心理辅导在基层(社区)医院医疗的重要性

心理辅导在基层(社区)医院医疗的重要性

张小玲

张小玲

(浙江省绍兴市越城区稽山街道社区卫生服务中心312000)

【摘要】近年来，不少社区居民在就诊前会有各种精神、心理问题，严重影响着疾病的康复和健康心理的重新建立，因此，加强对社区居民就诊前的心理辅导就显得很重要。本文对心理辅导在基层医院医疗的重要性进行分析。

【关键词】心理辅导社区居民基层医院重要性

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0262-02

近四十年的改革开放，促进经济和社会的快速发展，社会竞争日趋化白热化，人际关系复杂化，因工作关系所造成的子女与父母异地生活成为普遍化，在生老病死面前，尤其在疾病面前，由于工作压力或无亲人在场的关系，舒缓情绪的渠道不畅，各种心理问题突出，精神问题的发病率随之上升。尽管现行医疗技术得到了很大的进步，重大疾病在大型医院得到精心治疗，身体健康基本得到保证，但大型医院的就医难、住院难和疾病的康复后续治疗往往得不到保证，以及小病及老年病、慢性病在大型医院得不到重视。如何解决上述问题已经成为基层医院特别是社区医院工作的一个课题。基层医院除提供基本的医疗服务，在提供心理辅导方面具有得天独厚的优势。同时也是符合“小病进社区，大病进医院”卫生服务理念。精神、心理的问题如任其自然发展，将给疾病带来引发一系列并发症，给个人、家庭和国家带来极大的负担。从由于疾病所伴随的精神、心理问题的防治方面的发展趋势来看，其重点主要在社区。但目前社区心理辅导存在着一些问题，导致患者的治疗依从性不高、效果较差。患者治疗依从性差的主要原因在于患者对疾病认识不够、信心不足、缺乏积极的思维方式。因此，有效的心理辅导在基层医院医疗中势在必行[1]。

1.基层医院心理辅导的主要内容与形式

1.1教给病人有关疾病本质的知识，消除病人对疾病的顾虑；2、启发病人主动向自身某些症状作斗争的方法；3、结合病人自己患病经过，和病人共同分析心理因素在其疾病发生发展中的作用，从而改变其对致病因素的认识与态度，并从积极方面全面地提出提高或巩固疗效的措施与计划；4、协助并促进综合治疗中其他医疗措施的作用。

1.2心理辅导的主要形式包括：“一对一”治疗主要是医患之间的沟通，由于社区医院存有该社区居民的健康档案，对本社区全体居民的健康状况有一个大致的了解，同时熟悉社区居民的家庭背景，因而在“一对一”的沟通中，可以以拉家常的方式舒缓患者的紧张、焦虑不安等负面情绪，在沟通中以打比方、说笑话的方式传授医学知识、解决疑惑，这种沟通方式可在全科门诊或是家访过程中进行，医生通过对患者的面谈交流沟通了解患者的精神、心理问题，并给予建议和舒畅。

2.心理辅导在基层医院医疗的重要性

2.1通过心理上的辅导帮助病人减轻心理上的压力，使患者在治疗休养的过程中，变消极被动为积极主动调节不良情绪，以正确的态度和行为对待自己的疾病，保持乐观积极合作的态度愉快地接受治疗。病人的满意是临床治疗的最高要求，满足病人的心理需要就可以在临床治疗中收到良好的效果[3]。

2.2在社区通过心理辅导可以有效提高患者的依从性，促进医患关系的和谐[2]

患者因患疾病需要就诊或住院治疗，在临床的治疗康复过程中，对患者进行沟通，实行心理辅导，在整个治疗过程中显得十分重要，因为医生面对的是具有生命具有感情具有思想的患者。因此，在医治病人疾病的同时，要充分地注重对病人临床治疗中进行心理上的辅导，祖国医学认为“善医者必先医心，而后医其身”,这符合21世纪现代医学模式的转变，也体现了以人为本的人文社会理念。在社区通过心理辅导可使患者在情绪上和心理活动中处于相对的稳定状态，有利于减轻消极抵触心理情绪的负面影响，使患者配合医生执行医嘱治疗的依从性得到提高，达到临床治疗的预期目的。加强临床治疗过程中对患者的心理辅导，也有利于医患利益共同体的建立促进医患关系的和谐。

2.3心理辅导是医患关系和谐共建利益共同体的需要

在基层治疗中对患者开展心理辅导，帮助患者解除病痛缓解心理上的压力符合医学模式的转变，也是减少医患摩擦构建和谐医患关系，使医患关系成为利益共同体的需要。同时，医者在诊断上细心，在治疗上精心，在解惑答疑时耐心，在接受病人的批评时虚心，在工作中让病人和家属放心。开展对患者的心理辅导可以增加医生与患者之间的了解沟通，掌握病人的心理变化和对治疗上的愿望与需求，使医患之间有了心灵的交流和感情上的沟通，使病人对医生及医术和医疗环境产生亲切感、舒适感、安全感和信任感。医生对患者开展心理上的辅导，还可以在临床上对于患者产生积极的暗示作用，它会对病人的情绪和生死状态产生良好的影响，激发起人的内在潜能发挥人的超常水平，应对疾病。患者的心理疾病或存在的问题也可以通过心理的辅导得到治疗恢复。适时而有效地心理辅导将能够有效地缓解病人的心理压力，稳定自身的情绪配合医生完成治疗计划。医生对患者进行心理上的辅导，还在于通过心理上的帮助交流和沟通，可以增加双方之间的了解，消除误解，理顺情绪形成共识，从而协调行为步调一致地去化解医患矛盾，消除隔阂。医者在执业的过程中也要精医懂法，医法结合，只有这样才能够平安执业，同时也使医患关系紧张朝着和谐健康，有利于医患双方共建利益共同体的方向发展，这是新的历史条件下构建和谐医患关系的必然发展趋势。

3.结论

全面、细致的心理辅导使患者增加了对疾病知识的认识，使不良的情绪、心理得到舒畅或宣泄，增加了战胜疾病的信心，树立了对生活、事业、疾病的积极思维方式，同时使医患朝着和谐的方向发展，这是当今紧张医患关系环境中的一缕曙光。

参考文献

[1]顾瑜琦，刘克俭，主编.健康心理学[M],北京科学技术出版社，2005.8

[2]姚锡涛黄庆军郑少雄.社区精神卫生服务模式的探索[J],现代医院管理,2011,5(10):23-25.

[3]孙雷张燕唐利琴,深圳开展心理卫生进社区工作的实践与思考[J]现代医院,2010,11(10):150-152.