高压氧护理中存在的问题与解决方法探析

高压氧护理中存在的问题与解决方法探析

吕秀华

黑河市第一人民医院黑龙江黑河市164300

【摘要】目的：对高压氧护理中存在的问题进行探讨，并分析相应有效的解决方法。方法：选取我院2015年6月至2016年6月收治的50例高压氧治疗患者进行护理，分析护理满意度和护理过程中的问题。结果：患者的护理满意度为98.7%，护理过程中存在患者心理问题，健康宣传教育不到位等等问题。结论：高压氧作为某些疾病的特效治疗方法以及许多疾病的辅助治疗手段，效果在临床已得到有效证实。本文对护理过程中存在的各种问题以及采取的解决方法进行归纳，旨在总结临床经验，提高护理质量，使以最佳的身心状态接受治疗。

【关键词】高压氧治疗；护理方式；解决方法

Problemsandsolutionsinhyperbaricoxygencare

Abstract：Objective：todiscusstheexistingproblemsinhyperbaricoxygen（HBO）nursing，andtoanalyzetheeffectivesolutions.Methods：fromJune2015toJune2016inourhospital，50casesweretreatedwithhyperbaricoxygentherapy，nursingsatisfactionandnursingprocessproblemswereanalyzed.Results：thesatisfactiondegreeofthepatientswas98.7%，andthepsychologicalproblemsexistedinthenursingprocess.Conclusion：theeffectofhyperbaricoxygen（HBO）asaneffectivetreatmentforsomediseasesandtheauxiliarytreatmentofmanydiseaseshasbeenprovedeffectiveinclinic.Inthispaper，thevariousproblemsinthenursingprocessandthesolutionsaresummarizedinordertosummarizetheclinicalexperience，improvethequalityofcare，sothatthebestphysicalandmentalstateoftreatment.

Keywords：hyperbaricoxygentherapy；nursingmethods；Solutions

【中图分类号】R845.2+7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-068-01

高压氧医学是近年来发展起来的一门新的临床学科。高压氧能有效增加血氧含量，提高血氧张力，促进氧从血液向组织弥散，减轻组织水肿，具有改善缺血缺氧状态，促进侧支循环，有利于促进受损脑细胞的恢复，消除体内气体栓塞，抑制厌氧菌生长等作用。高压氧治疗是在高压氧舱内进行的，高压氧舱是一个高氧、高压密闭容器，在整个治疗过程中，升压、稳压及降压均需一定的时间，在升压与降压过程中，患者需要进行有效的捏鼻鼓气、吞咽等咽鼓管调压动作，避免引起耳闷、耳胀、耳鸣、耳痛等不适症状。现就常见的高压氧护理工作中潜在的风险因素进行分析，并对风险因素及其应对措施做一简要综述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月收治的50例高压氧治疗患者进行护理。

1.2方法

对患者进行高压氧护理，分析护理满意度和护理过程中的问题。

2.结果

患者的护理满意度为98.7%，护理过程中存在患者心理问题，健康宣传教育不到位等等问题。

3.讨论

3.1高压氧护理工作中潜在的风险因素

心理问题。患者在进行高压氧治疗时，会存在紧张、恐惧、怀疑以及焦虑等情绪。高压氧舱在运行时，舱内形成与外界隔绝的高压环境，舱内容积小，治疗过程中舱内外人员不能随意出入，这对没有进行过高压氧治疗、对此治疗项目不了解的病人造成了紧张情绪主要体现在患者担心自己在治疗过程中有大小便的需要或有不适症状不能出来等。高压氧舱是一种特殊的医疗设备，其为压力性密闭容器，舱内气体压力高、氧分压高，患者入舱前对于这种高气压不了解，会产生一种未知性的恐惧，主要体现在担心自己会受伤或感觉到疼痛等。另外，有一部分人会对密闭的环境产生幽闭恐惧症。

健康宣教不到位。医护人员因健康宣教不到位，导致患者对高压氧治疗知识的认知缺乏，不少患者认为该治疗方法并无明显效果。此外，医护宣教欠缺，患者对于高压氧的治疗风险与疗效没有客观的认识，对积极配合的重要性缺乏认知，易引起低血糖反应、鼓膜穿孔、呕吐等不良事件发生。

其它因素。高压氧治疗时，高压氧舱是一个独立密闭环境，操作过程中每个环节都不得有疏漏，否则可产生严重后果，引起医疗事故或医疗纠纷。另外，护理人员未能按照相关操作流程严格规范自己的操作行为；规律不健全；护理人员对高压氧医学的基础知识掌握不够，人员素质参差不齐，部分医护人员缺乏经验，也缺乏专业的知识培训；管理的滞后等因素也会引起相应的问题和纠纷。

3.2解决方案

加强对患者的安抚和讲解。在进行高压氧治疗前，向患者详细介绍高压氧治疗程序、特点等。告知患者在治疗前排空大小便，如需要，舱内置有便盆。在舱内进行治疗的时候，我们工作人员会严密观察病情，如有不适，可由医护人员自过渡舱进入处理病情，或直接由过渡舱接出患者。有幽闭恐惧症的患者，可鼓励其家属陪同，或多与舱内治疗人员交谈，以消除恐惧如有必要，可由医护人员陪同治疗。

加强健康宣教。高压氧治疗前，护士应于前1天深入病房，详细了解并掌握患者的病情，评估患者的各项指标，严格掌握高压氧治疗适应证。随后向患者及其家属详细介绍高压氧治疗的目的及可能取得的效果。告知患者进舱怎样避免一些情况的发生，如教给患者做调压动作，捏鼻鼓气、吞咽、咀嚼、张嘴等，避免因加压给耳部带来的不适感。对患者进行安全教育，嘱其着纯棉衣袜入舱，不能携带手机、打火机、电子产品等入舱。

提升舱内安全防护。患者进舱后，当舱门关闭后患者要集中所有注意力听从操舱人员的指挥，并戴好面罩吸氧。在进行加压过程中，患者要做好调压鼓气动作。患者在舱内输液时，医护人员最好帮患者换成开放瓶或者使用软包装，这样能够避免加压时由于莫菲氏管内水平面上升而看不清滴注情况；在治疗过程，为了防止患者氧中毒的情况，患者在两次吸氧过程中要休息1Omin；吸氧过程中患者可以阅读报纸、杂志或收听音乐等，减轻患者的紧张心理；对于一些危重患者，医护人员要时刻监测患者舱内的心率、血压等指标，并调整好患者的输液速度，保持患者呼吸通畅，从而提高患者的护理质量。

创造舒适的治疗环境。氧舱容积小、全封闭、空气流通差，易造成舱内空气、物品表面的细菌污染。舱内空气及物品表面微生物污染，经严格的消毒处理后，可使舱内细菌计数符合卫生标准。常用消毒方法如：治疗时通风换气，每次治疗完毕，对地面及舱壁用1比200“八四”消毒液擦拭，紫外线照射30min，保证舱内空气新鲜、干净整洁、温度适宜，创造一个舒适卫生的治疗环境。

综上所述，临床上，护理风险管理与患者的护理质量是密不可分，紧密联系的。笔者就高压氧治疗过程中存在的各种问题以及采取的解决方法进行综述，并针对这些风险提出了一些行之有效的风险管理，从而提高医院的护理质量，降低患者在高压氧治疗过程中的一些突发事故，有效的提高护理人员的风险意识和护理质量，减少医院因风险事故而付出的经济支出。

参考文献：

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[2]吴静，刘丽爽.高压氧护理工作中的风险因素及应对措施[J].医药卫生：文摘版，2016（5）：00168-00168.

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