糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病价值探讨

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病价值探讨

刘莉琳

湖南省宜章县人民医院湖南宜章424200

摘要：目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期糖尿病肾病的价值。方法：选取2014年1月-2015年1月我院收治的确诊为糖尿病肾病患者100例，将其设置为观察组，选取同时期来我院进行体检的健康人群100例，将其设置为对照组。均分为对照组和观察组，每组患者100例。使用免疫比浊方式对两组患者进行糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测，观察两组患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白含量情况。结果：经过检测后发现，观察组患者的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白含量明显高于对照组，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：上述结论可以看出，糖化血红蛋值白越高尿微量白蛋白数值越高，发生糖尿病肾病情况的几率越大，因此糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在诊断糖尿病肾病具有风向标的作用，具有极强的临床应用价值。

关键词：糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；早期诊断；糖尿病肾病；价值探讨

糖尿病是临床中常见的一种疾病，从目前发展的趋势上来看，糖尿病患者的数量越来越多，并且在年龄特点方面呈现除了年轻化的趋势。糖尿病属于一种全身性代谢综合征，此种疾病自身对患者的生命安全并没有造成严重的影响，但是并发症情况严重，其中糖尿病肾病就是最为常见的一种并发症之一。糖尿病肾病在我国已经成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病患者的意义更加重大。相关研究表明，糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病检测中具有较强的临床应用价值，为了探讨这一观念是否正确，笔者特选取了2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病肾病患者和健康体检的人群进行了一次研究，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2015年1月我院收治的确诊为糖尿病肾病患者100例，将其设置为观察组，选取同时期来我院进行体检的健康人群100，将其设置为对照组。对照组患者男性56例，女性44例，年龄范围在37~81岁之间，平均年龄为（52.36±2.25）岁，病程时间为10~25年，平均病程时间为（15.28±3.45）年；观察组患者男性51例，女性49例，年龄范围在35~84岁之间，平均年龄为（51.84±2.16）岁，病程时间为11~24年，平均病程时间为（14.96±3.37）年。两组在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

使用免疫比浊方式对两组患者进行糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测，检测的方式如下。

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测的仪器主要是奥林巴斯400全自动生化分析仪，抽取两组受检者空腹静脉血和尿液标本，尿液标本需要用3000r/min的转速进行离心处理，离心的时间为10分钟，取上清液进行检测即可。空腹静脉血使用分析仪进行检测。

1.3观察指标

观察两组患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白含量情况。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2结果

观察组患者糖化血红蛋白情况为（10.18±0.22）%，尿微量白蛋白情况为（103.85±0.54）mg/L，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症情况，其发病的机制尚未弄清，但是笔者认为糖尿病肾病情况的产生主要与以下及方面因素有关：1、遗传因素。男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高，美国相关研究也发现及时生活的环境相同，但是非洲、墨西哥裔比白人更容易发生糖尿病肾病情况，这就证明了糖尿病肾病的发生于遗传因素有关【1】；2、与肾脏血流动力学异常有关。肾脏血流动力学异常主要表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率升高；3、与高血糖造成的代谢异常情况有关；6、与高血压情况有关；7、与血管活性物质代谢异常情况有关。糖尿病肾病的发生发展过程中会发生多种血管活性物质的代谢异常的情况，其中主要包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。

糖化血红蛋白是人体红细胞血红蛋白在高血糖的影响下而产生的一种反应产物，能够反应自身最近一段时间的血糖平均水平【2】，上文中说到，糖尿病肾病的产生于高血糖情况有关，因此，糖化血红蛋白是检测人体是否患有此种疾病的重要标志；如果糖化血红蛋白不断提高，尿微量白蛋白也会越来越高，这一情况的出现更有利于及早发现并发症情况，增加了糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测的灵敏度和特异度情况【3】。本次研究中观察组患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测的数值明显高于对照组证明了这一观点的正确性。

综上所述，糖化血红蛋白值越高尿微量白蛋白数值越高，发生糖尿病肾病情况的几率越大，因此糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在诊断糖尿病肾病具有极强的临床应用价值，能够为早期临床诊断提供借鉴，对预防也具有重要的意义。糖化血红蛋白与尿微量白蛋白这两种检测方式在早期诊断糖尿病肾病中具有极强的临床应用价值，值得大力推广应用。

参考文献：

[1]徐祥坤.糖化血红蛋白与尿微量白蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义[J].中国实用医药，2013，28：74-75.

[2]黎桂芳.尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义[J].中外医学研究，2013，31：57-58.

[3]王琼，唐伟，陈继辉.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义[J].临床和实验医学杂志，2008，04：91.