浅谈军人结核病的心理特点及护理

浅谈军人结核病的心理特点及护理

李那王冲

李那王冲

(解放军第八十八医院呼吸二科271000)?

【摘要】目的：探索军人结核病人的心理特点实施有效护理。方法：分析各期心理特点，针对特点进行护理方法的应用。结果：病人对疾病认知，并积极配合治疗，效果好。结论：要重视军人肺结核病患者的心理护理。

【关键词】军人;肺结核;心理特点;护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）17-0285-02

肺结核病人住院时间较长，容易出现不健康的心理状态，作为护理工作者，不能只看到病人的躯体，还要了解病人的内心活动，注意病人的心理状态。我们要根据病人的心理活动规律，做好生活护理和心理护理。结核病是一种古老的慢性疾病，人类同它斗争已有几千年的历史了直到近五六十年才取得了显著的效果，但是由于结核病病程较长，治疗复杂，结核病人的心理上会产生各种心态，所以结核病人的心理护理是非常重要的。

1.临床资料

1.1一般资料我科里自2009年1月至2010年1月一共收治部队结核病患者160人，其中男158例，女只有2例，年龄在18—61岁，病情种类有：双肺结核、右上肺结核、左肺结核、淋巴结核、胸腔积液、结核性胸膜炎、支气管内膜结核、双肺结核伴空洞形成，其中双肺结核比较多。

1.2入院情况发热伴咳嗽占多数，咯血占少数。大多数在部队中治疗效果不佳为求进一步治疗入我科。

1.3治疗情况我科部队人员住院不低于3个月，基本治愈出院。

2.心理特点

2.1发病期的心理特点结核病的症状无特异性，多数患者缺乏结核病知识，在发病初期一般将头痛、低热、咳嗽视为普通感冒。症状持续一段时间不愈，才前往医院就诊。故对此病缺乏心理准备，常有焦虑感，甚至有恐惧感，有的有悲观心理，若不消除这种心理，不利于开展有效的治疗。

2.2在治疗护理期间的心理特点肺结核是一种慢性病，短期治疗不能立即见效。一部分战士缺乏肺结核病的保健知识，认为自己得了传染的病，怕别人歧视，就表现为自卑、伤感、抑郁、情绪低落、言语少，有的认为抗结核药物副作用大，损害肝肾功能，对医护人员的言行非常敏感，情绪非常不稳定。此时护士应具备良好的举止，温和的态度，主动建立医患间的交流氛围。耐心听患者诉说，回答患者的疑问，用语言和行动帮助他们解除不良的情绪。

2.3治疗后的心理特点结核病患者治疗结束后，可分为两种心理状态：一种认为自己已治愈，恢复了健康，这种现象时正常的；而另一种对治疗效果持怀疑态度，一旦患感冒、咳嗽或胸痛就认为旧病复发。护士应在患者疗程结束后告知其这些知识，使之了解自己病程中可能出现的各类问题，能正确认识对待和处理这些问题。

3.护理

3.1督促指导病人合理用药护士应耐心地向病人解释抗结核药的用药原则，即坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗。护理人员应让病人知道必须规律用药，完成全疗程，应有95%以上治愈的机会，并不会传染他人，否则就会发展成难治性肺结核病，使结核菌耐药，即便应用昂贵药品，花费更长时间，也难以治愈[1]。

3.2对住院患者的生活指导由于结核病是一种慢性消耗疾病，丰富的营养对疾病恢复起着重要的作用，我科例的住院军人是由我院营养餐厅来配制饭菜的，我们叮嘱食堂要做有营养、高热量、高蛋白及含维生素丰富的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等，教育患者养成有规律的生活习惯，不吸烟、部饮酒，保证每日有足够的睡眠，劳逸结合，增强机体免疫力。

3.3加强消毒隔离知识指导由于肺结核是经呼吸道传播，开放性肺结核病人的排菌是结核传播的主要因素，切断传染途径从自己做起。给患者讲解预防知识，对咳嗽、咳痰的患者发放痰杯及84消毒液，叮嘱患者不面对别人咳嗽、打喷嚏，打喷嚏时用手帕遮住口鼻，减少结核菌的传播，保护自己和别人被交叉感染，增强病人的道德观念和社会责任感。病室内用空气消毒机消毒一个小时，要经常通风，并用消毒液擦洗地面、床头桌，被褥要经常晒，起消毒杀菌作用。

3.4心理护理对于不同病人采取不同的心理护理，这是心理护理至关重要的一步，心理护理贯穿于住院患者始终[2]。帮助病人树立信心，应用鼓励性语言，对病人所作的给予充分的肯定，增强病人战胜疾病的信心，告知患者结核病是一种慢性传染性疾病，治疗需经一定的时间，其中病情还可能会出现反复，这些都属正常，不可过于心切。加强于患者沟通，经常了解他们的心理状态，多与他们谈心、交心，生活上尽量体贴关怀，用各种方法给予安慰，将心比心，设身处地的进入病人的内心世界，体验他们的难处，把自己对疾病的理解告诉他们，使他们丢掉包袱，振作精神，消除自卑的心理，积极配合治疗。

3.5出院指导耐心的向病人再次强调肺结核治愈的关键是严格遵从医嘱服药，坚持疗程，避免因不规律用药而导致病情反复发作，同时协助病人观察药物的不良反应，适当进行体质锻炼，提高机体免疫力。按期复查，便于及时了解病情变化，有利于治疗方案的调整。嘱患者回队以后消毒隔离也很重要，养成良好的卫生习惯，防止传染给队友。

【参考文献】

[1]董红，焦卫红，杨海英等，外来务工人员肺结核病人心理特征及护理对策[J]中华护理杂志，2001，36（5）：393

[2]堕萍，张秀芬，1例系统红斑狼疮患者妊娠期及分娩期前后护理[J]中华护理杂志，1999，34（2）：753