加强无菌物品存放区质量管理

加强无菌物品存放区质量管理

杨延贤林艳许军华

杨延贤林艳许军华（山东省即墨市中医医院266200）

消毒供应中心既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，又是预防医院感染的重点科室之一。而无菌物品存放区处于消毒供应中心工作流程的终端，其工作质量的好坏，直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安危。因此加强无菌物品存放区（无菌间）无菌物品的质量管理对预防和控制院内感染至关重要。

1、无菌物品存放区的一般管理

无菌物品存放区内避免无菌物品存放期间的再污染，室内空气应按规定进行净化，与其它区域保持正压状态，严格控制室内温、湿度，室内温度应低于24℃，相对湿度应低于70%。每日湿式拖地两次，拖把专用，建立紫外线消毒登记本，无菌和传递窗每日紫外线消毒二次，每次1小时。室内采用不锈钢架、不锈钢篮筐贮存无菌物品，不锈钢架距地面高度20cm～25cm,离墙5cm～10cm，距天花板50cm，以减少来自地面、墙壁、屋顶对无菌物品的污染。

2、无菌物品存放区工作人员的管理

无菌专物品存放区应设专人管理，要求工作人员有一定的工作经验，责任心强，无菌观念强，具有慎独精神，能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。每天检查无菌物品的存放情况及对灭菌后的物品逐一检查。检查内容包括：包外指示胶带的变色情况，包装的完整性、干燥情况、如有破损、湿包、应视为灭菌失败，检查灭菌日期和失效日期是否清楚，验收不合格的包不能进入无菌物品存放间。将合格的无菌包分类定点放置，并按灭菌先后顺序摆放，要求标识明显、数目清楚，每班核对清点保证在有效期内，确保无菌物品的安全使用。非无菌区工作人员不得入内，无菌区工作人员进入前应进行卫生处置：更衣、换鞋、戴口罩、按六步洗手法洗手后方可进入。

3、灭菌结束后的无菌物品检查及储存

灭菌结束后的无菌物品，首先检查化学PCD是否合格，如果不合格需重新灭菌；如果合格，待冷却30min方可移动，防止产生冷凝水。布类包装无菌物品有效期为14天，未达到环境标准时，有效期为7天；使用一次性皱纹纸、无纺布包装的无菌物品，有效期为6个月；使用一次纸塑袋包装的无菌物品，有效期为6个月。

4、无菌物品的发放

无菌物品发放过程中，应遵循先进先出的原则，严格执行查对制度，逐一核对物品的六项标识，杜绝发错或发放过期物品。从无菌间发出的无菌物品，即使未使用也不可放回无菌间，必须重新灭菌后才能放回。一次性无菌物品必须去除外包装后方可入内。发放无菌物品的运送车、物品箱每日用后进行清洁消毒。

5、无菌物品存放区定期进行监测

每月对无菌间的物体表面及工作人员的手进行生物学检测。根据《医院感染管理规范（试行）》规定消毒供应中心无菌区为二类环境，物品表面细菌总数不得超过5cfu/c㎡；工作人员双手细菌总数不得超过5cfu/c㎡。所有供应的各种无菌物品必须保证绝对无菌，合格率达到100%。

总之，在实际操作中要加强对无菌物品存放间的管理，提高工作人员的整体素质，注重对无菌物品实施全程质量监控及可追溯管理，保证供应室提供给临床科室的各种无菌物品的绝对安全，使无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化，零缺陷，确保医疗和护理质量达标，这既是医院感染控制工作的基础和客观需要，也是医院坚持以患者为中心的具体体现。