责任人变换不固定，应用表格式清单进行病房物资安全管理，首先进行了头脑风暴法。大家畅所欲言，暴露出全部问题，再有针对性地积极探讨改进方法。这种方法自下而上，而不是行政命令强制执行，所以全科护士对物资整理改进工作认识度，接受度提高，自我管理意识增强，自觉接受改进方案[6]。另外，应用表格式清单进行病房物资安全管理，每次整理均留有完整原始记录，不仅使病房每位护士深刻认识物质、仪器、药品清点的重要性和要求，而且清楚自己承担的管理责任。

其次，团队的力量是巨大的，由于每人每日在工作中都使用物资、仪器、药品，所以每人对物资管理都有自己的意见和心得体会。由全科共同设计完善物资、药品表格式清单非常有实用价值。如区域原则、实际需求都客观有效。大家首先明确科室全部物资物资名称、统一进行编号。如中心负压表、中心吸氧表、血压计、心电遥测仪、计算机、打印机等，编号后既便于清点、维修报损时又准确无误。然后大家根据需求，统一放置位置、基数数量，这样既能保证临床使用，又避免积压过期。应用表格式清单做好最近效期登记，既有效提示及时使用，避免再领积压，还因登记在案，为下次清点工作减轻负担。另外清点时在外包装着重醒目标志，可帮助护士轻松查对，减少工作负担。最后清单中的注意事项，保证任何工作人员完成此项工作时，都标准统一，如清点挂钟时校时，心电监护仪、除餐仪保养时充电，校时。这样全科能据表格式清单规范有效完成整理工作，每位护士主动做好了病房物资管理，确保了病房安全。

通过物资、药品表格式清单，护士熟悉明确了科室物资放置，各项工作得以环环相扣，护士使用操作物资设备得心应手，避免了不良事件及效率低下发生。并且，通过科学规范地整理工作训练，培养了每人良好的工作习惯，杜绝个人习惯差异造成的安全隐患，做到了6s管理，提升了病房物资安全管理的水平及效果。

通过物资、药品表格式清单，还完善了护理绩效工作考核指标，奖勤罚懒，做到工作质量与绩效考核挂钩。护士责任感加强，工作专注度提高。

5总结

应用表格式清单进行病房物资安全管理，条理分明，重点突出，责任明确，利于自我监督，故能显著提高护理工作质量及工作效率，确保护理安全，方便临床护士实施。建议在未普及计算机物资系统管理的医院，有临床推广价值。

参考文献：

［1］刘秀云；一次性无菌物品使用与管理的新进展[J]；中原医刊；2013年20期

［2］尹心红；护士自我效能感与职业价值观的调查研究[D]；中南大学；2008年

［3］郑旭娟；北京市三甲综合医院护士工作满意度现状及影响因素的研究[D]；中国协和医科大学；2009年

［4］陈霜萍；；浅谈实现物资管理现代化的途径[J]；时代金融；2011年12期

［5］张丽玉；；护理质量管理方法研究现状[J]；家庭护士；2007年23期［6］彭文涛；“5S”在病房抢救车管理中的应用效果评价［Ｊ］；护士进修杂志；2008年18期