预防性护理对老年呼吸内科感染控制的影响研究

预防性护理对老年呼吸内科感染控制的影响研究

陈志萌

（大理大学附属医院感染科云南大理671000）

【摘要】老年人本身的抗病力和免疫力均明显减弱，易出现老年呼吸道类的病症，对身体造成极大损害。老年呼吸内科预防性感染控制护理的主要策略是注重呼吸内科的相关检测工作，注重在科内开展宣传教育，严格隔绝外源性感染扩散。同时，要加强患者的管理控制，科学选择抗生素药物，并重视患者心理疏导和陪护者教育。感染控制质量要另外通过发放自行制订的问卷来对护理质量做出评估，主要包括生活护理与健康宣教，还含有心理护理、以及治疗性护理等。护理人员需确保其在住院阶段内得到高效的预防性护理，同时注重科内的相关检测，切实增强护理人员的操作能力和消毒意识，改善监管条件，这样，才利于其尽快康复。

【关键词】预防性护理；呼吸感染；感染控制

【中图分类号】R4735【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）26-0193-01

老年人本身的抗病力和免疫力均明显减弱，易出现老年呼吸道类的病症，对身体造成极大损害。加之部分呼吸道类病症患者没有正确的认知该类病症，未正确的应用激素以及抗生素，从而使得该类病症患者更易于伴发院内感染。所以，应当在护理上注重细节，加强感染控制，真正为患者的健康负责。

1.老年呼吸内科预防性感染控制护理的主要策略

1.1注重呼吸内科的相关检测工作

科内所有操作人员须具有检测意识，从内部规章入手，建立呼吸内科有效的护理管控架构，适时对科内的物品表面以及流动气体、操作人员的手部实施微生物检测，使之符合控制要求。科内全部操作都要真正达到无菌操作标准。

1.2注重在科内开展宣传教育

在科内积极开展相关知识的宣教，将宣传教育工作内容和效果其列入业务训练与月末考评中。

1.3严格隔绝外源性感染扩散

一是加强手部清洁：护理人员在各无菌操作与其它相关操作的前后，都必须根据七步法的要求来净手，且每次用时至少45s，为病况危急者实施操作之前，须戴好手套，以免出现交叉感染。二是吸痰与呼吸设备护理：控制吸痰的频次，所用的呼吸设备（如：氧气湿化瓶、及雾化器等）要认真实施灭菌与清洁处理，且不允许让多个患者彼此交叉应用。三是医用废物管控：全部医用废物都要先做出分类，然后登记、封装与处置。

1.4加强患者的管理控制

对重度患者要实施预防处理，既含有按时排痰与口部护理，也含有膀胱清洗和会阴护理等，且嘱其尽量多饮水。

1.5科学选择抗生素药物

考虑患者具体病况后，及时做相关的药敏试验与病原学检查，以便选择适合的抗感染药物。对病毒感染者，通常不选择抗生素。即使有必要选择抗生素，也应科学控制给药频次与用量，并注意监测负面反应与耐药现象。

1.6重视患者心理疏导和陪护者教育

老年患者在病室中往往会感到烦闷，护士应多与其交谈，了解其内心波动，细致为其描述预防感染的必要性，以增强其护理依从性。还要控制探视的频次以及人员和具体时间，注重对其陪护人员讲解疾病知识，使其知晓为何要预防感染，从而愿意配合护理操作。

2.老年呼吸内科预防性感染控制效果评估标准

院内感染的评估标准如下：（1）住院48h之后出现并没有确切潜伏期的各类感染，或是有着确切的潜伏期，但平均潜伏期低于实际出现时间的感染；（2）这次感染直接和上次入院存在关联；（3）在之前感染未愈时，又引起新感染灶，或是之前感染的病原体经分离后，又产生新的病原体；（4）在救治对策下，被激发的具有潜在性的某些感染。此外，发放自行制订的问卷来对护理质量做出评估，其中，不但含有生活护理与健康宣教，还含有心理护理、以及治疗性护理，各项满分都是100分，如果实际得分上升，表示愈加满意。

3.老年呼吸内科预防性感染控制的重要意义

现今，临床上存在诸多侵袭性操作，且抗生素被大范围的盲目使用，众多患者出现了细菌耐药状况，使得院内感染已列入医学界需迫切解决的难题，为此，有不少国家与地区都发布了有关的指示，以探求减少院内感染现象的适合策略。国内在2001年之后陆续推出了许多有关院内感染的文件，旨在增强医院感染管控的科学性与标准性。老年患者因其器官老化以及生理防御作用明显减弱，抗病力低下，已属于院内感染的易发群体。因此，护理人员需确保其在住院阶段内得到高效的预防性护理，同时注重科内的相关检测，切实增强护理人员的操作能力和消毒意识，改善监管条件，这样，才利于其尽快康复。

经综合分析发现，院内感染的关联因素较多，其中，既有侵袭性操作以及科室感染防御不到位的因素，也有护理人员忽视手部清洁、激素或者抗生素的错误应用等因素。而制订预防性护理措施，以降低医院感染的发生率。并可同时改善护理质量及患者感受，提高满意度。

【参考文献】

[1]党军丽.护理干预对呼吸科医院感染患者影响的研究[J].中华医院感染学杂志，2015，03(11):256-257.

[2]刘明.研究预防性护理在面对老年呼吸病患者在医院内感染中的多种分析[J].实用杂志，2015，24(01):278-279.

[3]冯雯，张立堂，刘思海，等.综合预防性护理干预对预防神经内科医院感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2017，17(08):245-246.

[4]BenedettaAllegranzi,SepidehBagheriNejad.Burdenofendemichealth-care-associatedinfectionindevelopingcountries:systematicreviewandmeta-analysis[J].TheLancet.2014,19(10):449-450.

[5]郑星，李萍，何滢.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].吉林医学，2015，14(02):266-267.

[6]王志敏.探讨护理管理在院内感染控制中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，10(07):163-164.