浅谈临床用血的现状

(整期优先)网络出版时间:2012-12-22
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浅谈临床用血的现状

邱太华苏礼华

邱太华苏礼华(临沧市人民医院输血科云南临沧677000)

【摘要】目的了解临床用血现状,提昌临床科学、合理用血。方法对我院近两年来临床用血状况进行回顾性分析,结果我院输血科血液供应虽有所增长,但不能满足临床用血需要。结论输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,临床医生应遵循科学、合理用血原则,是患者获得更好的疗效。

【关键词】临床用血科学合理

输血是现代医学的重要组成部分,临床输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,临床输血的目的是达到临床最大限度的安全、有效的输血。在现如今血源普遍紧张的情况下,临床医务工作者就要保证将有限而宝贵的血液资源用在最急需的患者身上,这就要求临床医生较好的掌握临床用血的输血指针,做到科学、合理的用血。随着现代输血医学的发展,临床科学、合理用血的观念已经引起了人们的普遍关注和各级卫生行政管理部门的高度重视。临床科学合理用血水平,不仅反映医务人员的技术水平,也能衡量一个国家、一个地区、一所医院的医疗管理水平,因为只有提高了临床输血的合理性,才能提高输血疗效。在提高疗效的同时,最大限度的减少输血的副作用。然而,在实际工作中,输血科血源的供应虽然在逐年增长,单仍不能满足临床医生的需求,依然有大量的患者未能输血或不能完全满足其需求,现以临沧市人民医院输血科2010年、2011年临床供血为例,对医院临床用血的现状进行阶段性的评价:

表二中可以看出,我院输血科临床供血有一定的增长,但实际供血量仅为临床医生申请量的2/3,仍有大量患者未能输血或不能完全满足其输血。究其原因主要有:

1、血源紧张,中心血站供血量不足,未能完全满足我院输血科的需求。

2、2011年门诊病人数及住院病人数较2010年大幅度的增长(见表一),各种需要输血的病种或手术增加,临床用血液量随之增加。

3、临床医生对相应的用血指征掌握不是很合理,盲目用血、人情用血、营养用血、经济用血等现象依然存在。

4、输血科贮血计划不够完善。

相应的办法:

一、加强宣传,不断提高人们无偿献血意识,因为血液是高成本的宝贵资源,到目前为止,人的血液还不能人工合成,只能依靠志愿者的无偿捐献。

二、加强对临床医师在临床输血方面的培训,严格做到科学、有效、合理的用血。杜绝“人情血”、“营养血”“安慰血”的使用。

三、提倡住院患者参加互助献血,一来可以缓解中心血站及输血科的压力,二来参加互助献血的患者可以优先考虑用血,其次,直系亲属献血还可以获得一定补偿。

四、开展自身贮存式输血、自身回收式输血,即可以缓解输血科供血压力,自身输血还可以避免许多异体输血所带来的风险。

总之,输血作为一种安全、有效的治疗手段应用于临床,临床医生要用循证医学来指导输血,以求最大限度提高输血决策的质量,是患者获得更好的临床疗效。所以,充分认识到合理输血的必要性,掌握各种临床输血的指针,避免不必要的输血,做到安全用血、科学用血、节约用血。