新生儿脓疱疮的护理体会张万群官秀丽

新生儿脓疱疮的护理体会张万群官秀丽

张万群官秀丽

张万群官秀丽（沙洋人民医院产科448000）

【中图分类号】Ｒ473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0256-02

【摘要】目的总结新生儿脓疱疮的护理。方法对在我科已发生的新生儿脓疱疮进行回顾，分析，总结。结果及早预防,严格隔离,切断传染途径,局部正确处理,是预防新生儿脓包疮的关键。

【关键词】脓疱疮护理

新生儿脓疱疮是新生儿期发生的化脓性感染，给母婴带来极大的痛苦。其病原菌大多为金黄色葡萄球菌，经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮隔皱折部位。脓疱高出皮肤表面，周围微红。初期疱液清晰，后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的面。轻者疱疮局限于较小区域而不再陆续发生新疮，无全身症状；重者新的脓包疮不断出现，可并发败血症、脑膜炎，严重时可以出现中毒症状。

我科于去年8月份发生了连续3例新生儿脓疱疮，经过我科医护人员及时的治疗和护理，并且制定了一切的防范措施，取得了满意的效果。现将发生的原因及护理措施介绍如下，以供同行借鉴。

1临床资料

产妇，28岁，入院诊断为；（1）孕1产0孕40W先兆临产。（2）产前先兆子痫3.（上呼吸道感染）入院查；T.38.8C，P21次/分，BP150/100mmhg，立即行剖宫产术，术中取出一活女婴。二天后，该女婴发生了脓疱疮，三天后，同病房的另二名男婴也感染了新生儿脓疱疮。

2发生脓疱疮的病因现分析

2.1母体带菌；由于母体患有呼吸道感染，咽喉部培养出金黄色葡萄球菌。

2.2探视者带菌；在探视过程中，如探视者带菌，可将病菌带入病房，如探视者触摸婴儿，可直接传染给婴儿。

2.3工作人员带菌；工作人员本身带菌，在护理婴儿各项护理操作过程中，不注意消毒隔离，就可以起到传染源的作用。

2.4消毒隔离制度不严；由于各种原因污染了婴儿室的沐浴用具，引起了新生儿的相互间的交叉感染。

3控制金葡萄球菌感染的措施

3.1彻底消毒；当新生儿脓疱疮在我科发生后，我们将所有病房和婴儿沐浴室，进行了彻底的消毒，用:“84”消毒液对所有的物品进行了擦拭，被褥，床单，经过阳光暴晒。

3.2严格消毒隔离制度；患皮肤病和呼吸道感染者工作人员暂离婴儿沐浴室。沐浴室每天用紫外线消毒一小时。

3.3婴儿方面；对患病的婴儿单独时间洗澡，洗澡盆单独消毒备用。洗澡时最好不要用沐浴露等刺激皮肤的洗涤液，用40℃-42℃温水沐浴。沐浴后暂时也不使用爽生粉。

3.4治疗方面；发生脓疱后的婴儿，用2%的碘伏消毒后，用无菌针头将脓疱刺破，然，然后用干棉签拭去脓液，涂以药物，用力勿过猛,以免擦伤皮肤,然后蘸0.5%碘伏擦脓疱局部,再用阿米卡星洗剂对准创面均匀喷脓疱局部每日3～4次。如果新生儿有发热等感染症状，可使用抗生素静脉滴注。3-5天即可消除脓疱疮和母亲一起出院。

3.5病房：一定要定时通风换气持室内空气清新，环境干燥，温度适宜，以防再次发生脓疱疮。出院后彻底消毒床单位。

3.6产妇方面：做好卫生宣教，搞好个人卫生，喂奶前洗手，洗奶头，母亲带双层口罩喂奶，母亲有化脓感染应停止哺乳。

4总结

经过以上措施，我科再未发生新生儿脓疱疮。我们体会到要有预防为主的态度，经常彻底的清洁卫生，以及严格的消毒隔离制度，是防止病房交叉感染所不可缺少的。

参考文献

[1]姜安丽,石琴.新编护理学基础.北京:高等教育出版.

[2]蒋宁静，黄小兰，况小容。《现代医药卫生》2008年第17期，碘伏与阿米卡星治疗新生儿脓疱疮的护理.

[3]徐亚云.新生儿脓包疮的护理体会-东南国防医药学.210年11月第12卷，6期.